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1.5.5.1.2. Diagnstico diferencial - N4: Patologas psicobiologia net


patologas, sndromes y alteraciones 1.5.5.1.2. Diagnstico diferencial Recomendar esta ficha a un amigo 1. Trastornos psicopatolgicos >> 1.5. Trastornos afectivos >> 1.5.5. Trastornos bipolares >> 1.5.5.1. Trastorno bipolar I >> 1.5.5.1.2. Diagnstico diferencial El trastorno bipolar I debe ser diferenciado del trastorno del estado de nimo debido a enfermedad mdica, ya que en este caso los sntomas que se producen son consecuencia directa de una enfermedad mdica especfica. As mismo, es igualmente importante distinguirlo de un trastorno del estado de nimo inducido por sustancias, porque es aqu donde los sntomas alterados del estado de nimo se deben al consumo de una sustancia. En este caso, los sntomas pueden ser consecuencia directa de una intoxicacin o abstinencia de una droga. Puede ocurrir que los sntomas similares a los que ocurren durante un episodio manaco o bien mixto, pueden ser provocados por un tratamiento antidepresivo (como por ejemplo, un medicamento, una terapia lumnica o bien una terapia electroconvulsiva) y en esta caso el diagnstico sera trastorno del estado de nimo inducido por sustancias. Si bien, cuando los sntomas que se observan no son causados por ninguna de estas causas, se deben tener en cuenta para diagnosticar un trastorno bipolar tipo I. Tambin debe hacerse las siguientes distinciones: segn la historia se debe distinguir el trastorno depresivo mayor y el trastorno distmico, del trastorno bipolar I, ya que este ltimo presenta, al menos un episodio manaco o mixto. El trastorno bipolar tipo I se distingue del trastorno bipolar II en que el primero presenta uno o ms episodios manacos o mixtos. Si, en este caso, un sujeto diagnosticado de trastorno bipolar II, presenta un episodio manaco o mixto, se cambia el diagnstico por el de trastorno bipolar I. El trastorno bipolar I se distingue del trastorno ciclotmico, por la presencia de uno o ms episodios manacos o mixtos. A veces, el diagnstico diferencial entre los trastornos psicticos y el trastorno bipolar tipo I es difcil, porque ambos diagnsticos pueden compartir algunas caractersticas, entre ellas, los mismos sntomas en la presentacin o el inicio de curso. Sin embargo, en estos casos hay que fijarse en los trastornos psicticos se caracterizan por la presencia de sntomas psicticos durante periodos importantes, en ausencia de sntomas afectivos. Por el contrario, cuando se dan y se cumplen los criterios completos, adems del diagnstico de esquizofrenia, trastorno delirante o trastorno psictico no especificado, se puede realizar el diagnstico de trastorno bipolar no especificado. Se puede dar el diagnstico de trastorno bipolar no especificado, cuando hay una alternancia muy rpida de sntomas manacos y sntomas depresivos, que incluso no cumplen los criterios mnimos de duracin. En el Manual Diagnstico de Investigacin de la CIE-10 no hace ninguna distincin entre trastorno bipolar tipo I y tipo II.

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