Intervenie orientat spre gsirea sensului n experiena bolii: Exerciiul Lifeline (dup Virginia Lee, 2008)

1. edin introductiv (apr. 1 or) -scurt introducere pentru a crea o atmosfer cald, de ncredere (de unde sunt, problema medical, de ct timp sunt internai, etc. ) -accentuarea confidenialitii -normalizarea reaciilor fizice i emoionale la boala grav -prezentarea interveniei i raionamentul pe baza acesteia -evaluare pretest 2. edina a II-a (apr. 2 ore) Prima sarcin: Recunoaterea prezentului (Acknowleging the present) Pacienii primesc o hrtie goal cu o linie orizontal pe mijlocul paginii. Pacienii sunt rugai s-i imagineze c captul stng al liniei reprezint momentul n care s-au nscut, iar captul din dreapta reprezint momentul cnd se termin viaa lor fizic. Apoi sunt rugai s deseneze un cerc pe linie, care ar reprezenta pe ei (selful lor), acolo unde consider c se afl ei acuma, datorit diagnosticului de cancer. Pacienii sunt ncurajai s prezinte povestea lor din momentul diagnosticului pn n prezent. Terapeutul poate facilita reactualizarea, de exemplu: -simptomele care au condus la solicitarea analizelor medicale; -gndurile, emoiile i aciunile lor imediate, dup diagnostic; -ce s-a schimbat i ce nu n urma diagnosticului i tratamentelor subiacente etc. mpreun cu recunoaterea consecinelor negative, pacienii sunt rugai s se gndeasc la posibilele beneficii ale bolii, n urma crora simt c au nvat ceva, au devenit mai bogai, etc. Scopuri: 1.Facilitarea procesului de doliu prin recunoaterea pierderilor i a gravitii situaiei ntrun context acceptant (nonjudgement context). 2. A demonstra faptul, c nc sunt aspecte n viaa lor care pot fi controlate de ei

3. A demonstra faptul, c aspectele pozitive i negative ale vieii lor pot s coexiste. 3. edina a III-a (apr 2 ore) Sarcina a doua: Contemplare asupra trecutului (Contemplating the past) Pacienii sunt ncurajai s identifice alte evenimente cruciale n viaa lor, naintea diagnosticului de cancer. Aceste evenimente apoi sunt plasate pe linie, la stnga cercului selfului. Terapeutul ncurajeaz pacieii s identifice resursele i strategiile de coping folosite pentru a face fa acestor provocri, dificulti, care au fost la fel de neateptate, precum cancerul. Scop: reducerea senzaiei c sunt nghiite de ameninarea cancerului i plasarea experienei bolii ntr-un cadru existent de strategii coping i resurse. 4. edina a IV-a (apr. 2 ore) Sarcina a treia: Triete prezentul, pentru viitor (Live the present, for the future) Pacienii sunt rugai s se gndeasc cum s-i triasc prezentul de deplin, fiind dat experiena bolii. Sunt rugai s identifice scopuri de via importante i activiti (realistice, pe termen scurt i lung) i s le plaseze pe linie, n dreapa cercului. Acest exerciiu le confer pacienilor ansa s vorbeasc despre incertitudinile viitorului (inclusiv ngrijorrile, expectanele nentlnite, frica de recuren i de moarte etc), i n prisma acestora s-i formuleze scopuri realistice. Scop: contientizarea posibilitii scurtrii vieii bolnavului, l stimuleaz n formularea unor planuri concrete pentru obinerea scopurilor importante. (Se accentueaz faptul c fac acest exerciiu exclusiv pentru ei nii, i sunt liberi s decide ct vor s dezvluie n grup.)

5. edina de ncheiere (apr o or) -obinerea de feedback din partea pacienilor, legat de exerciiu - evaluare posttest