C3.

Boala cronic-aspecte sociomedicale

1.Definiia bolii cronice Tipologia bolii cronice- distribuie i msurare Etiologia bolii cronice

Definiia bolii cronice

Termenul ,,cronic, gr. Chronos- zeul timpului, face trimitere la timpul de progresie al bolii, fr s includ aspectele care descriu gravitatea. In accepiunea comun, boala cronic este asociat cu boala incurabil. Desi termenul ,,cronic este asociat de cele mai multe ori cu boala, bolnav, pacient, el nu este specific domeniului medical. Definiia clar a conceptului ,,cronic, plaseaz cuvntul i n alte domenii i anume: psihologie, sociologie, economie.

Definiia bolii cronice

Potrivit Organizaiei Mondiale a Sntii, prin boal cronic se nelege ,,orice tulburare sau anomalie care are una sau mai multe caracteristici: manifestri clinice permanente care las n urm un handicap. Acestea sunt determinate de modificri patologice ireversibile care necesit proceduri speciale de reabilitare, o perioad lung de supraveghere, observaie sau ngrijire.

Definiia bolii cronice

,,o tulburare de lung durat, cu un prognostic progresiv i care permite desfurarea vieii n condiii relativ normale, n ciuda dezechilibrelor fizice i mentale.

Definiia bolii cronice

Se apreciaz faptul c, n definirea bolii cronice, un indicator relevant este dat de factorul timp, operaionalizat la nivel de ,,perioad semnificativ, n care manifestrile clinice sunt prezente, treneaz, stagneaz sau pot fi recurente ca urmare a recidivelor. Totodat, o boal este clasificat ca fiind cronic, n condiiile n care, indicatorii de boal persist (tulburri biochimice, funcionale i morfologice) pe un interval mai mare de trei luni pe an i care solicit spitalizare i dispensalizare.

Definirea bolii cronice

elementele de fond care intr n componena definirii bolii cronice sunt: tablou clinic permanent modificat, cu simptomatologie diminuata sau alterat, cu intensiti diferite de manifestare, ireversibil sau cu remisie temporar i care determin reducerea capacitii de funcionare normal a individului, tablou biochimic modificat aproape permanent, cu alternane n msurtori; definirea dimensiunii cronice a bolii, se realizeaz prin antagonism cu dimensiunea acut, unde manifestrile de boal acut sunt fulminante, intense i urgente cu evoluie rapid i potenial reversibil.

Bola cronic vs. Boala acut

Parametrii Boala acut Boala cronic Debutul bolii Rapid, fulminant Lent, progresiv

Manifestrile clinice(frecven)

Intense

Intense, lente

Durata manifestrilor clinice

Scurt, se remit sub tratament

Lung, cu remisiuni alternante

Terapie

Imediat, ireversibil

Imediat/ulterioar, reversibil

Evoluia bolii

Scurt durat

Lung durat/toat viaa

Tipuri de boli cronice

A. Boli cronice pe diferite aparate si sisteme, organe, tesuturi; B. Boli profesionale-pot fi considerate drept boli cronice;

 Boli cardiovasculare ischemice; Neoplaziile (pulmonar, colonorectal, genital, gastric, hepatic, pancreatic, ganglionar etc); Diabetul, artrita, psihoze, osteoporoza, astmul, BPOC, renale cronice, HTA, osteoporoza, obezitatea , scleroze, boli degenerative ale SNC etc

Etiologia bolii cronice

Gr,,aitio cauz, ,,logos-tiin; Teorii: autogen (Hipocrate)- modificarea concentratiei umorilor (sange, mucus, bila neagr i bila verde);
Teoria monocauzal- agentul patogen ptrunde n organism i produce boala; Teoria constituional constituia specific a organismului determin boala; Teoria condiionalist- condiiile de mediu favorizeaz boala, agentul patogen are un rol secundar;

Factori
1. cauzali se identific prin anamnez; 2. favorizani- ex: oboseala, frig, efort psihic, fizic etc. 3. de risc 4. ereditari

Agentul patogen
endogeni- de cauz genetic; Exogeni ( fizici, chimici, biologici, sociali);