Sunteți pe pagina 1din 19

CAROTIDA EXTERN RAMURI COLATERALE Toate ramurile colaterale (mai puin auriculara posterioar) iau natere din poriunea

a cervical a carotidei externe: A. tiroidian superioar A. lingual A. facial A. faringian ascendent A. occipital A. auricular posterioar

1. Artera tiroidian superioar


Ia natere pe faa anterioar a CE, puin deasupra originei ei La origine, apare n unghiul inferior al triunghiului lui Farabeuf, apoi ncrucieaz inferior tunchiul venos tiro-lingo-faringo-facial. Se ndreapt orizontal, nainte i nuntru, paralel i dedesubtul cornului mare al hioidului Dupa aproximativ 1 cm, i schimb direcia n jos i descrie o crj concav n jos. Se angajeaz pe burta anterioar a omo-hioidianului pentru a ajunge la vrful lobului tiroidian unde se mparte n ramurile terminale.

Pe traiectul ei, d natere la 5 ramuri colaterale: -a. subhioidian -a. sterno-cleido-mastoidian mijlocie -ramura muchilor subhioidieni -a. laringee superioar -a. laringee inferioar

Ajungnd la polul superior al lobului tiroidian, se mparte n 3 ramuri terminale: a) Ramura intern (anterioar) destinat lobului tiroidian. Coboar pe faa intern a lobului respectiv, se anastomozeaz cu ramul de pe cellalt lob i formeaz arcada supraistmic. b) Ramura posterioar coboar vertical pe faa posterioar a lobului i se anastomozeaz cu un ram ascendent venit din tiroidiana inferioar anastomoza longitudinal retrolobar c) Ramura extern foarte subire, se ramific pe faa extern a lobului tiroidian.

2. Artera lingual Se desprinde de pe faa anterioar a CE, la 1 cm deasupra a. tiroidiene superioare i sub a. facial. Este situat n triunghiul Farabeuf de unde se ndreapt orizontal nuntru pn la marginea superioar a m. hioglos. Ajunge n regiunea suprahioidian unde intr n aria a 2 triunghiuri (Pirogoff i Bclard). Ptrunde n regiunea sublingual i apoi n grosimea limbii unde ia numele de a. ranin. Se termin prin anastomoza cu a. ranin de partea opus i formeaz la nivelul vrfului limbii, arcul ranin Mayer.

Se descriu 4 regiuni ale a. linguale: -n prima regiune, st n regiunea carotidian i triunghiul lui Farabeuf. Extern are raporturi cu peretele extern al lojei carotide -n regiunea a doua, e situat n triunghiul Bclard i apoi n tiunghiul Pirogoff. -n regiunea a treia (sublingual), artera are un traiect foarte sinuos -n ultima regiune (n grosimea limbii), a.lingual devine a.ranin Ramuri colaterale: a. muchilor suprahioidieni a. dorsal a limbii a. sublingual pentru glandele submaxilar, sublingual, planeul cavitii bucale, dar mai d i o ramur pentru frul limbii.

Triunghiul lui Bclard este delimitat napoi de marginea posterioar a hioglosului, n sus i nainte de burta posterioar a digastricului i n jos de cornul mare al hioidului. La acest nivel, din lingual se desprinde a. dorsal a limbii.
Triunghiul Pirogoff este limitat n sus de n.hipoglos flancat de venele linguale, nainte de marginea posterioar a milohioidianului i n jos de tendonul intermediar al digastricului

3. Artera facial
Se desprinde de pe faa anterioar a CE la 1 cm deasupra a.linguale De la origine trece prin furca muchilor stilieni, vine n raport cu glanda submaxilar, ncrucieaz marginea inferioar a mandibulei i ajunge la fa Se ndreapt spre comisura bucal, urc n anul nazo-jugal i se termin n unghiul intern al orbitei unde i schimb numele n a.angular.

Prezint 2 poriuni: cervical (situat profund) i facial (superficial) -Poriunea profund situat n aria triunghiului Farabeuf, trece prin furca muchilor stilieni, vine n raport cu glanda submaxilar pe faa creia este situat -La fa realizeaz coarda arcului fcut de vena facial. La acest nivel, urc pe m.buccinator, canin, ridictor propriu i comun al buzei i aripii nasului i este acoperit de marele i micul zigomatic, rizorius i pielosul gtului. A. angular este ramul terminal al a.faciale. Se anastomozeaz cu ramul descendent al a.oftalmice i realizeaz o anastomoz ntre sistemul carotidian extern (a.angular) i cel intern (a.oftalmic)

Ramuri colaterale: Ramuri colaterale care se desprind n regiunea cervical: -a.palatin ascendent (sau faringiana inferioar) are traiect ascendent, d ramuri pentru m.pterigoidian intern, pentru pereii faringelui i se anastomozeaz cu palatina descendent (superior), ram din maxilara intern. -a.pterigoidian d ramuri pentru m.pterigoidian intern -a.principal a glandei submaxilare pentru glanda submaxilar -a.submental pentru prile moi ale brbiei. Ramuri date n regiunea facial: -a.maseterin superficial pentru m.maseter -a.coronare (labiale) superioar i inferioar se desprind la nivelul comisurii bucale i se anastomozeaz cu a.coronare opuse, formnd arcadele coronare superioar i inferioar pentru buze -din arcadele coronare superioare un ram pentru filtrul buzelor -a.nazal pentru piramida nazal

4. Artera faringian ascendent Ia natere pe faa intern a CE Are traiect ascendent pe laturile faringelui D ramuri pentru m.constrictori ai faringelui Se termin la nivelul m.constrictor superior Ramuri colaterale: -2 a.meningee posterioare: una prin gaura rupt posterioar, alta prin gaura condilian posterioar -o ramur tubar pentru trompa lui Eustache -o ramur pentru urechea medie -o ramur pentru ggl simpatic cervical superior

5. Artera occipital Se desprinde de pe faa posterioar a CE la nivelul unghiului posterosuperior al triunghiului Farabeuf Are 3 poriuni: Situat n trigonul carotidian i la nivelul triunghiului Farabeuf Devine orizontal i merge n spaiul dintre occipital i atlas, apoi devine ascendent n vecintatea protuberanei occipitale externe devine superficial i se mparte n 2 ramuri: 1. un ram intern care se anastomozeaz cu ramul din partea opus 2. un ram extern se anastomozeaz cu un ram din auriculara posterioar. Ambele ramuri sunt pentru pielea capului.

Ramuri colaterale: -a.SCM superioar -a.stilo-mastoidian intr n craniu prin gaura stilo-mastoid pentru stnc i organele din stnc -a.mastoidian (inconstant) ptrunde n craniu i vascularizeaz meningele din regiunea mastoid -ramuri musculare pentru muchii vecini: BPD, splenius, marele i micul complex

6. Artera auricular posterioar Se desprinde de pe faa intern a CE, merge n anul retroauricular, apoi, dup un scurt traiect, se mparte n 2 ramuri: -Un ram anterior pentru faa intern a pavilionului urechii -Un ram posterior care se anastomozeaz cu ramul extern al a.occipitale pentru pielea capului Ramuri colaterale a.stilo-mastoid (uneori)

Artera temporal superficial

Ramul extern de bifurcare al CE De la origine devine ascendent, ncrucieaz arcada zigomatic, trece la aproximativ 1 cm naintea tragusului, este nsoit de n.auriculotemporal (naintea sau napoia ei) i se mparte n ramurile terminale: unul anterior (frontal) i altul posterior (parietal)

Ramuri colaterale: -a.transvers a feei merge sub i paralel cu arcada zigomatic i se ndreapt ctre m.buccinator unde se anastomozeaz cu a.facial -a.zigomatico-orbitar se desprinde deasupra arcului zigomatic, merge n arcul suprazigomatic i se termin n unghiul extern al orbitei -a.temporal profund posterioar pentru fasciculele posterioare ale m.temporal -a.auriculare (superioar, mijlocie i inferioar) vascularizeaz pavilionul urechii: o superioar conca i rdcina helixului o mijlcie tragusul i antitragusul o inferioar lobul urechii