4lL/2013

Comportamentul sexual

sexual lComportamentul
"o@ advft-erbr;,inbe dou5 pe@ e,su l ft.e induce dcrbrie sduaa' 'nEunstup I

c"""+uarcnta"-'p.,e.*t,,+',ffi,"""""
detrit6 orea.rvirnteii spurFrpdu6l sp@e

'o romi dehrinibtefl?c5.e p@te a possrobdv a adtu souir), rci*na-p +.t,"u:lqu or"ee

4lLl20L3

(1) Terminologie
/ 5C!:caracteristiclle blologic caredenne{ persoane e cafemei saubilbali / sexualitate:ldenti6$ 9i roluri sexuate,orientiri sexuale, erotisrn,p dcre,intimitate/rcproducere; este erpe;aentat5 i $p-natit p n: 9;1our, iantasTe, dorinle, credilte, alrtud ni,comportaren!, p?ctci, roluri si relatii;lnflJeitsd ae facrol blologici, osihologlcl, socBli,ecolom(i, por cr/ crrtularl, etici, legall/ lstorici, retgiotgispirttuati

(2) Terminologie
ExEali-r5tare drbinsfizicd,-motiordltt mentaliSisocial5, egat;de sexLralitate, 9i nu numai pozitiv5 a sexLrallt5ltt, firi discnmjnare 9iurespect / violenlS

bolil,dlsfun4iei sa! infirmiteli; abordarc

tegi, - recunoscutede documente de Prepturiseftale drpt intemalonalr de a ahnqestandardete de sanaLrte legatii deserualitdte, dea pnmisi imp6ddti Inrcrmali regdte de s$uatitate, educate seruaE, pentruintegrlL?tea respect co@ora:, de a aeoe partenerul, de a ii saunu actjvs:uat, de a.;a copii,d a tr5i o viaF s\uabsigud, pEcut5,

4/r12013

Dezvoltarea s exualititii (1)

Copil5rie
- In a doua a @tuid+a titeaan de JumiEre @n5tienflarea asupc smtui 9i o idntifiGrc

- l4odrfciri tizr@ Gpid cre dE ra fratuE anatodic5 - Adoreenli pot exprihentE putemle imputsurisexuale dr * 6isum5 p n mastubare eu ,,qperientei,sexuate

V66tnic

Dezvoltarea s exualitatii (2)

r_eodlrfl--Adan.re inthidJii phi ds6tojiE PDblefrele de sexuatitatepot @munrcr.ii inbe pa',rfln, - Molifrc5n rad$srie naintan in v;6t5: s.sdera neEuru t acrjvttSlii suate in specrantre46sr 5s anr. e in Fsutqrh androgen - r4odifcEri 5 stroqen deoendent condnua pefrasura inain6rtin v6e F@enla actutut sua .,t a hastutberii ftde, se aecaz5 p@bemere de5inatate,,psapanneruii

4/Ll2013

normati I FunqiasexualS
r BFneia e Jrerfurc!,oldnse\Late T,md,e

- ImbundtSgrea imaginii, a respectLrtuide sin - lYenline o retalie bunS c! paftenerul - CrcSte motivalia pentru
r adresabilitatea peitrualieprcbtem mdicale r adoptraunuistits5n:tos devia!6

- v6|st6

Controlulendocrinal comportamentului sexualla birbat

impkatin motivalia 5r nreresul oonnlet a compodamenrLrtui meocede rdlcere a nivetutlide rrrurintensitabea comport mentutul

:i'#liE:,":"ff fgihT,i,""'""gg:"",ffi :ifli:i,,

:s'"Tr]""'',lr:,'." iffJ:'ffi8.f*liii;?#d*"f

4ltl2ot3

Controlulendocrinal comportamentului sexual la femeie

Nuexist6 datsuflc entepntru a dovedi efectul fazelor ciclului menstrual asupra comportamentutui DopA menopauz: sinregistreazi undectin atvielii seruale, carc nulineneapalatde nivelul eskogenibr Andrcgenii sunt impodanli in comportarnentul sxual

Infl uentelehormonale asupra dezvolt5rii9i functieisexuale

r Influente hormonale in utero
innuenleazd - Hh.sexuali diferenJierea sexuatS lnfluenteazS - Hh. sexuall "uparea sexuat5,, a crelefl.lul In timpul (inte4iuni dezvo 6ni letate curceptorii HT, orientarea sexualS uman;)

r Influenlehormonale asupra Si fiziologice ciclului rEspunsului sexual

influengeazi dorint sexuatS - Testosteronul vaglnae - Modifidrib din fazade exclhlie sunt mediate de eliberdrea ocal:a Vrp(neuropeptjd scrht denervi in pertele vaqinal)

4/U20r3

Ciclulrdspunsului sexqal (Master& Johnson)

Rispunsu ss@t femhlncupnrde patsu sLldiiae exct.ter. ma@tede mod fi.iri fizioo9@ t pshotost.e: . q.itatia = p@tefi de o sthuhE odhooaiGsatr tzica, esre maGts 'n4rat, de modircEr endar;te orEcumsi cre5terca r@enter ardta@, a eokatei @ si imez. ;i ubFfiee vaginals datonti creged nruld sanqti n; qqtslrl= umr@ vasnar, rr@nt @rdad s renrurea ' mu*ulala potc'e5te pemSsura connnuariistimuan,: en I se angorj@z;,apaG ercqra damebaneors utsru se / urcaelu pBupune onvaclit mukutare s nc,onpate va! narq anare plerde@contrcu u nuscutar 5i abdohinale, nvoruirar5 Daere inten . Rgolutb= apare d@nqesriona@ uaqhuu, a s6noL frftntei cadta.e. a 'eduerea epiElier 5i a tensunta^eda e

Modelul liniaral ciclului r5spunsului sexual

,t.
f.
A *:^?=_:i-*:.".m: Y_;* "p** ,f":5.:i# :;;

4t\/2013

Efectele centraleasuprafundiei sexuale

periferice Efectele asuprafundiei

sexuale

lr

l,

4lLl20L3

Infl uenteneurofi ziologice asupra cicluluisexual normal

Fazade excitalleest sub @ntrolparasimpatic (ere4iapenlsulul este rzutatut vasocongstiej caozatl peniene dediatarea vasetor tocate) Orgasmul este in principal sub conrrot stripatic Uneleadi ale sistemuui timbic(hipocarnput, amigdala) sunt implicate in compodamentut sexual; conexiunlle cu ariicorrtcale, aritm, nucteut timblc pot fi dspunzatoare de aspect emotionate, compotamentale Rziologice ate tunqiei sexuale. Sl

nfluenleculturaleSi psihosociale supraexprimdriisexuale

Funclia sexuald normal

4/L/2013

disfunqieisexuale Prevalenta

a@,",;b-h-tl"dlld-,L"eq,e,.&-d,!oh;;

lriil#:#^,:jifl ;{r#ru#T$'1#

c ircularal disfunctiei iModelul sexuale

4l\/2013

Patogenia disfunctiei sexuale feminire

l tu r-.

'-.:"|"^*"^*..

I
I

t
J

trMia,|jnqd

/ r" i .,-J t.

di lw t.l
l

,.P.- r r *,r ,r *r

Disfunctia sexuale

:99e:J-":,"Y99'1,:15::T'=.'

* "' ",-''*;;

10

4lr/2413

"Permission"
Cresterea (temeri, sentimente, comunicSrit perceplii) privind Disculri modific;n legate de verstb, stil deviati,boli Rdspuns la intrebSri legate dei viseerouce, perceplii sexLrale, fantasme Incurajarea acceptirii ideilorde sexuaiitate, participare, dorinla, satisfactie (5 activilatite pdcentLllur Reasigurarea si dorintele lui5unt normale

"LimitedInformation"
Informareprivind modifjcdrile legate de varstd (scbderea libidoulLti datorasciderti E/T, nevoia deexerciliu fizlc zilnic) puternic Suport social (incurajarea particip6rii laactivitali sociale) Literatura de informare asupra bolilor cronice / terapiei

t3

4lLl20r3

Suggestions" "Specific
privind pozilii Recomanddri in timpul actului sexual. carese evitedureri sause asigure adapt6ri la mobilitate limitaH Utilizarea unuilubrifiant lafemeiin Pl4 pentru genitale, Tratament candidozele inel cu E pentru THlocala [46suri de protectie impokivabolibr cu transmitere sexualS

"IntensiveTherapy"
r lerapiicomplexe launspecialist in sexologie r Hipnoza, terapia degrup r Exemplu: probleme emofonale / psrl"ice care interferd exprimarea sexual;: depresie, alcoolism, cistocel, rectocel, etc,

4/1/2013

Recomanderi,..
,.pdetenoase,, c,-area lner atnrosfer desbnse, cu

*; :xi"3.ilii,;ijffi tiitTi"rilr,l iifi ;", iii""[:t*{ cunostinlelor pacientulii

Ev Larea termenibrstnct tehn cil a.adenici

-.frffi6uals;:1"r" * av. pot Rpreocupali de "

s-a dsboara. ceea ce "3ti#:Blcl3H,ii"fnd j.'"f,r'riitfl erde edsuerd

;ii,!"J'"""'"",.,'l?r#.oi:'1"f; illF,siii3ixls?:...F

;lT$'e',:.ieej::ll:%o#

Mituri privindsexualitatea ti ve6ta femeii

Menopaua = sfaEitutvlelii *xua te su histerectomta ,,nimportanti,,pentru ldivihtea sex@15 6te ? varctiici lntercsulune 9 vaEtnic pntrusq e+e perceput ca un compoframent anormal saudeviant nu pot @ntacta I v6retnice botjcu rhnsmftere suatE Re.6s:bn. dupaplde@ solutuiste d*uraja6 Se a@ptb 6 d vaEtnict 5: aibi patenerc tinere, dar I ve6tni@sunrnetfadive fzjci deci.,nedofite" se&a I vaBtnkenudkcutS d6pre sexuatirntea torcu MF

l5

4/t/2Ar3

Ce pot face medicii ?

Mod/fi<Erea atitudinji sa discute despfesex pacientiicU cu fl bolicronice

ImbundHli reacunortin letor:in Speoal privind impactul bolilor cronice 9ia medicatiilor asupra sexualitdlii Dobendirea 'tehniclt,: de a introduce pfobtema sexualiHlii in discutie.

In loc de concluzii
r FornolrirJnt rmph, ct in (o-po,rd1ent, casrin rc4rc secvenlete cr.tuturuelii:de ta nagere,

rcprcduc;e s ::::ftl.-iffiT;1il11:rare,
sa-r inletegem, sa-t de4ottim, $t

' ;",IT::[:t':"Ti:;ilil"Ji""i j.i::.*, :; prrem

m zjm dec ze ITJjl;i,1,1 ill",jj-L; iiopt '

16

4lrl2013

Lipsacomunicdrii medic-pacient
. Pregetire insufjcienH a medicului, el consider6nd aspectele sexuale mult mai pulin semnif icative decet boala sacronic; r Jena pacientului de a aducein discutie
probtema sexualitSlii

ModelulPLISSIT pentrutratament
r Permission . Limited Information . Specific 9lggestions i Intensive lherapy

L2

4/U2013

Anamneza sexuali (1)

r ConExtulaenerat
- ArEcedenle persoratF pao,og.ce - Prezenla de boli/ simprome clonrc-a

_$:j:jJf:ilT**.

- Uzl abuz demedrcamente

'

ne(o oe,ce &oos,pt.\dE

cuexprimaa sxuarirali .", ro.ro- ::"*ff"1i:"-:it"'*r"rr o",i". p".,"ooii i; ;"ft,i.J;',J,

Efectele !56te asupra ,t utLI de!|a6 KaLa desatisfa4 e pdvind catitatea vreti Pe(epliite eg.tedercindntrsm se,uatitate : Lmponanla se.uatit)! I pentru femeie

Anamneza sexuald(2)
SatfiTact.tsaualf
- Disponrb titated unu partener I\4odiriclri rcente in rtagite sexuale - Schimbiriale doriftelo. sexrare - IipLrlde activitate preferat sexuatd - Ratade satjsraclie E rc/aliitor sexuate - Clnfiden! pentru disculiipe tefie generate

Mediut
- Num:rutde peEoane drnmediutde tocurnti - AmD enradecvat s(pfiminr se,uatitalil

11