Tulburri psihice minore, subclinice, de grani ntre normal i patologic

Procesul de dezvoltare a personalitii umane se poate ncheia cu anumite dizabiliti, particulariti care defavorizeaz procesul adaptrii adultului la cerinele viei sociale. Reuita adaptrii nu este prioritar determinat de situaiile deficitare cu care se confrunt omul matur, ci rol importan l are particularitile terenului psihologic al persoanei. Dificultile adaptative pot creea tulburri psihice de intensitate sub clinic, respectiv tulburri psihice minore, care pot fi corectate de interveniile psihoterapeutice i nu de psihiatru. Tulburrile psihice minore nu au o simptomatologie zgomotoas, apar sub form de dezadaptri, crize, perioade problematice care altereaz calitatea vieii putnd marca i nceputul unor tulburri psihice mai grave. Aceste tulburri pot beneficia de terapii psihice, de diverse forme de psihoterapie. Terenul- se cere neles din perspectiva particularitilor strict personale, din perspectiva nivelului i stilului de comunicare i nelegere a realitii, a concepiei despre lume i via, a propriilor opinii, convingeri, credine, a structurii i angajrii moral valorice. Apariia i evoluia tulburrilor psihice se cer analizate, nelese, prezentate i comentate ntr-o relaie strns cu datele biografice concrete i cu caracteristicile precise ale persoanelor ce constitui mediul de via firesc al persoanei. Se analizeaz n corelaie cu ciclurile vieii i cu problemele specifice pe care subiectul le ntmpin, cu nevoile sale specifice constnd din dorine i pretenii, cu obiectivele ce i le propune, cu proiectele n care se angajeaz, cu sensul pe care l acord propriei existene. Se cer de asemenea luate n considerare caracteristicile culturale, mentalitile i obiceiurile, felul n care este conceput i evaluat tulburarea psihic i mediul sociocultural respectiv, interesul i preocuparea acesteia pentru demnitatea uman n general precum i concepia i atitudinea fa de bolnavul psihic. Trebuie analizate caracteristicile niei ecologice precum i ansele existeniale circumstaniale Accentul nu este pus pe caracteristicile semilogice ci pe existena unor situaii deosebite, problematice, tensionante, care sunt trite neplcut de pacient sau client, reprezentnd momente dificile n cursul vieii. Tulburri psihice minore pot apare n urmtoarele situaii i probleme: 1. probleme corelate educaiei i studiilor 2. probleme corelate muncii angajate i omajului 3. probleme corelate ambianei sociale, probleme de adaptare la tranziiile ciclurilor vieii, situaii parentale atipice, faptul de a tri singur, excluderea i rejecia social, perceperea discriminrilor i persecuii 4. probleme corelate gospodriei i circumstanelor economice 5. probleme corelate evenimentelor negative de via n copilrie, relaii intrafamiliale alterate n copilrie, probleme corelate abuzri sexuale sau fizice a copilului, experiene de spaim n copilrie 1

6. probleme corelate educaiei, supravegherii i control neadecvat n copilrie, supraprotecia parental, educaia n instituii, ostilitate manifestat fa de copil, neglijarea emoional a copilului 7. probleme n cadrul grupului primar de suport incluznd i familia, probleme n relaii cu soul sau partenerul, probleme n relaii cu prinii i rudele prin alian, suport familial inadecvat, dispariia sau moartea unui membru al familiei, destrmarea familiei prin suprare sau divor, prezena unor rude dependente care necesit ngrijire i adpost 8. probleme corelate cu circumstane psiho-sociale, probleme corelate unor sarcini nedorite, dezacorduri cu cel ce te sftuiete, consiliaz, probleme corelate unor circumstane legale sau ilegale 9. probleme corelate stilului de via, abuzul de tutun, alcool, consumul de droguri, sedentarismul, obiceiuri alimentare cu riscuri pentru sntate, probleme legate de relaiile sexuale 10. probleme corelate dificultilor de coordonare a vieii, epuizare intens, lips de relaxare i distracii, conflicte de rol social Aceste situaii i probleme se cer diagnosticate chiar dac subiectul le-a depit singur, dar ele pot lsa urme n structura personalitii contribuind la vulnerbilizarea sa, eventual la pregtirea unor stri psihopatologice. Tipuri de deficiene minore ale personalitii care se structureaz in perioada de formare a personalitii. Deficiene globale Deficienele de ansamblu ale personalitii pot fi concepute din perspectiva: -psihanalizei freuidiene- se refer la imaturitate - psihanaliza lui Jung- insuficiene de structur Imaturitatea Eului din perspectiva insuficienei independenei, deci persoana este insuficient de independependent. Manifestri - nevoie crescut de dependen interpersonal, mai mult sau mai puin evident. Uneori subiectul caut i dorete protecie sau dirijare din partea altora mai maturi, mai echilibrai, mai dominatori. Accept dirijarea din partea altora, se conformeaz acestora i se simte derutat i n pericol dac este prsit. Forme mai mascate ale dependenei personale constau din nevoia de a fi mereu n prezena altora, de a fi mereu n centrul ateniei, admirat sau comptimit, de a avea un suport sigur n persoane i spaii umane securizante. Forme sau mecanisme de compensare: - identificarea pn la confundare cu roluri sociale - realizarea unui univers hiper ordonat, sau protectiv - aprarea prin performane n activitate Deficiena de independen este trit anxios, i sunt anxiogene situaiile noi i relaiile umane noi. Acestea sunt investite cu un potenial agresiv fa de subiect i atunci are strategia de a le ine la distan prin: suspiciune, politee, ritualuri. Prin asemenea

atitudini nu se permite apropierea de intimitatea personal, zon n care subiectul nu se simte suficient de stpn pe sine. Alte aspecte al imaturitii- intolerana la frustrare. - persoana simte nevoia de satisfacere imediat a dorinelor, nu are capacitatea de amnare - are dificulti n a elabora strategii, de planificare pe termen lung, de ai organiza existena - obiectivele pe termen mediu sunt greu urmrite cu perseveren, iar eecurile demoralizeaz i demobilizeaz persoana - stima de sine n general e dependent n egal msur de evenimentele obiectiv trite i de interpretarea lor. Se modific prin atitudini intrpretative care o minimalizeaz sau o exacerbeaz. Apar tendine interpretative nerainale, megalomanice, depresive, etc. - insuficient identitate cu sine subiectul nu are i nu se percepe ca avnd o structur de personalitate bine ierarhizat i fundamentat, cu opiuni ferme n registrul atitudinilor, prerilor, convingerilor, nu au puncte de vedere proprii i argumentri pentru opiniile sale, de aceea accept cu uurin prerile altora care ncearc s-l domine i s-l dirijeze. Imaturitatea Eului poate avea la un tnr o ntrziere, independena matur putnd fi realizat mai trziu, alteori, persist toat viaa. Avnd n vedere fixarea i funcionarea Eului la nivelul unei anumite vrste, unii rmn toat viaa adolesceni, alii pot fi aduli sau btrni de la nceputul tinereii. Consecine n plan psihosocial: dificulti n ntemeierea unei familii proprii sau n funcionarea familiei, frecvent i la vrst adult sunt foarte dependeni de familia de origine n relaiile de cuplu (interpersonal intime) apar probleme de: compensare reciproc particular dezadaptare reciproc. Astfel dac se reunesc dou persoane care fiecare resimte nevoia de protecie i siguran, triesc mpreun anxietate prin lipsa de siguran din partea celuilalt., sau ambele persoane suspicioase triesc un cuplu permanent tensionant.

Deficiene sectoriale ale personalitii. 1. Disabiliti de a rezolva situaii problematice mai dificile sa chiar obinuite.

Apar distorsiuni n : -percepia i nelegerea situaiei problem -deficiene n imaginarea de soluii pentru rezolvarea problemei - evaluarea inexact a capacitilor proprii de rezolvare - deficiene n trecerea la rezolvarea situaiei 2 . Disabiliti n relaionrile sociale - capacitatea de a se raporta la alii, de a comunica verbal i nonverbal, de a formula clar i convingtor problemele, de a inspira ncredere - capacitatea de a asculta i a nelege - de a implica i alte persoane n problemele proprii - de a avea relaii sociale de durat - de a avea i de a face parte dintr-o reea de suport social 3. Disabilitatea de a controla stresurile Individul nu poate dezvolta strategi de dozare a efortului de relaxare, de evitare a unor aspecte, de corectare a efectelor negative. ncrcarea constant i cumulativ cu stresul predispune la decompensare psihopatologic 4. Dificultatea sau incapacitatea de a se bucura, de a obine satisfacii de via reconfortante i care ar putea compensa stresul. Satisfaciile, mplinirile depind n mare de circumstanele exterioare dar i de strategiile individuale de aciune, de evaluare i de concepiile despre sine i despre via ale persoanei. 5 Dificultatea sau incapacitatea de a transpune n exprimare i limbaj comunicabil tririle afective n general, disabilitile rezult dintr-o redus dotare i cultivare a inteligenei i dintr-o educare insuficient.