ANCHILOZA

Anchiloza = Absena mobilitii ntr-o

articulaie, datorit fuziunii suprafeelor osoase fie prin esut fibros (anchiloz osoas), fie prin esut conjunctiv fibros (anchiloz fibroas). Anchiloza este o complicaie a inflamaiei prelungite a articulaiei.

ETIOPATOGENIE
Cauzele care ar putea duce la anchiloza gleznei pot fi imprite n dou mari categori: - cauze netraumatice (poliartrit reumatoid , sclerodermia, reomatismul degenerativ) - cauze traumatice ( fracturile extremitatilor osoase ale tibiei, peroneu, fracturi ale oaselor metatarsiene)

 Datorita faptului ca articulaiile gleznei

i labei piciorului sunt cu spaii articulare mici dezvolt redori strnse i greu reductibile ducnd la anchiloz. Acestea se manifest prin rupturi ale capsulei articulare sau a ligamentelor articulare determinnd sechele cu laxitate articular, compromitnd statica si funcia articular acestea necesitnd intervenia operatorie.

Anchiloza gleznei de cauza posttraumatic

Putem observa c la vrstnici ansele aparitiei anchilozei

gleznei n urma unui traumatism este mai mare: -procesul de reparare local este mai lent dect la tineri -posibilitatea apariiei complicaiei este mai ridicat. Antecedentele personale au o mare importan. Se poate observa c la unii pacieni, posed n zestrea lor patologic asemenea antecedente care pot fi n mare msur una dintre cauzele anchilozei gleznei. Astfel putem observa o tumefiere a zonei lezate i o deformare a ei. Mai putem observa gradul de suplee a pielii i a esuturilor subiacente, uscaciunea pielii sau dinpotriv depistarea diverselor modificrii i consistena a esuturilor moi, hipotinie muscular, retraciile tendinoase, duritatea cicatricei cheloide.

Pacient : P.E. Sex : F Vrst: 49 ani Greutate : 63 kg nalime : 160 cm Cstorit, un copil Locuiete la cas Pensionar (pensie de boal) a lucrat ca si contabila, croitoreasa.

 La vrsta de 20 ani face luxaie astragalocalcanian i diastazis tibio-peroneal la glezna dr. Tratament chirurgical : osteosintez cu urub (10 saptamani)
Pacienta face infecie postoperatorie,

Extirparea esutului afectat, i se aplic un fixator extern

n anul 82- operatie de gref osoas (s-a

recoltat os din genunchi- tibie i femur) i gref de piele de pe coaps

 Dupa 6 luni se infecteaza, focar de infecie dintr- o parte n alta a labei piciorului 84 94 se vindec, picorul dr. rmnnd

anchilozat
94 - se infecteaz din nou 94-95 face mai multe operatii pentru

inlturarea infeciei. n anul 95 operaie de gref osoas ( s-a recoltat os din bazinul pacientei) 96 grefa de os artificial, operaia nu reuete, organismul respinge grefa.

 n urma acestor operaii (n numar de 13) , laba piciorului dr. rmne anchilozat , membrul inf. dr. cu 2 cm mai scurt n lungime,

iar laba piciorului cu 2 cm mai scurt (fa de picorul stg.)

 ncalmintea trebuie facut la comand: pacienta poart n permanen ncalminte cu toc (10 cm)(piciorul fiind n flexie dorsal

45 grade)

Recomandari
Nu se recomanda statul in piciore timp indelungat
Plimbari in parc (ar putea sa citesca in parc)

S poarte o faa elastic, care s o protejeze

Exercitii fizice Kinetoterapie Fizioterapie not

Obiective KT
combaterea dureri
refacerea echilibrului muscular tonifierea musculaturi refacerea sesibilitii piciorului refacerea statici piciorului