CIROZELE HEPATICE

1.Caracteristicile morfopatologice ale cirozei hepatice sunt: A. fibroza extensiv B. infiltratul inflamator n spaiul port C. corpii Mallory D. degenerarea i necroza hepatocitelor E. nodulii regenerativi 2.Micronodulii sunt caracteristici : A. cirozei virale B B. cirozei virale C C. cirozei alcoolice D. cirozei secundare by-passului jejuno ileal E. cirozei cardiace 3.Modificarea histopatologic cea mai precoce n ciroza alcoolic este: A. ficatul gras B. infiltrarea leucocitar hepatic C. depunerea de colagen n spaiile perivenulare D. necroza hepatocitar E. prezena corpilor Mallory 4.Corpii Mallory apar n: A. hepatita alcoolic B. hepatita cronic cu virus C C. boala Wilson D. by passul jejuno ileal E. obezitatea morbid 5.Examenul clinic n ciroza alcoolic poate decela: A. hepatomegalie B. ficat de dimensiuni reduse C. icter D. mrirea de volum a glandelor parotide i lacrimale E. hipertrofia falangelor distale 6.n ciroza alcoolic anemia poate avea urmtoarele cauze: A. pierderi gastro intestinale de snge, acute i cronice B. deficit de acid folic i vitamin B12 C. efect supresor al alcoolului asupra mduvei osoase D. scderea sintezei de eritropoietin E. hemoliz

7. Prognosticul nefavorabil n hepatita alcoolic este asociat cu urmtorii factori cu excepia: A. hiperbilirubinemie marcat B. creterea creatininei serice C. nivelul crescut al transaminazelor D. prelungirea timpului de protrombin E. encefalopatie 8.Ciroza biliar primitiv se asociaz frecvent cu : A. sindrom CREST B. tiroidit autoimun C. diabet zaharat D. acidoz tubular renal E. boal celiac 9.Colangita cronic distructiv nesupurativ se caracterizeaz prin: A. distrugerea ductelor biliare mari B. infiltrat de celule inflamatorii de faz acut i cronic C. fibroz extins D. proliferarea canaliculelor biliare mici E. staz biliar 10.Examenul clinic n ciroza biliar primitiv poate evidenia: A. xantelasm, xantoame B. hipertrofia falangelor distale C. semne de compresiune vertebral D. echimoze E. glosit 11.n tratamentul cirozei biliare primitive i-au dovedit eficacitatea : A. glucocorticoizii B. D-penicilamina C. acidul ursodezoxicolic D. colestiramina E. transplantul hepatic 12. n tratamentul cirozei biliare primitive acidul ursodezoxicolic se folosete n doz de : A. 3-5 mg / kg corp/zi B. 7-10 mg / kg corp/zi C. 13-15 mg / kg corp/zi D. 17-20 mg / kg corp/zi E. 25-30 mg / kg corp/zi

13. Ciroza cardiac apare n : A. insuficiena cardiac prelungit i sever a ventricolului drept B. insuficiena cardiac acut C. endocardita bacterian acut D. hipotensiunea sistemic E. infarctul miocardic acut 14.Leziunile morfopatologice ntlnite n ciroza cardiac includ: A. dilatarea sinusoidelor hepatice B. necroza hepatocitelor centrolobulare C. fibroz portal D. infiltrat inflamator portal E. coexistena de zone roii (congestionate) cu zone palide (fibrotice) 15.Coexistena cirozei hepatice cu manifestri cardiace sugereaz: A. ciroz cardiac B. hemocromatoz C. amiloidoz D. boala Wilson E. ciroz biliar primitiv 16. Cauzele sindromului Budd-Chiari includ urmtoarele afeciuni cu excepia: A. Sindroame mieloproliferative B. hemoglobinuria paroxistic nocturn C. embolia pulmonar D. carcinomul renal E. iradiere hepatic 17. Despre fibroza hepatic congenital sunt adevrate urmtoarele afirmaii: A. se mai numete sindrom Banti B. are aspect n eav de pip C. este o afeciune frecvent D. se poate asocia cu boala polichistic hepatic i renal E. se nsoeste de noduli de regenerare 18. Se consider hipertensiune portal la valori ale presiunii portale : A. 10 mm soluie salin B. 15 mm soluie salin C. 20 mm soluie salin D. 25 mm soluie salin E. 30 mm soluie salin

19.Hipertensiunea portal presinusoidal apare n: A. boala venoocluziv hepatic B. tromboz de ven port C. sindromul Budd-Chiari D. schistosomiaz E. ciroza hepatic 20.La pacienii cu afectare hepatic cunoscut dezvoltarea hipertensiunii portale este sugerat de : A. splenomegalie B. icter C. ascit D. encefalopatie E. varice esofagiene 21.Presiunea venoas din vena hepatic, determinat prin canulare transjugular, este crescut n hipertensiunea portal din: A. ciroza hepatic B. sindrom Budd-Chiari C. tromboz de ven port D. boala veno-oclusiv E. schistosomiaz 22. Medicamentele care i-au dovedit utilitatea n reducerea presiunii portale sunt: A. nifedipinul B. furosemidul C. propranololul D. colchicina E. nadololul 23. La un pacient cirotic hematemeza poate avea drept cauze : A. ruptura varicelor esofagiene B. ruptura varicelor gastrice C. ulcerul peptic D. gastrita E. toate cele 4 enumerate 24. Efectele secundare ale administrrii intravenoase de vasopresin includ: A. ischemie cardiac B. accidente vasculare cerebrale hemoragice C. hipernatremie D. insuficien renal acut E. embolie pulmonar

25. Doza de octreotid utilizat n tratamentul hemoragiei digestive superioare este: A. 5-15 g/or B. 15-20 g/or C. 25-50 g/or D. 50-75 g/or E. 75-100 g/or 26 . Complicaiile tamponamentului cu balona n sngerarea variceal includ: A. encefalopatia hepatic B. pneumonia de aspiraie C. sindrom hepato-renal D. ruptur esofagian E. peritonita bacterian spontan 27. Doza eficient de Propranolol n prevenirea HDS la pacienii cu ciroz hepatic este: A. 40 mg /zi B. 80 mg/zi C. 120 mg/zi D. 160 mg/zi E. doza care determin reducerea cu 25% a frecvenei cardiace de repaus 28. Medicamentele utile n prevenirea sngerrii prin gastropatie portal hipertensiv sunt: A. antagonitii de receptori H2 B. inhibitorii de pomp protonic C. Propranololul D. protectoarele de mucoas gastric E. diureticele 29. Factorii renali care intervin n formarea lichidului de ascit sunt: A. reabsorbia crescut de sodiu la nivelul tubilor proximali i distali B. activitatea sczut a reninei plasmatice C. hiperaldosteronism secundar D. creterea sensibilitii la aciunea peptidului natriuretic atrial circulant E. vasoconstricie renal secundar creterii nivelurilor prostaglandinelor sau catecolaminelor serice 30. Rspunsul lichidului de ascit la restricia de sare este mai probabil atunci cnd: A. ascita are o vechime ndelungat B. factorul precipitant poate fi corectat C. excreia urinar a sodiului este < 25 mmol/zi D. funcia renal este normal E. boala hepatic subiacent este reversibil

31. Simptomele peritonitei bacteriene spontane includ : A. febr,frisoane B. dureri abdominale C. accentuarea icterului D. encefalopatie E. contractur abdominal 32. Medicamentele care i-au dovedit eficacitatea n prevenia recurenelor peritonitei bacteriene spontane sunt: A. cefotaxim B. ampicilin C. aminoglicozide D. norfloxacin E. trimetoprim-sulfametoxazol 33. Principalele caracteristici ale sindromului hepato-renal sunt: A. azotemie progresiv B. hipernatremie C. oligurie D. hipertensiune arterial E. sediment urinar patologic 34. Factorii precipitani ai sindromului hepato-renal sunt: A. sngerrile gastro-intestinale B. stri septice C. paracentez n cantitate mare D. doze crescute de diuretice E. poate apare i fr o cauz evident 35. Substanele endogene implicate n patogenia encefalopatiei hepatice sunt: A. amoniacul B. oxidul nitric C. mercaptanii D. fenolii E. octopamine 36. Dezechilibrele metabolice i electrolitice care precipit encefalopatia hepato-portal sunt urmtoarele cu excepia: A. alcaloz metabolic B. hipopotasemie C. hipoxie D. hipercalcemie E. hipovolemie

37. Semnele neurologice care apar n encefalopatia hepato-portal sunt: A. asterixis B. rigiditate C. hiperreflexie D. rspuns extensor plantar E. convulsii 38. n stadiul III de encefalopatie hepatic se ntlnesc: A. somnolen B. euforie C. stare de confuzie uoar D. exprimare verbal incoerent E. EEG normal 39. Medicamentele eficace n tratamentul encefalopatiei hepatice sunt: A. lactuloza B. neomicina C. gentamicina D. flumazenilul E. diazepamul 40. Sindromul hepato-pulmonar se caracterizeaz prin: A. hipoxemie B. platipnee C. semne de hipertensiune pulmonar D. unturi intrapulmonare dreapta-stnga E. dispnee