INTRODUCERE N TEORIA COMUNICRII

Conf. Dr. Beatrice Ioan

Definiii
Proces prin care informaia este schimbat ntre indivizi printr-un sistem comun de simboluri, semne i comportamente.
Procesul de transmitere de informaii, idei, opnii, de la un individ la altul sau de la un grup la altul.

De ce studiul comunicrii?
ne petrecem aproape fiecare moment al strii de veghe comunicnd de comunicare depinde desfurarea normal a vieii noastre personale i sociale

capacitatea de a comunica eficient este o calitate important a omului n condiiile societii contemporane.

Comunicarea este o abilitate personal

Nu poate fi separat de om Capacitatea de comunicare adecvat formarea unui comportament adecvat nelegerea comportamentului celor din jurul nostru.

Abilitatea de a comunica nu este nnscut - se nva.

Comunicarea este important n nsui procesul de a nva s comunicm! Concluzie Formarea unei capaciti de comunicare eficiente reprezint o cerin esenial, pentru a avea ansa reuitei n viaa personal, profesional i social.

Scurt istoric
Comunicarea a fost considerat un proces esenial al existenei umane nc din antichitate Originea termenului de comunicare este latin, din cuvntul communis a pune de acord, a fi n legtur cu, a mprti ceva cerlorlali, a transmite i celorlali. Grecia antic - arta discursului - dreptul ceteanului de a se apra n faa instanei de judecat.

Scurt istoric
Corax din Siracuza Arta retoricii - primele elemente de teorie a comunicrii Platon i Aristotel introduc teoria comunicrii ca disciplin de studiu, alturi de fizic, matematic, n Lyceum i n Academia Greac

Romanii dezvolt preocuprile grecilor elaboreaz primul model al sistemului de comunicare

 Evul Mediu Oameni specializai- elaborau discursuri, scriau acte oficiale, consemnau diverse ntmplri. Limbaj comun pentru anumite regiuni: limba latin n Europa de vest i limba slav n Europa de est Secolul al XIV-lea dezvoltarea drumurilor dezvoltarea potei ca principal sistem de comunicare Epoca modern apariia telefonului, trenului, automobilului etc. facilitarea i intensificarea comunicrii ntre indivizi i comuniti, precum i apariia unor noi sisteme i modaliti de comunicare.

Tipuri de comunicare
Comunicare intrapersonal (n i ctre sine) vorbirea interioar- vorbim cu noi nine o singur persoan transmite i primete comunicarea Comunicare interpersonal (ntre oameni) se desfoar ntre cel puin 2 persoane de regul interlocutorii stau fa n fa sunt importante att formele verbale ct i cele nonverbale ale comunicrii

Tipuri de comunicare
Comunicare n grup comunicare ntre membrii grupurilor i comunicarea dintre oamenii din grup i ali oameni dinafara grupului.

Comunicare de mas comunicarea primit sau folosit de un numr mare de oameni

Comunicare extrapersonal comunicarea cu un computer printr-un program de editare de text

Scopurile comunicrii
Supravieuire i satisfacerea trebuinelor personale (hran, adpost, mbrcminte etc.); Avertizarea celor din jur asupra unui pericol fizic; Asigurarea sentimentului securitii psihice prin a avea o prere bun despre noi, prin a simi c suntem preuii de ceilali Cooperare cu cei din jur (familie, comunitate, grup social, organizaie profesional)

Scopurile comunicrii
Formarea i meninerea de relaii interpersonale (famile, prieteni, colegi) - Comunicarea - liantul relaiilor interpersonale; - comunicarea deficitar poate fi cauza eecului n viaa de familie, n relaiile cu colegii, prietenii. Pentru a-i convinge pe ali oameni s gndeasc ca noi sau s acioneze cum acionm noi - comunicarea persuasiv pentru a obine ceva ex. reclamele

Scopurile comunicrii
Pentru a ctiga sau pentru a exercita putere asupra altor oameni Propaganda variant de manifestare a puterii n comunicare ncercare sistematic de a manipula atitudini, credine, aciuni ale oamenilor prin folosirea cuvintelor, gesturilor, sloganelor, steagurilor i uniformelor comunicarea folosit pentru a manipula sau controla pe alii, n virtutea puterii deinute de anumite persoane. mijloacele de informare n mas trebuie difereniat de educaie.

Elementele procesului de comunicare

1. Cel puin doi parteneri (emitor i receptor) ntre care se stabilete o relaie
2. Capacitatea partenerilor de a emite i a recepta semnale ntr-un anumit cod, cunoscut de ambii/toi parteneri. n orice proces de comunicare, rolurile de emitor i receptor se schimb periodic. 3. Mesajul

Elementele procesului de comunicare

Mesajul poate fi transmis prin limbaj: Verbal realizat cu ajutorul cuvintelor Nonverbal folosete alte forme de realizare nafara cuvntului (ex. gesturi, mimic) Paraverbal form a limbajului non verbal, care const din elemente ale vorbirii, cum ar fi: inflexiunile vocii, ritmul vorbirii, ticurile verbale, modul de accentuare a cuvintelor, pauzele dintre cuvinte etc.

Elementele procesului de comunicare

4. Canalul de transmitere a mesajului cile urmate de mesaje canale formale, prestabilite (ex. canalele ierarhice dintr-o instituie) canale neformale, stabilite pe relaii de prietenie, preferine, interese personale 5. Mijlocul de transmitere a mesajului suportul tehnic al canalului de transmitere (fax, internet, mijloace audio-vizuale etc)

Elementele procesului de comunicare

6. Feedback mesajul prin care emitorul primete de la receptor/destinatar un anumit rspuns cu privire la mesajul transmis i recepionat
7. Mediul comunicrii depinde de mijloacele de comunicare: mediu oral, scris, vizual. 8. Barierele n comunicare

Barierele n comunicare
Definiie perturbaiile care pot interveni n procesul de comunicare, reducnd fidelitatea i eficiena mesajului transmis. Bariere de limbaj Aceleai cuvinte - sensuri diferite / persoane diferite Pregtire i experien diferite ntre interlocutori Starea emoional a receptorului Ideile preconcepute i rutina influeneaz receptivitatea Dificulti de exprimare Folosirea unor cuvinte sau expresii confuze

Barierele n comunicare
Bariere de mediu poluare fonic suport informaional necorespunztor climatul de la locul de munc Poziia emitorului i receptorului n comunicare imaginea pe care o au receptorul sau emitorul despre sine i despre interlocutor sentimentele i inteniile cu care interlocutorii particip la comunicare caracterizare diferit de ctre receptor i emitor a situaiei n care are loc comunicarea

Bariere de concepie idei preconcepute exprimarea cu stngcie a mesajului de ctre emitor lipsa de atenie a receptorului concluzii pripite asupra mesajului lipsa de interes a receptorului fa de mesajul primit rutina n procesul de comunicare
Soluii pentru nlturarea barierelor n comunicare planificarea comunicrii stabilirea scopului comunicrii alegerea momentului potrivit pentru comunicare clarificarea ideilor alegerea limbajului adecvat

Modele ale procesului de comunicare

Modelul liniar Modelul schimbului -Shannon- Weaver Modelul contextual

Modelul liniar al comunicrii

Elementul central este codul - un sistem pentru folosirea semnelor, bazat pe reguli i convenii mprtite de toi cei care utilizeaz respectivul cod. De exemplu:
vorbirea reprezint o serie de semnale sonore care formeaz un cod pe care noi l cunoatem sub denumirea de cuvinte rostite.

Modelul schimbului Shannon- Weaver

ntr-o conversaie mesajele circul pe ambele ci.
Pe ambele ci trebuie s dm un sens la ceea ce se spune. Intervine un nou termen interpretare Modul n care interpretm mesajele este esenial pentru o comunicare eficient

Modelul contextual
Adaug dimensiunea situaiei/mediului Comunicarea are loc ntr-un mediu particular care afecteaz actul comunicrii Termen nou introdus de acest model feedback - rspunsul venit de la destinatar, care influeneaz emitorul. Rspunsul din partea destinatarului mesajului influeneaz comportamentul viitor al celor angajai n comunicaremodificarea modulului n care purtm conversaia. Canalul pe care emitorul primete feedback-ul poate fi verbal sau nonverbal (de ex. expresia facial)

Comunicarea empatic
A fi capabili de empatie i a avea capacitatea de a asculta cu atenie pe alii abiliti de comunicare deosebit de importante! Empatia - folosirea sentimentelor i inteligenei pentru a-i putea nelege pe ceilali; - capacitatea de a te pune n locul intelocutorului - rol esenial n comunicarea medic-pacient, n cldirea i consolidarea ncrederii pe care pacienii o au n medic/echipa medical.

Cerine pentru o o comunicare empatic

Urmrirea interlocutorului evitarea comportamentelor personale care pot distrage atenia ascultarea a ceea ce spune i a modului n care spune repetarea, de ctre asculttor, ntr-o alt form, a ceea ce a spus intelocutorul su Procesarea rspunsului identificarea sentimentelor dominante ale interlocutorului analizarea motivelor care stau la baza sentimentelor sale luarea n considerare a motivelor pentru care un anume eveniment este att de important pentru interlocutor

Cerine pentru o comunicare empatic

Oferirea unui rspuns adecvat
folosirea n rspuns a unor termeni puternici referitori la descrierea sentimentelor partenerului de dialog (de ex. minunat, grozav, teribil etc) rspunsul la o anumit problem trebuie s conin termeni precii i concii n descrierea semnificaiei evenimentului dominant pentru interlocutor trebuie s folosim alte cuvinte dect cele folosite de el.

COMUNICAREA MEDIC-PACIENT

Dinamica relaiei medic-pacient de-a lungul timpului

1. Relaia tradiional 2 actori medic & pacient Pe termen lung medicul cunotea pacientul, familia acestuia elementele psiho- sociale ale bolii Medicul cel mai de ncredere sftuitor al pacientului 2. Relaia modern- revoluia tehnic i tiinific Accent pe aspectele tehnice ale profesiei medicale Supra-specializarea Creterea complexitii relaiei medic-pacient Scderea timpului alocat ntrevederii medic-pacient Relaie medic-pacient de tip contractual Paternalism autonomie

Dinamica relaiei medic-pacient de-a lungul timpului

Consecine creterea distanei ntre medic i pacient Scderea interaciunii interpersonale Scderea comunicrii efecte negative asupra sntii i calitii vieii pacientului efecte negative asupra percepiei publicului privind sistemul sanitar Importana unei comunicri eficiente Pacientul ca fiin uman i nu doar purttor al unui simptom

Dinamica relaiei medic-pacient de-a lungul timpului

Relaia medic-pacient- trsturi particulare Dezechilibrat vulnerabilitatea pacientului datorit bolii Medicul cunotine de specialitate cele mai bune interese ale pacientului Pacientul set de valori i principii de via prin care filtreaz informaiile furnizate de medic poate decide total opus medicului greu de neles i acceptat medicii tind s-i considere incompeteni

Argumente pentru necesitatea unei comunicri eficiente n medicin

1. IOM, raport 2004 din cauzele de mortalitate i morbiditate din SUA au cauze legate de factori sociali i comportamentali standardele medicale trebuie s ncorporeze cunotine privind variabilele psihologice i sociale i abiliti de comunicare Construirea unei relaii terapeutice crete probabilitatea complianei pacientului 2. Efectul umanist al profesiei medicale

Argumente pentru necesitatea unei comunicri eficiente n medicin

3. Comunicarea eficient efecte terapeutice benefice Conservarea sntii Prevenirea mbolnvirii Creterea calitii vieii Sntate emoional Rezoluia simptomelor Controlul durerii mbuntirea unor valori fiziologice ca: presiune sanguin, glicemie. Compliana la tratament nelegerea riscurilor terapiei Scderea riscului de plngeri de malpraxis

Argumente pentru necesitatea unei comunicri eficiente n medicin

4. OMS promovarea valorii etice a comunicrii n medicin informarea este un drept de baz i sntatea pentru toi este o prioritate n ntreaga lume 5. Comunicarea medical este fundamentul ngrijirii medicale i una dintre cele mai importante sarcini ale medicului.

Aspecte generale n comunicarea medicpacient

Scopuri ale comunicrii Comunicarea medical eficient depinde de ndeplinirea scopurilor. Mai multe modele care determin scopurile comunicrii Scopuri comune, generale: crearea unei relaii terapeutice adunarea de informaii furnizarea der informaii luarea unei decizii facilitarea unui comportament adecvat legat de boal i tratament rspunsul la emoii- empatia

Aspecte generale n comunicarea medicpacient

Efecte benefice ale comunicrii eficiente
Termen scurt satisfacia pacientului, intenia de a adera la tratament Intermediare aderen efectiv la tratament, scderea anxietii Termen lung mbuntirea sntii i a calitii vieii Funcie de beneficiar Pacient Medic Sistemul sanitar, spital etc.

Nimic nu este mai practic dect o teorie bun

Ct comunicm? 1. Standardul profesiei medicale nivelul optim de informare este determinat de membrii profesiei Standardul medicului rezonabil important n practic

2. Standardul persoanei rezonabile nivelul de informare stabilit funcie de o persoan ipotetic, rezonabil Conceptul persoan rezonabil nu a fost definit. Teoretic. Imposibil de aplicat n practic.
3. Standardul subiectiv nevoile informaionale ale fiecrui individ continuum importana comunicrii

Nimic nu este mai practic dect o teorie bun

Cum comunicm? Medicul i pacientul ca parteneri Empatie aspect cognitiv ajut medicul n nelegerea experienelor interioare i perspectivelor pacientului detaare compasionat

Evitarea grabei satisfacia pacientului este mai mare atunci cnd durata ntrevederii cu medicul su este conform cu expectanele sale Limbaj simplu

Nimic nu este mai practic dect o teorie bun

Relatarea adevrului & evitarea minimizrii importanei informaiilor furnizate
Insuflarea ncrederii, speranei Urmrirea feei i corpului pacientului Pregtire pentru reacia pacientului variabil Permiterea exteriorizrii emoiilor pacientului

n loc de concluzii
Tratamentul unei boli poate fi complet impersonal ngrijirea unui pacient trebuie s fie complet personal
(Peabody, JAMA, 1927)