Nr.............../....................

2012 DENUMIREA PROCEDURII:

PROCEDURA DE MOBILIZARE A PACIENTULUI

Aprobat Manager Data aprobarii: INDICATORUL REVIZIILOR Nr. ed/rev cap./ subcap rev. Pag. rev. Data rev. Obiectul reviziei Semnatura Elaborat Semnatura

LISTA DE DIFUZARE / RETRAGERE DOCUMENTE - anexa Compartimentul Data Nume si prenume Semnatura

1. SCOP: Stabileste modul de lucru pentru mobilizarea pacientilor 2. DOMENIU DE APLICARE Procedura se aplic in toate sectiile spitalului 3. DOCUMENTE DE REFERIN: Ordinul MS nr.972/2010, privind aprobarea standardelor de acreditare Manual de nursing Legea nr.46/2003, privind drepturile pacientului 4. RESPONSABILITI: 4.1 Responsabil de proces 4.2 Echipa de proces = infirmiera = asistenta de salon + medic curant

5. DESCRIEREA PROCEDURII: 1

OBIECTIVELE PROCEDURII - Prevenirea complicaiilor - Stimularea tonusului fizic i psihic PREGTIREA MATERIALELOR - Cadru mobil - Agtori - Baston - Carje PREGTIREA PACIENTULUI a) PSIHIC: - Anunai pacientul i descriei micrile care se vor face - Explicai pacientului importana mobilizrii precoce - Evaluai resursele fizice ale pacientului b) FIZIC: - Ajutai pacientul s se imbrace corespunztor - Msurai pulsul EFECTUAREA PROCEDURII: Consultai medicul privind tipul de mobilizare i durata 1. Mobilizarea pasiv - Facei micri de flexie i rotaie ale capului - Continuai s facei exerciii ale membrelor superioare i inferioare prin micri de flexie, extensie, abducic, adducie, supinaie i pronaie - mobilizai toate articulaiile cu blandee - Comunicai cu pacientul pentru a afla dac are dureri i observai faciesul - Masai membrele in sensul circulaiei de intoarcere - Controlai pulsul 2. Ridicarea in poziie ezand a) In pat - Ajutai pasiv pacientul s se ridice i sprijinii-l cu perne sau folosii rezemtorul mobil - Montai deasupra patului o agtoare mobil i stimulai pacientul s se ridice, sprijinindu-l cu perne dac este necesar b) La marginea patului Executarea de ctre o singur persoan - Introducei o man sub regiunea omoplailor, iar cealalt sub regiunea poplitee - Dac este cazul rugai pacientul s se prind de gatul dumneavoastr - Rotii picioarele pacientului intr-un unghi de 90 i lsai-le s atarne uor la marginea patului - Observai faciesul pacientului Executarea de ctre 2 persoane - Aezai-v spre capul pacientului i introducei mainile sub omoplai - Rugai ajutorul s introduc mainile sub regiunea poplitee - Sincronizai micrile i ridicai spatele pacientului rotind picioarele cu 90 i aducei-le la marginea patului - Meninei pacientul in aceast poziie - la inceput cateva minute, apoi cretei treptat timpul - Reaezai pacientul pe pat, executand micrile in sens invers c) Aezarea pacientului in fotoliu - Aezai pacientul la marginea patului - Oferii pacientului papucii - Aezai fotoliul cu rezemtoarea lateral lipit de marginea patului 2

- Aezai-v in faa pacientului i introducei mainile sub axile, rugandu-l s in capul intors intr-o parte - Dac avei ajutor, aezai-v de o parte i de alta a pacientului - Prindei fiecare pacientul pe sub axil i ridicai-l in picioare - Rotii pacientul cu spatele spre fotoliu i aezai-l cu grij in fotoliu - Acoperii pacientul cu un pled dac situaia o cere (temperatur mai sczut in incpere) - Reaezai pacientul in pat executand micrile in sens invers d) Ridicarea pacientului in poziie ortostatic - Repetai micrile de aducere a pacientului in poziie ezand, cat mai aproape de margineapatului - Aezai-v de o parte a pacientului i sprijinii-l de sub axile - Ridicai pacientul in picioare - Observai faciesul pacientului i meninei-l in ortostatism cateva minute - Intrebai pacientul dac se simte bine - Aezai pacientul pe pat dac acuz ameeli - Reaezai pacientul pe pat executand micrile in ordine invers e) Efectuarea primilor pai - Intrebai medicul dac pacientul se poate deplasa - Ridicai pacientul mai intai in poziie ezand cat mai aproape de marginea patului i apoi in ortostatism - Sprijinii pacientul de bra i apoi ajutai-l s fac primii pai prin salon - Cretei distana de deplasare in funcie de recomandarea medical - Oferii pacientului un cadru mobil dac starea general ii permite s se deplaseze singur - Supravegheai pacientul in timpul deplasrii - Incurajai pacientul s se ridice i s se deplaseze pe msur ce starea general permite INGRIJIREA PACIENTULUI - Observai starea pacientului i msurai P, R, TA, dac este cazul - Aezai pacientul in poziie comod - Intindei lenjeria pentru a preveni apariia escarelor REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC - Aeza i materialele folosite in locurile de depozitare - Splai mainile EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII Rezultate ateptate/dorite: - pacientul se mobilizeaz conform programului - nu prezint complicaii favorizate de imobilizare Rezultate nedorite / Ce facem dac: Pacientul refuz mobilizarea Cercetai cauza - prezint dureri - se teme de durere - este slbit - prezint ameeli Incurajai pacientul - acordai-i mai mult timp - asigurai-l c suntei acolo pentru a-l ajuta Administrai un calmant inainte de mobilizare (la recomandarea medicului) - acionai cu blandee Reducei durata mobilizrii 6. ANEXE / INSCRISURI 3