Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ANAMNEZA
la pacientul chirurgical
Stabilirea diagnosticului
= rezultatul integrrii informaiilor obinute prin anamnez (interogatoriul pacientului) examen obiectiv examinri complementare
Anamneza
= discutia dintre medic si pacient in cursul careia sunt deescoperite acuzele subiective ale bolii, caracteristicile si evolutia acestora vizeaz obinerea simptomelor bolii Pentru o anameza eficienta trebuie
Catedra Chirurgie IV - Semiologie Chirurgical
Stabilirea diagnosticului
Anamneza
Diagnosticul clinic
Ex. obiectiv
Stabilirea diagnosticului
-de boala - de ex.: HERNIE INGHINALA -de sindrom -de ex.: SINDROM ESOFAGIAN
Stabilirea diagnosticului
Examinarile complementare
-de laborator, imagistice, endoscopice, functionale etc. -aduc informatii inaccesibile examinarii directe
Stabilirea diagnosticului
Anamneza
Ex. obiectiv
Diagnosticul pozitiv
Ex. complementare
Stabilirea diagnosticului
Diagnosticul pozitiv
Oare nu am gresit?
Stabilirea diagnosticului
Oare nu am gresit? 1. Diagnosticul formulat explica simptomatologia? simptome semne diagnostic
Anamneza
Anamneza
Anamneza
Cuprinde: -motivele prezentarii la medic -datele generale ale pacientului -antecedentele eredo-colaterale -antecedentele personale fiziologice -antecedentele personale patologice -date despre conditiile si obiceiurile de viata
-istoricul afectiunii
il chestionam
-caracteristicile acestor simptome --de ex.: durere cu caracter de . localizata in de intensitate .
Catedra Chirurgie IV - Semiologie Chirurgical
insotita de
Varsta
Profesia
-expunere la anumite noxe sau anumiti germeni de ex.: expunerea profesionala la carcinogeni - tumori
contactul cu animale chistul hidatic la ciobani -efortul fizic predispozitie pentru hernii
-ortostatismul prelugit varice -sress-ul, suprasolicitarea -declansarea unui hipertiroidism, activarea unui ulcer duodenal etc. Alcoolismul expune la o serie de boli -ciroza hepatica => HDS
Catedra Chirurgie IV - Semiologie Chirurgical
Antecedentele eredo-colaterale
Boli ereditare transmitere mendeliana -polipoza adenomatoasa familiala -sindromul Gardner -sindromul Lynch (cancerul colic ereditar non-polipozic)
-eventratie
-ocluzie intestinala prin aderente (bride) -complicatii postoperatorii -supuratia => cauza eventratiei actuale -tromboflebita profunda = risc trombotic
Catedra Chirurgie IV - Semiologie Chirurgical
-bolile cunoscute
Istoricul bolii
-debutul simptomatologiei -brusc - insidios -modul de evolutie a simptomelor -intensificare, agravare -estompare; in ce conditii -frecvent: pacienti cu o suferinta indelungata, care se prezinta pentru o agravare / modificare a simtomatologiei => complicatie -investigatii anterioare efectuate si rezultatele acestora -tratamente efectuate
Catedra Chirurgie IV - Semiologie Chirurgical