PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA LA TOMA DE LA PVC Fundamentacin: las presiones intra torcicas causan modificaciones en la PVC.

Girar la llave del catter central en sentido de cerrar la conexin al circuito de PVC y Permitir el ingreso del resto de las conexiones conectadas a este lumen

1. Limitacin de la movilidad R/C Insercin DE CATETER VENOSO CENTRAL e/p MUESTRAS DE DOLOR 2. Riesgo de infeccin r/c catter venoso central 3. Deterioro De La Integridad Cutnea R/C Procedimiento Invasivo ( Colocacin De Cateter ) E/P Perdida De La Continuidad De La Piel

DX DE ENFERMERIA Dominio actividad y reposo 1. Riesgo de infeccin r/c catter nenoso central

OBJETIV O Evitar la infeccin atreves de una buena tcnica asptica

INTERVENCI ON Administracin de medicamentos ( antibitico terapia segn prescripcin mdica)

ACTIVIDADE S Vigilar e interpretar variables hemodinmic as Seguir protocolos institucionales en el manejo adecuado del catter venoso central Explicar el procedimiento al paciente

EVALUACIO N Control del dolor evitar la estancia prolongada en la uci por infecciones relacionadas al catter

2. Dao potencial de la Integridad Cutnea R/C Procedimie nto Invasivo Conserva r la a integridad de la piel atreves de las adecuada Valoracin clnica del estado de la piel en punto de insercin del catter Realizar curaciones dependiendo protocolo institucional Suministrar soporte Evitar la resistencia bacteriana , disminuir la estancia prolongada en la uci

( Colocaci n De Cateter ) E/P Perdida De La Continuidad De La Piel

tcnicas de enfermer a

nutricional para evitar deterioro cutneo Cambios posturales cada 2 horas Toma de cultivos y antibiograma Observar la herida cada 24 horas y registrar en los documentos de enfermera: recuperacin de y cicatrizacin de la integridad cutnea en sitio de insercin del catter

BIBLIOGRAFIA Comisin de Cuidados del rea de Salud de Badajoz Marzo de 2010. V. 1. 1 www.areasaludbadajoz.com Protocolos de enfermera. Ediciones Doyma S.A. Barcelona 1.988. Direccin de enfermera. Hospital Universitario Reina Sofa. Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermera. 3 Edicin. Crdoba 2.001.

Len Gil. Sociedad Espaola de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias. Grupo de trabajo de enfermedades infecciosas. Conferencia de consenso Infeccin por catter en UCI. 1996, 9: 91-115