Sunteți pe pagina 1din 31

Etapele consilierii

Etapa I. Structurarea
Structurarea este o parte a primei etape a consilierii si const n informarea clientului cu privire la cursul consilierii, oferirea acelui minim de informaie de care are nevoie pentru a decide dac sau nu s urmeze consilierea n continuare. Structurarea vizeaz de asemenea discutarea expectanelor clientului. Termenul de expectanele clientului este folosit n literatur de specialitate pentru a descrie att expectanele fa de consiliere, ct i fa de rezultatele consilierii. Lambert (2001) susine un procent de 15% din rezultatele terapiei ca fiind datorat expectanelor pe care clientul le are vis-avis de acestea.

Glass, Arnkoff i Shapiro (2001) analiznd 24 de studii, obin corelaii pozitive ntre rezultatele terapiei i expectanele pe care clientul le are fa de acestea. Ei citeaz meta-analiza realizat de Kirsch n 1990 asupra efectului psihoterapiei comparativ cu tratamentul placebo, care concluzioneaz c efectul expectanelor clientului sunt responsabile pentru 50%din eficiena psihoterapiei. Cercetrile anilor 60 arat c un procent de 75% dintre clienii iintr n consiliere fr s tie care sunt rolurile pe care terapeutul i clientul le au n actul terapeutic, 50% consider c terapeutul i vor ajuta s se neleag pe sine mai bine, 33% se ateapt s primeasc un sfat (Kamin i Caughlan, 1963;Garfield i Wolpin, 1963, apud Glass, Arnkoff i Shapiro,2001). Cercetrile susin de asemenea influena pozitiv pe care optimismul cu privire la rezultatele consilierii l are n procesul terapeutic.

Prin urmare, consilierul trebuie s descopere ce ateapt clientul de la consiliere,cum se ateapt s se desfoare consilierea, s observe cum expectanele se potrivesc cu contextul actual n care se afl clientul. Preconcepiile (consilierea nseamn sfaturi, sau arat ca i versiunile televizate)trebuie drmate. Se evite prezentarea consilierii ca un tur magic. Se poate discuta ce tie despre consiliere din alte surse, de exemplu persoana care l-a trimis (sunt ele corecte sau biasate, consilierul a fost prezentat ca expert medical, ca fiind un psihoterapeut ieftin, medic de suflet, cel ce d sfaturi, cinevacare niciodat nu d sfaturi etc.). Se lmuresc expectanele nerealiste. Se poate discuta despre experiena anterioar a clientului cu consilierea, cum l-a ajutat i de ce nu l-a ajutat n rezolvarea problemelor. Consilierul trebuie s i aminteasc faptul c acum, clientul este un consumator iare nevoie de servicii bune, c se afl n starea de distres i cu ct vor primi ajutor mai repede cu att va fi mai bine. Trebuie s i se arate respect fa de dreptul su de consumator de a ti ce cumpr. Odat ce se cunosc scopurile clientului procesul de lucru poate fi descris, este indicat structurarea edinei, nc de la nceput.

Etapa II. Identificarea i clarificarea situaiilor problem


Clienii vin la consiliere deoarece au nevoie de ajutor pentru a face fa situaiilor conflictuale cu care se confrunt n via. Egan (1998) afirma c exist trei modaliti prin care consilierul poate ajuta clienii s neleag situaiile lor problem i s descopere noi oportuniti de soluionare a problemei: a) s ajute clienii s-i spun povetile. b) s ajute clienii s descopere noi perspective asupra situaiei cu care se confrunt. c) s ajute clienii s descopere i s lucreze asupra aspectelor care ar aduce o schimbare n viaa lor.

Prima modalitate vizeaz povestea clientului, verbalizarea,exprimarea ei ntr-un mod ct mai concret posibil. Culegerea informaiilor concrete impune claritate, att n nelegerea probemei de ctre consilier i de ctre client, dar i n realizarea planului de soluionare. Trebuie s i se permit clientului s vorbeasc, consilierul s asculte, s pun ntrebri, s observe, s culeag temele prevalente din povestea clientului. Clienii sunt ajutai s clarifice aspectele cheie,faptele,comportamentele, gndurile, emoiile manifestate n diferite momente ale povetii.

Consilierul trebuie s fie pregtit s lucreze diferite stiluri de a povesti pe care clienii le dein. Fiecare client are stilul propriu de abordare a problemei, unii vor veni voluntar alii vor fi trimii la consiliere, unele relatri vor fi lungi i detaliate,altele scurte i concise, unii vor fi foarte emoionali alii foarte reci, unele poveti vor fi simple, altele complexe coninnd multiple probleme, unii clieni vor spune problema central imediat, alii vor ncepe cu probleme secundare, unele poveti vizeaz lumea interioar a clientului, altele lumea exterioar.

Fiecare client are un mod unic de folosire a limbajului,consilierul s foloseasc potrivit limbajul i pauzele, s evite utilizarea excesiv a jargonului, s respecte nevoia de pauz a clientului. Consilierul trebuie s fie sensibil la diferenele individuale ale clienilor pe care i asist. Stadiul schimbrii n care se gsete ar putea s influeneze stilul clientului de a relata povestea. Este indicat structurarea informaiei nc de la nceput. n colaborare cu clientul se identific problemele particulare care rezult din discursul su. Se realizeaz prioritatea problemelor i se aleag o problem int n acord cu clientul.

Exist mai multe criterii ce pot fi folosite n alegerea problemei int: a) dac exist vreo criz, prima dat se depete acea criz, b)se ncepe cu problema care i creeaz durere clientului, c) pot fi abordate prima dat problemele pe care clientul le vede importante, d) o problem mai uoar din mai multe probleme poate fi aleas prima dat, pentru a oferi posibilitatea clientului de a nva modelul schimbrii i de a fi ntrit de rezultatele obinute, e) se poate ncepe cu o problem care dac se rezolv va aduce o ameliorare a clientului, f) poate fi abordat prima dat o problem n care beneficiile s fie mai mari dect costurile.

Problemele clienilor variaz n funcie de severitate. De obicei evaluarea subiectiv a problemei este exagerat comparativ cu evaluarea obiectiv,clienii au tendina de a catastrofa. Mehrabian i Reed (1969) (apud Egan, 1998)sugereaz urmtoarea formul de determinarea severitii oricrei probleme: Severitate = Distres x Incontrolabilitate x Frecven Severitatea perceput a unei probleme va scdea dac se vor reduce stresul creat de ea i frecvena ei i dac subiectul va reui s aib un control mai mare asupra situaiei.

Pe msur ce clienii relateaz povetile se caut resursele acestora, consilierul se axeaz nu numai pe dificultile, deficitele i aspectele negative ale situaiei ci i pe resursele, forele, calitile i aspectele pozitive ale clientului. Sunt identificate i explorate potenialele elemente nefolosite.William James remarca faptul c puini oameni folosesc mai mult de 10% din potenialul lor n rezolvarea problemelor cu care se confrunt n via. Clienii tind s vorbeasc mai mult despre problem dect despre potenialul nefolosit. Ei pot ns fi sprijinii s realizeze acest lucru cu ajutorul ntrebrilor, cum ar fi:Care sunt resursele i deprinderile nefolosite? Ce posibiliti nu au fost luate n calcul ? Ce ambiii rmn nemplinite? Ce nu s-a realizat pn acum? Ce ar mai trebui s mai fie ncercat? Ce posibiliti ar mai trebui s fie dezvoltate? Ce modele ar putea fi urmate?

Clienii sunt pui n situaia de a se provoaca pe ei nii pentru a schimba modul lor de gndire i aciune care i face s rmn prini n problem i incapabili de a determina i de a dezvolta alte soluii. Pot fi ajutai s se confrunte pe ei nii prin clarificarea problemei prin descrierea experienelor,comportamentelor i sentimentelor specifice, atunci cnd ei sunt vagi i evazivi. Sunt discutate aspectele fa de care sunt ezitani, sunt dezvoltate alte puncte de vedere cu privire la alii, sine i lume, sunt revizuite scenariile alternative, sunt fixate scopurilor clare. Se caut noi perspective asupra problemei, se reconstruiete realitatea, se dorete obinerea unui punct de vedere mai obiectiv. Se invit clienii s-i reformuleze problema ca fiind rezolvabil, s treac dincolo de interpretrile fcute,care deseori l mpied s o rezolve.

De exemplu o problem de nerezolvat ar fi: "Viaa mea este mizerabil acum datorit trecutului meu.Prinii mei au fost indifereni fa de mine i chiar ostili. Dac ar fi fost mai iubitori cu mine nu m-a fi aflat acum n aceast mizerie. Sunt un produs al unui mediu nefericit". Aceasta ar putea fi reformulat n: De-a lungul anilor miam blamat prinii pentru mizeria n care m aflu. nc mi mai petrec o bun bucat de vreme comptimindu-m. Ca urmare stau i nu fac nimic. Nu-mi fac prieteni,nu m implic n activiti, nu fac nici un pas s-mi gsesc un loc de munc. Clientul este provocat s-i schimbe modul rigid de gndire, s-i descopere calitile, forele, punctele forte,s-i asume problema, s lege noile perspective de schimbarea constructiv a comportamentului.

Clienii sunt ajutai s vorbeasc productiv despre trecut, colile de psihologie au opinii diferite cu privire la influena trecutului asupra comportamentului prezent, dar faptul c experienele trecute influeneaz comportamentul prezent nu nseamn n mod necesar c i l determin. Se va face apel doar la acele informaii din trecut care ajut nelegerea prezentului. Se identific ncercrile trecute euate sau de succes ale clientului n rezolvarea problemei. Clientul trebuie s neleag c nu este prizonierul trecutului. Se determin dac pacientul este gata s investeasc n schimbarea constructiv, schimbarea presupune aciune i efort, se descoper stimulentele, ntririle care ar sprijini clientul s depeasc dificultile create de aciune i efort. Se cere clientului s fac comentarii despre cum consilierea decurge pentru el. Chiar de la nceputul consilierii, clientul va fi pus n situaia de a ncerca s pun n aciune ceea ce nva n edinele de consiliere. Se ncurajeaz clienii s construiasc pe succesul lor.

Etapa III. Stabilirea scopurilor, rezultatelor dorite, a scenariului dorit de ctre client
Scopurile reprezint liantul care unete trecutul cu viitorul, problemele cu soluiile (Dryden, 1993). Stabilirea scopurilor este important pentru c acestea focalizeaz atenia i aciunea clientului, mobilizeaz energia i efortul acestuia, l motiveaz s caute strategii de atingere a lor. Scopurile formulate specific cresc persistena n comportamentul de realizare a lor. n acest stadiu, se identific posibilitile pentru un viitor mai bun, se fac alegerile i se stabilete acordul de schimbare prin aplicarea unei alegeri (Egan, 1998).

Scopurile trebuie s fie realiste, clare i specifice. Ele trebuie s aduc schimbarea, s fie flexibile, n concordan cu valorile clientului, s nu coste mai mult dect merit, s fie interesante i mobilizatoare. Stabilirea scopurilor este important ntruct consilierul i clientul lucreaz ntr-o direcie comun, n lipsa scopurilor cei doi s-ar putea s nu obin ceea se dorete, sau fiecare s urmeze traiectorii diferite, chiar dac consider c vizeaz acelai lucru. Unii clieni vor dori s parcurg aceast etap mai devreme n consiliere, chiar nainte de stabilirea problemei.

Se recomand utilizarea urmtoarelor ntrebri: Cum ar arta aceast situaie problematic dac ai reui s-o schimbi?, Ce schimbri n stilul tu prezent de via ar aduce soluionarea problemei?, Cum te-ai relaiona diferit cu oamenii din viaa ta?, Ce comportamente ar lua locul celor prezente?, Ce comportamente ai elimina?, Ce ai avea i nu ai acum?, Ce realizri ai obine pe care nule ai acum?, Cum ar arta aceast posibilitate dac ai dezvolta-o?, Care crezi c este soluia ideal?. Modelele pot fi o surs de alternative.

Etapa IV. Stabilirea strategiilor de intervenie, a planului de aciune


n aceast etap se caut modaliti de atingere a scopurilor, se anticip posibilele obstacole, se fixeaz planuri specifice, se analizeaz persistarea n aplicarea planurilor atunci cnd poate s apar tendina de a renuna, se revizuiete ceea ce merge i ce nu n aplicarea planului. Clientul este ajutat s gseasc strategiile cele mai bune deatingere a scopurilor, s aleag strategia optim i s formuleze planul de aciune. Se identific modaliti de suport a clientului n aplicarea planului: persoane care pot ajuta clientul n aplicarea planului,modele i exemple, comunitatea, locuri n care s-ar simi confortabil s aplice planul etc. Se face analiza costuri - beneficii n vederea alegerii strategiei optime.

Planul ajut clientul s se autodisciplineze, mpiedic suprasolicitarea, determin clientul s caute strategii mai eficiente de atingere a scopului, ofer o posibilitate de evaluare a realismului i corectitudinii scopurilor, face clientul s contientizeze resursele de care are nevoie pentru a implementa strategiile, pregtete clientul pentru obstacolele neateptate,ofer posibilitatea evalurii rezultatelor.

Etapa V. Aciunea, punerea n aciune a planului


Aceast faz faciliteaz schimbarea gndurilor,comportamentelor i emoiilor clientului prin aplicarea n viaa de zi cu zi a alternativelor selectate n edinele de consiliere. ntre edine ea poate fi concretizat n teme de cas. Se explic raiunea pentru care se dau teme de cas, se explic de ce este aleas o tem specific de cas.Tema de cas are ntotdeauna legtur cu cele discutate n edin. Se verific nelegera de ctre client a cerinelor temei de cas. Se stabilesc criterii de succes pentru tema de cas, se verific realizarea acesteia, se descoper dac nu a rezolvat-o bine i de ce.

Se discut raiunile pentru care clientul nu a realizat sarcina n cazul n care nu face tema i se ncurajeaz asumarea responsabilitii n realizarea ei. Se urmrete i se consolideaz ctigurile obinute n atingerea scopurilor.Clientul este ajutat s evite aciunile imprudente i amnarea. Sunt identificate posibilele obstacole i resurse n aplicarea planului. Pot fi stabilite ntriri pe care s i le administreze dac planul a fost aplicat cu succes. Pot fi ncheiate chiar contracte cu sine, acorduri scrise de aciune. Este foarte important ca n sarcinile de aciune, clientul s nu fie suprancrcat. Se trece la o alt problem int cnd cele precedente sau rezolvat.

Se vorbete de asemenea despre posibilitatea recderii n simptomatologie, se descoper obstacolele ce ar putea contribui la recdere, recderea nu este nspimnttoare ci este o oportunitate de a testa ctigurile din terapie. Se respect dreptul clientului care dorete s termine consilierea brusc, nu se convinge clientul c are nevoie de terapie ci i se spune c se poate ntoarce cnd dorete. Se ncurajeaz feedback-ul final. La terminarea consilierii, clientul s fie informat c terapia este deschis. Se evalueaz progresul clientului, focalizarea se face pe viitor i pe aplicarea celor nvate.

Etapele procesului de consiliere

1.Clientul cere ajutor.


Pe baza cercetrilor sale C.Rogers descompune cele 3 etape ale procesului de consiliere n 12 pai: 1.Clientul cere ajutor; 2.Consilierul explic relaia sa cu clientul; 3.Se creeaz o atmosfer permisiv: clientul este ncurajat s vorbeasc despre problemele sale, s- i exprime sentimentele, emoiile, tririle; 4.Sentimentele clientului sunt acceptate de consilier; 5.Apar primele sentimente pozitive ale relaiei de consiliere; 6.Consilierul ncurajeaz exprimarea acestor sentimente; 7.Clientul i accept propriul eu; 8.Sunt clarificate principalele direcii posibile de aciune a clientului; 9.Clientul acioneaz n direcia pozitiv; 10.aciunile pozitive sunt ncurajate i sprijinite de consilier; 11.Comportamentul clientului arat atingerea unui anumit nivel de maturitate; 12.Relaia de consiliere este perceput ca o esperien evolutiv.

2.Exprimarea unor sentimente pozitive fa de sinei i ceilali.


Este etapa n care clientul contientizeaz din ce n ce mai mult valoarea propriei sale persoane, experienele i rolul acestora n destinul su.Clientul are disponibilitatea de a accepta, cel puin n principiu, mesajul consilierului n legtur cu atitudinea pozitiv necondiionat fa de el.

3.Cunoaterea de sine i propriul Eu.


Clientul este acum mult mai deschis spre experiena sa, devine din ce n ce mai capabil de a-i rezolva singur problemele; funcionarea sa psihic se amelioreaz i se dezvolt n sens optimale; crete consideraia pozitiv fa de sine, clientul ncearc acum o toleran i o acceptare crescut a celorlai, se percepe ca fiind mai apt s-i controleze i s-i dirijeze comportamentul, cu att mai mult cu ct i ceilali l percep ca fiind mai matur i mai adaptat social; Clientul devine o persoan care i exprim mai plenar scopurile i valorile proprii.

Etapele procesului de consiliere

1.Clientul prezint anumite probleme- de relaionare, de comunicare, de adaptare, de integrare etc.- drept pentru care se prezint la consilier. 2.Analiza situaiilor care au determinat apariia problemei clientului. 3.Definirea obiectivului de schimbare dorit de ctre client. 4.ntocmirea unui contract scris n care se specific obiectivele clientului. 5.Consilierea propriu- zis n funcie de obiectivele clientului i egograma acestuia realizat prin inventarea Strilor Eu-lui: Printe Normativ, Printe Binevoitor, Adult, Copil Adaptat, Copil Liber.

6.ncheierea procesului de consiliere n momentul n care clientul a ndeplinit scopurile i obiectivele prevzute n contractul terapeutic.n cadrul procesului de consiliere tranzacionalist, un rol important se acord dezvoltrii Strii de Copil, a acelei pri creative, originale i unice din noi nine.Realizarea acestui obiectiv presupune parcurgerea mai multor faze.

1.Consilierul explic c recunoaterea Strii de Copil reprezint punctul esenial al dezvolteii sale i, ca urmare, clientul este ncurajat s identifice i s exprime tot mai mult ceea ce este unic i irepetabil n el. 2.Consilierul ajut clientul s contientizeze faptul c, n mai toate deciziile luate, Copilul este consultat. 3.Clientul este ncurajat s aib ncredere n intuiie, s experimenteza senzorialitatea sa ( s priveasc, s asculte, s se mire).

4.Consilierul ajut clientul s-i exprime liber i spontan sentimentele. 5.Clientul este sprijinit s-i nsueasc noi liberti.