Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
24
TITLUL PROIECTULUI:
..
0.
FEDR
ASISTENEI
FINANCIARE
1.
1.1 SOLICITANT Numele organizaiei: .. Cod de nregistrare fiscal (de la fisc) .. Adresa potal: .. Adresa pot electronic (dac este cazul) .. 1.2.TIPUL SOLICITANTULUI: - persoane juridice de drept public AM OI ACP AA ACIS ADR Altele: ......................
1.3 REPREZENTANTUL LEGAL* Persoana care are dreptul sau care este mandatat, conform actelor de constituire/actelor de organizare i funcionare pentru administraia public, s semneze i s reprezinte organizaia Nume Funcie Numr de telefon Numr de fax Adres pot electronic . . . . .
*V rugm s anexai o copie a documentului care atest calitatea de reprezentant legal, cu meniunea conform cu originalul, semnat i datat pe fiecare pagin a documentului.
1.4 PERSOANA DE CONTACT: Teoretic, persoana de contact ar trebui s poat s pun la dispoziie toate datele referitoare la proiect, inclusiv date tehnice i date financiare. n aceste condiii, nu este necesar nominalizarea unei persoane responsabil doar cu operaiunile financiare Nume Funcie Numr de telefon Numr de fax Adres pot electronic . . . . .
1.5 BANCA (a nu se completa de ctre beneficiarii instituii publice) Banca/ Sucursal: Adresa: Cont numrul: Cod IBAN: . . . . /SAU DIN PARTEA
Proiectul ce constituie obiectul prezentei cereri de finanare a mai fost solicitat/a mai beneficiat de sprijin financiar din fonduri publice nerambursabile, inclusiv fonduri UE? Da/Nu Daca da, v rugm specificai urmtoarele informaii: Denumirea programului i nr. de nregistrare al proiectului/cererii Sursa de finanare Stadiul la data depunerii prezentei cereri de finanare
2.
2.1
2.2
2.3
DESCRIEREA PROIECTULUI 2.3.1. Obiectivul proiectului Se va completa cu obiectivul specific al proiectului; se va explica cum contribuie proiectul la realizarea obiectivelor specifice aferente axei prioritare, precum i la realizarea obiectivului general al POAT) 2.3.2. Justificarea necesitii implementrii proiectului Se va preciza de ce este necesar acest proiect pentru atingerea obiectivelor i care este valoarea sa adugat.) 2.3.3. Activiti previzionate a se realiza Se vor prezenta pe scurt activitile i sub-activitile proiectului, precum i corelarea cu calendarul estimativ al activitilor prevzut la punctul 2.5 i anume definirea activitilor din etapa de demarare a proiectului (de ex. pregtirea primei achiziii publice, lansarea i contractarea acesteia), etapa de derulare (ncepe de la contractarea primei achiziii publice pn la finalizarea derulrii ultimului contract de achiziie public) i etapa de nchidere a proiectului (de ex. efectuarea ultimelor pli). Excepie sunt proiectele de finanare parial a cheltuielilor de personal ale instituiilor publice pentru personalul implicat n coordonarea, managementul i controlul Fondurilor Structurale i de Coeziune. n acest caz, etapa de demarare sau etapa de nchidere nu vor exista, iar etapa de derulare va fi pe ntreaga perioad de eligibilitate a acestor cheltuieli. 2.3.4. Descrierea rezultatelor anticipate n urma implementrii Se vor prezenta rezultate anticipate care s fie cuprinztoare pentru toate activitile prezentate anterior.)
2.3.5. Beneficiari direci/grupuri int Se vor indica grupurile/entitile care vor beneficia/care sunt vizate de rezultatele proiectului, direct sau indirect) 2.3.6. Coerena i conformitatea cu politicile comunitare
Dezvoltarea durabil
Proiectul va respecta politica UE cu privire la dezvoltarea durabil. Se estimeaz c, lund n considerare specificitatea POAT, activitile ntreprinse n cadrul proiectului, vor avea o influen neutr asupra acestei teme orizontale. Acolo unde este relevant, se va urmri impactul pozitiv al proiectului asupra dezvoltrii durabile.
Egalitatea de anse
n cadrul proiectului se va promova i se va aplica principiul egalitii de anse, n conformitate cu Legea nr. 202/2002 cu modificrile i completrile ulterioare i cu prevederile comunitare n domeniul egalitii de anse ntre brbai i femei. Principiul egalitii de anse se va aplica i minoritilor etnice. n derularea proiectului se va urmri respectarea prevederilor legale cu privire la egalitatea de gen i nediscriminarea minoritilor etnice, asigurnd oportuniti egale de acces la locurile de munc.
Not: Textul de mai sus (capitolul 2.3.6) va fi introdus n toate cererile de finanare. n msura n care beneficiarul consider necesar, poate s introduc i alte detalii cu privire la coerena i conformitatea cu politicile comunitare.
2.4
2.5 CALENDARUL ESTIMATIV AL PROIECTULUI Prima lun de implementare a proiectului se consider a fi. Nr. crt. 1 Etap
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Programul Operaional Asisten Tehnic B.1.1.24 Not: 1. Bifarea efectuat n tabelul de mai sus, precum i numrul de luni, sunt trecute numai pentru exemplificare. 2. Tabelul se va completa corespunztor numrului de luni calendaristice n care urmeaz s se implementeze proiectul (durata menionat la punctul 2.4.) i, pentru fiecare etap, se vor bifa numai lunile n care etapa respectiv este estimat a se implementa (de la prima lun de implementare a proiectului). 3. Demararea proiectului nu poate dura mai mult de 6 luni n cazul unui proiect de maxim 12 luni i mai mult de 12 luni n cazul unui proiect mai mare de 12 luni. 4. Demararea i nchiderea proiectului nu pot reprezenta ca numr de luni mai mult de jumtate din durata execuiei proiectului. 5. Excepie sunt proiectele de finanare parial a cheltuielilor de personal ale instituiilor publice pentru personalul implicat n coordonarea, managementul i controlul Fondurilor Structurale i de Coeziune. n acest caz, etapa de demarare sau etapa de nchidere nu vor exista, iar etapa de derulare va fi pe ntreaga perioad de eligibilitate a acestor cheltuieli.
2.6
INDICATORI
Completai valoarea prognozat a indicatorilor din tabel - indicatori de output (realizare imediat) i indicatori de rezultat). Not: Beneficiarul va selecta din aceti indicatori, pe cei relevani pentru proiect i pentru care poate furniza inte. Nr. Categorie Tip Indicator Valoarea la nceputul perioadei de 0 1 1 Output 2 Simplu 3 studii, analize, rapoarte, strategii 2 Output Simplu (nr.) ghiduri i alte implementare 4 Valoarea la sfritul perioadei de implementare 5
documente 3 Output Simplu metodologice (nr) evenimente axate pe schimbul de cu la i tematice ale i
7
experiena privire implementarea fondurilor aspecte 4 Output Simplu (nr) reuniuni comitetelor
Nr.
Categorie
Tip
Indicator
3 grupurilor de lucru relevante (nr) zile participant instruire (nr) zile participant structurilor la la de la
5 6
Output Output
Compus Simplu
Output
Simplu
instruire din partea 8 Output Simplu beneficiarilor (nr) zile participant la instruire din partea 9 Output Simplu altor structuri (nr) evenimente de comunicare i promovare (nr) 10 Output Simplu materiale de informare i publicitate (nr) campanii media (nr) mass-
accesri pagina de web (nr) solicitri de informaii primite la Centrul de Informare (nr) versiuni ale SMIS (nr) aplicaii SMIS (nr) conexe
Nr.
Categorie
Tip
Indicator
2 Simplu
17 Rezultat
*Indicatorii de realizare imediat (output) se vor corela cu rezultatele prevzute la pct 2.3.4 iar indicatorii de rezultat vor corela cu obiectivul prevzut la pct 2.3.1. **Indicatorul compus nr. 5 se formeaz prin nsumarea indicatorilor simpli nr. 6, nr.7 i nr.8. Not: Descriei/cuantificai orice indicator de realizare imediat sau indicator de rezultat adiional care poate interveni n implementarea proiectului, care nu este inclus n tabelul de mai sus, dar care poate aduce valoare adugat pentru proiect (includei asemenea indicatori menionnd valoarea la nceputul perioadei de implementare i valoarea la sfritul acesteia).
2.7 Not:
INFORMARE I PUBLICITATE
1. Toate materialele elaborate n cadrul proiectului (ex. mape, pliante, bannere, materiale de training, pixuri etc.) trebuie s conin sigla Guvernului Romniei, sigla UE i sigla instrumentelor structurale n Romnia, precum i textul Proiect co-finanat din Fondul European de Dezvoltare Regional prin POAT 2007-2013. Pentru mai multe detalii se va utiliza manualul de identitate vizual pentru Instrumente Structurale 2007-2013 n Romnia (manualul poate fi accesat la adresa de site www.fonduri-ue.ro ). 2. De asemenea, toate echipamentele achiziionate n cadrul proiectului (ex. calculatoare, imprimante, telefoane, etc.) trebuie s aib etichete (dimensiune recomandat 90mm x 50mm) care s conin urmtoarele elemente informative obligatorii: Instrumentelor structurale cu sloganul aferent, sigla Guvernului Romniei i sigla Uniunii Europene. n plus, dac dimensiunea autocolantului permite, se va meniona numele Fondului European de Dezvoltare Regional i o afirmaie aleas de Autoritatea de Management, care s sublinieze contribuia interveniei realizate din Instrumente Structurale. n cazul produselor cu o suprafa foarte mic de expunere, n care informaiile nu ar fi suficient de vizibile i inteligibile, se utilizeaz cel puin steagul Uniunii Europene, celelalte elemente fiind opionale. 3. La nceputul i finalizarea unui proiect finanat din Instrumente Structurale, vor fi publicate anunuri publicitare sau comunicate de pres (anunuri de pres). Beneficiarii finanrilor vor face dovada apariiei comunicatelor (tirilor rezultate) sau anunurilor n mass media relevante pentru program/ proiect. Acestea vor conine valoarea proiectului (evideniind suma finanrii primite din POAT), titlul proiectului/ investiiei, beneficiarul, rezultatele prevzute/ obinute.
9
4. n plus, pot fi organizate activiti de informare i publicitate a proiectului, precum: conferine, pagin web dedicat proiectului,. n acest caz, v rugm precizai care sunt acestea.
3.
ACHIZIIILE PUBLICE
Achiziiile realizate i cele care se vor realiza n cadrul proiectului, au respectat/vor respecta legislaia naional n vigoare, care implementeaz prevederile Uniunii Europene privind achiziiile publice, respectiv OUG nr.34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziie public, a contractelor de concesiune de lucrri publice i a contractelor de concesiune de servicii, cu modificrile si completrile ulterioare. Toate contractele de achiziii publice din cadrul proiectului vor fi atribuite n conformitate cu legislaia naional n vigoare. Principiile aplicate n procedura de contractare sunt: nediscriminare, tratament egal, recunoatere reciproc, transparen, proporionalitate, eficiena utilizrii fondurilor publice i asumarea rspunderii. A. Nr. crt. Achiziii Publice demarate/efectuate n cadrul proiectului, pn la depunerea cererii de finanare: Obiectul Valoarea Procedura Luna Luna contractului/ Real* aplicat nceperii finalizrii acordului-cadru Lei Procedurii* Procedurii* pentru realizarea proiectului 2 3 4 5 6
*Petru achiziiile publice efectuate nainte de depunerea cererii de finanare (cu respectarea OUG 34/2006, cu completrile i modificrile ulterioare), tabelul se va completa cu valorile reale i perioada real, nu cele estimate. B. Nr. crt. Achiziii publice preconizate a fi efectuate n cadrul proiectului, dup depunerea cererii de finanare: Obiectul contractului/ acordului-cadru pentru realizarea proiectului 2 Valoarea Estimat Lei 3 Procedura aplicat Luna estimat pentru nceperea procedurii 5 Luna estimat pentru finalizarea procedurii 6
Achiziiile publice enumerate n tabelele A i B sunt cele realizate i/sau estimate cu titlu indicativ pn n momentul transmiterii cererii de finanare. Pn la aprobarea cererii i pe parcursul implementrii proiectului, alte achiziii publice pot fi realizate care au strns legtur cu obiectul proiectului i care nu au fost prevzute iniial. Acestea pot fi adugate n cererea de rambursare, cu condiia ca totalul cheltuielilor eligibile s nu depeasc bugetul aprobat al proiectului i ca legislaia n domeniu s fie respectat.
10
Not: 1. Obiectul contractului/acordului-cadru trebuie s fie descris sugestiv, astfel nct la evaluarea cererii de finanare s poat s fie realizat corelarea ntre achiziiile publice i activiti. 2. Valoarea real/estimat conine i valoarea neeligibil (de ex. TVA).
Categorii de cheltuieli* 1
* Categoriile de cheltuieli de la 1 la 6 sunt categorii de cheltuieli eligibile din POAT, definite n Ghidul Solicitantului conform celor prevzute n OMEF nr.2116/2007, cu modificrile i completrile ulterioare. ** Se vor preciza alte categorii de cheltuieli care sunt absolut necesare implementrii proiectului, dar nu sunt prevzute n OMEF nr.2116/2007, cu modificrile i completrile ulterioare (cu excepia TVA neeligibil care va fi inclus la cheltuielile de tip I, n coloana 2). Pentru aceste categorii, care nu sunt eligibile conform OMEF nr.2116/2007, cu modificrile i completrile ulterioare, la coloana 3, valoarea eligibil, se va trece 0. *** Pentru categoriile de cheltuieli de la 1 la 6, valoarea total a cheltuielii cuprinde: valoarea eligibil a cheltuielii care include TVA nerecuperabil aferent, TVA neeligibil aferent i
11
valoare neeligibil, dac a fost utilizat metodologia de calcul pentru determinarea valorii eligibile (Anexa 16 la Ghidul Solicitantului).
4.2 PACHETUL DE FINANARE AL PROIECTULUI Prezentai detalierea surselor de finanare ale proiectului, conform tabelului: SURSE DE FINANARE VALOARE Lei
Valoarea total a proiectului I I.A I.B I.C II II.A Valoarea neeligibil a proiectului, din care TVA recuperabil aferent cheltuielilor eligibile TVA aferent cheltuielilor neeligibile Alte cheltuieli neeligibile Valoarea eligibil a proiectului Asisten financiar nerambursabil solicitat din Fondul European de Dezvoltare Regional* Asisten financiar nerambursabil solicitat din bugetul de stat** Cofinanarea proprie a solicitantului***
I+II I.A+I.B+I.C
II.A+II.B+II.C
II.B II.C
* Reprezint 85% din valoarea eligibil a proiectului (pct.II). ** Se completeaz numai de ctre solicitanii care nu sunt instituii publice i reprezint 15% din valoarea eligibil a proiectului (pct.II). *** Se completeaz numai de ctre solicitanii instituii publice i reprezint 15% din valoarea eligibil a proiectului (pct.II). 4.3 JUSTIFICAREA BUGETULUI (Se va prezenta o scurt justificare a bugetului total estimat. n acest scop, dac este cazul, se pot face referiri la proiecte similare deja implementate.)
4.4 DEFALCAREA INDICATIV A BUGETULUI PE ANI DE IMPLEMENTARE (Se vor estima sumele care vor fi solicitate la rambursare anual dup semnarea deciziei/contractului de finanare. n acest scop, semnarea deciziei/contractului se va estima la 30 zile de la depunerea cererii de finanare, iar prima cerere de rambursare se va face la maxim 3 luni de la semnarea contractului i ulterior trimestrial. Beneficiarii POAT care nu sunt instituii publice trebuie s ia n considerare i prefinanarea care poate fi solicitat nainte de prima cerere de rambursare, conform OMFP nr.2548/2009 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor OUG nr. 64/2009
12
privind gestionarea financiar a instrumentelor structurale i utilizarea acestora pentru obiectivul convergen, cu modificrile i completrile ulterioare.) Lei An I 20.. Valoarea eligibil a proiectului 4.5 CORELARE INDICATORI BUGET Nr. crt. 0 Indicator prevzut 1 int indicator 2 Contract de achiziie public, dac este cazul 3 Valoare eligibil aferent (lei) 4 An II 20.. An 20..
Not: 1. n coloana 1, se enumer indicatorii prevzui la capitolul 2.6 din cerere. 2. n coloana 2, se trece inta estimat pentru fiecare indicator (diferen a ntre valoarea estimat la sfritul perioadei de implementare i valoarea la nceputul perioadei de implementare din tabelul/tabelele din capitolul 2.6). 3. n coloana 3, se trece titlul contractului de achizi ie public prin intermediul cruia se obine indicatorul respectiv (acesta trebuie s se regseasc n tabelele prevzute n capitolul 3 din cerere). n cazul n care indicatorul nu se ob ine printr-un contract de achiziie public prevzut n capitolul 3 i este aferent cheltuielilor de personal prevzute, atunci n coloana 3 se trece cheltuieli de personal. 4. n coloana 4, se trece valoarea eligibil estimat n cererea de finan are (conform sub-capitolului 4.3) pentru realizarea indicatorului respectiv. Poate fi valoarea eligibil aferent contractului de achiziie public, dac acesta contribuie n ntregime la atingerea indicatorului sau poate fi parial dac indicatorul respectiv se realizeaz doar printr-o component a contractului. 5. CERTIFICAREA APLICAIEI 5.1 DECLARAIE Confirm c informaiile incluse n aceast cerere i detaliile prezentate n documentele anexate sunt corecte i asistena financiar pentru care am aplicat este necesar proiectului pentru a se derula conform descrierii. De asemenea, confirm c nu am la cunotin nici un motiv pentru care proiectul ar putea s nu se deruleze sau ar putea fi ntrziat. neleg c dac cererea de finanare nu este complet cu privire la toate detaliile i aspectele solicitate, inclusiv aceast seciune, proiectul ar putea fi respins. Prezenta cerere a fost completat n conformitate cu prevederile art. 291 din Codul Penal. Data : ..............................................
13
Numele i prenumele reprezentantului legal al solicitantului sau persoanei mputernicite (completate cu litere mari de tipar): .............................................. Funcia ocupat n organizaie .............................................. Semntura i tampila .............................................
14