COMPARTIMENT PREVENIRE SI CONTROL INFECTII NOZOCOMIALE

Art.29. Compartimentul de prevenire si control infectii nozocomiale are in principal urmatoarele atributii: - elaboreaza si supune spre aprobare Planul anual de supraveghere si control a infectiilor nozocomiale din unitatea sanitara; - solicita includerea obiectivelor planului de activitate aprobat pentru supravegherea si controlul infectiilor nozocomiale, conditii a autorizarii sanitare de functionare respectiv componenta a criteriilor de acreditare; - propune si initiaza activitati complementare de preventie sau control cu caracter de urgenta, in cazul unor situatii de risc sau focar de infectie nozocomiala; - raspunde pentru planificarea si solicitarea aprovizionarii tehnicomateriale necesare activitatilor planificate respectiv pentru situatii de urgenta; - intocmeste harta punctelor si segmentelor de risc pentru infectie nozocomiala privind modul de sterilizare si mentinerea sterilitatii in unitate, decontaminarea mediului fizic si curatenia in unitate, "zonele fierbinti", cu activitate de risc sau cu dotare tehnica si edilitara favorizanta pentru infectii nozocomiale; - elaborarea si actualizarea anuala, impreuna cu consiliul de conducere si sefii sectiilor de specialitate, a ghidului de prevenire a infectiilor nozocomiale care va cuprinde: legislatia in vigoare, definitiile de caz pentru infectiile nozocomiale, protocoalele de proceduri, manopere si tehnici de ingrijire, precautii de izolare, standarde aseptice si antiseptice, norme de sterilizare si mentinere a sterilitatii, norme de dezinfectie si curatenie, metode si manopere specifice sectiilor si specialitatilor aflate in structura unitatii, norme de igiena spitaliceasca, de cazare si alimentatie, etc. - organizeaza si participa la sistemul de autocontrol privind evaluarea eficientei activitatilor derulate;

- supravegheaza si controleaza buna functionare a procedurilor de sterilizare si mentinere a sterilitatii pentru instrumentarul si materialele sanitare care sunt supuse sterilizarii; - supravegheaza si controleaza decontaminarea mediului de spital prin curatire chimica si dezinfectie; - supravegheaza si controleaza activitatea de indepartare si neutralizare a rezidurilor cu accent fata de rezidurile periculoase din activitatea medicala; - supravegheaza si controleaza respectarea circuitelor functionale ale unitatii, circulatia asistatilor si vizitatorilor, a personalului si dupa caz, a studentilor si elevilor din invatamantul universitar sau postliceal; - raporteaza sefilor ierarhici problemele depistate sau constatate in prevenirea si controlul infectiilor nozocomiale. Art.30. Asistenta medicala din Compartimentul de prevenire si control al infectiilor nozocomiale are in principal urmatoarele atributii : - mentine la standarde de performanta activitatea pe care o desfasoara; - da dovada de profesionalism in relatiile de subordonare, coordonare si colaborare; - respecta confidentialitatea materialelor si datelor pe care le detine si manipuleaza; - raspunde de gestionarea echipamentelor si materialelor din dotare; - colecteaza, prelucreza si tine evidenta datelor privind infectiile nozocomiale provenite din spital; - verifica datele privind infectiile nozocomiale inregistrate de sectii si compartimente, colecteaza datele privind cazurile gasite nediagnosticate si/sau nedeclarate si informeaza medicul epidemiolog; - elaboreaza buletinul informativ lunar, privind morbiditatea, severitatea si eficienta masurilor de prevenire a infectiilor nozocomiale si il prezinta in cadrul Comitetului director; - participa la realizarea anchetelor epidemiologice, organizeaza depistarea, reportarea, evidenta, izolarea si aplicarea masurilor de control in caz de boala transmisibila internata sau aparuta in spital;

- colaboreaza cu asistentele sefe din sectii/compartimente pentru aplicarea optima a precautiilor de izolare a bolnavilor, a masurilor de antiseptie, a tehnicilor aseptice, a masurilor de igiena si dezinfectie; - verifica prin inspectie respectarea metodelor si procedurilor de tinere sub control a infectiilor nozocomiale (verifica respectarea normelor de igiena spitaliceasca,igiena produselor alimentare, in special a celor dietetice, respectarea precautiilor universale); - raspunde si participa la recoltarea corecta a probelor de laborator pentru controlul sterilitatii, mentinerea sterilitatii materialelor sanitare si a solutiilor injectabile, igiena spitaliceasca; - identifica nevoile educationale, nivelul de intelegere si aptitudinile cadrelor medii si stabileste prin evaluare cele mai eficiente metode instructiv/educative, privind prevenirea infectiilor nozocomiale; - alcatuieste teste de verificare a cunostintelor privind infectiile nozocomiale pentru personalul mediu si auxiliar; - in absenta medicului epidemiolog, in situatii deosebite informeaza conducatorul unitatii sau medicul de garda pentru luarea masurilor corespunzatoare; - coordoneaza elaborarea si actualizarea anual, impreuna cu conducerile sectiilor a Ghidului de prevenire a infectiilor nozocomiale care va cuprinde: legislatie in vigoare, definitii, proceduri, precautii de izolare, tehnici aseptice, metode specifice pentru fiecare compartiment, norme de igiena spitaliceasca, norme de sterilizare; - supravegheaza activitatea personalului implicat in gestionarea deseurilor periculoase; - coordoneaza investigatia-sondaj pentru determinarea cantitatilor produse pe tipuri de deseuri in vederea completarii bazei de date nationale si a evidentei gestiunii deseurilor, in acest sens are toate atributiile investigatorului sef; - elaboreaza planul de activitate si codul de procedura pentru manipularea lenjeriei si pentru spalatoria din spital; - supravegheaza prin sondaj modul de aplicare a planului de activitate si a codului de procedura; - stabileste circuitul lenjeriei in unitatea medicala;

- elaboreaza si urmareste aplicarea planului de educare si formare continua; - hotareste efectuarea testarii microbiologice a lenjeriei produs-finit; - respecta normele igienico-sanitare, de protectia muncii si P.S.I.; - respecta codul de etica si deontologie al asistentului medical; - respecta Regulamentul intern al spitalului - pe toata durata contractului de munca si dupa incetarea acestuia salariatul nu va furniza date si informatii de care a luat cunostinta in timpul executarii contractului nici unei persoane fizice sau juridice care pot genera neintelegeri, interpretari nefavorabile. LABORATOARELE MEDICALE ALE SPITALULUI

Art.38. Laboratoarele medicale ale spitalului asigura efectuarea analizelor, investigatiilor, recoltarea de produse patologice si oricaror alte prestatii medico-sanitare specifice profilului lor de activitate. Ele se organizeaza ca activitati unice (centrale) pe profile, pe intreaga unitate si pot deservi si alte unitati sanitare, in situatia in care acestea nu au laborator propriu. Sunt conduse de medicul sef de laborator. Art.39. Tinand seama de marimea si limetele de competenta ale spitalului, de asigurarea bazei medicale si a personalului de specialitate a spitalului, sunt organizate si functioneaza: 1.Laboratorul de analize medicale cu punct de recoltare in ambulatoriul spitalului 2. Laborator de radiologie si imagistica medicala. Art.40. In vederea organizarii in cele mai bune conditii a activitatii de programare, recoltare, ambalare, transport, transmiterea rezultatelor, interpretare in comun a cazurilor deosebite, modernizare in dinamica a examenelor, instruirea personalului sanitar pentru a cunoaste posibilitatile de exploatare si conditiile tehnice de recoltare a acestora, laboratoarele medicale colaboreaza permanent cu sectiile si compartimentele cu paturi. Art.41. Laboratoarele functioneza pe baza unui program de lucru afisat si adus la cunostinta sectiilor si compartimentelor cu paturi, si care cuprinde:

- orele de recoltare a probelor pentru bolnavii spitalizati si ambulatorii; - orele de primire a probelor de la sectiile si compartimentele cu paturi; - orele de eliberare a rezultatelor de la laborator. Rezultatele examenului se ridica zilnic (in aceasi zi) sau cel mai tarziu a doua zi de fiecare sectie (compartiment, cabinet) dupa efectuarea examenului si obtinerea rezultatului, la orele indicate de laborator. Art.42. Serviciile medicale se efectueaza pe baza recomandarii medicului; redactarea rezultatelor se face de catre personalul cu pregatire superioara (din laborator). Art.43. Laboratorul de analize medicale cu punct de recoltare din ambulatorul spitalului , are in principal urmatoarele atributii: - efectuarea analizelor medicale de: hematologie, citologie, biochimie, serologie, microbiologie, virusologie, parazitologie, micologie, necesare precizarii diagnosticului, stadiului de evolutie a bolii si examenelor profilactice; - receptionarea produselor sosite pentru examene de laborator si inscrierea lor corecta; - asigurarea recipientelor necesare recoltarii produselor patologice; - redactarea corecta si distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuat.

LABORATORUL DE ANALIZE MEDICALE

Art.44. Farmacistul sef/medicul sef al Laboratorului de analize medicale are in principal urmatoarele atributii: - organizeaza si raspunde de activitatea laboratorului; - repartizeaza sarcinile personalului medico-sanitar in subordine, indruma, controleaza si raspunde de munca acestuia; - executa impreuna cu colectivul pe care il conduce examenele medicale cerute de medicii din sectiile/compartimentele cu paturi; - analizeaza modul cum se inregistreaza rezultatele examenelor si indicii calitativi ai muncii medicale din laborator;

- aduce la cunostinta managerului toate aspectele deosebite petrecute in laborator cat si masurile luate; - conduce si controleaza instruirea cadrelor in subordine; - gestioneaza inventarul laboratorului, face propuneri pentru asigurarea bazei materiale necesare desfasurarii activitatii; - controleaza si raspunde de buna intretinere si utilizarea aparatelor, instrumentelor, instalatiilor de orice fel si a altor obiecte de inventar; - verifica in cadrul laboratorului si prin sondaj in sectiile/compartimentele spitalului modul de recoltare pentru analize; - colaboreaza cu medicii sefi ai sectiilor si cu medicii coordonatori de compartimente cu paturi in vederea stabilirii diagnosticului, aplicarii tratamentului si a modului in care se solicita analize si se folosesc rezultatele; - urmareste aplicarea masurilor de protectia muncii, P.S.I. si de prevenire a contaminarii cu produse infectate; - asigura si raspunde de aplicarea masurilor de igiena si antiepidemice; - efectueaza evaluarea anuala a cadrelor in subordine; - raspunde de intreaga activitate medicala a laboratorului fiind sub directa supraveghere si controlul acestuia; - urmareste introducerea in practica a celor mai eficiente metode de investigatii, fiind permanent preocupat de managementul corect al resurselor unitatii, cu respectarea prevederilor legale referitoare la sumele contractate de spital cu C.A.S.Cluj. - raspunde de raportarea corecta a infectiilor nozocomiale, participand la analizele specifice la nivelul spitalului; - raspunde de pastrarea, prescrierea, evidenta si eliberarea substantelor toxice; - intocmeste planul de dotare conform necesitatilor si normelor; - coordoneaza si controleaza modul in care asiguratii sunt rezolvati cu analizele medicale solicitate si oferite; - raspunde de respectarea confidentialitatii tuturor datelor si informatiilor privitoare la asigurati, a intimitatii si demnitatii acestora; - controleaza si raspunde de eliberarea, conform prevederilor legale, a documentelor medicale - analize;

- informeaza conducerea spitalului asupra activitatii Laboratorului de analize medicale, punand la dispozitie actele necesare in acest scop; - organizeaza si raspunde de aducerea la cunostinta intregului personal al laboratorului a Regulamentului intern al spitalului, a tuturor masurilor/deciziilor conducerii spitalului, care au implicatii asupra personalului de laborator, a raporturilor de munca ale acestora; - verifica respectarea de catre intregul personal al laboratorului, a sarcinilor de serviciu si normelor de comportare stabilite prin Regulamentul intern al spitalului; - verifica si raspunde de respectarea programului de lucru in cadrul laboratorului pe care il conduce; - isi insuseste si asigura respectarea normelor Contractului cadru anual; - intocmeste fisele postului personalului din subordine; - controleaza zilnic condica de prezenta si o contrasemneaza; - respecta codul deontologic al medicului; - controleaza tinuta si disciplina personalului din subordine; - coordoneaza si raspunde de aplicarea si respectarea normelor de prevenire si combatere a infectiilor nozocomiale; - verifica si urmareste respectarea tuturor normelor igienico-sanitare privind colectarea, pastrarea, tratarea, neutralizarea deseurilor si a produselor biologice rezultate din activitate; - indeplineste orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului; - pe toata durata contractului de munca si dupa incetarea acestuia salariatul nu va furniza date si informatii de care a luat cunostinta in timpul executarii contractului nici unei persoane fizice sau juridice care pot genera neintelegeri, interpretari nefavorabile. Art.45. Medicul/farmacistul specialist din Laboratorul de analize medicale are urmatoarele atributii: - efectueaza analize, investigatii sau tratamente de specialitate; - prezinta cazurile deosebite farmacistului sef de laborator; - intocmeste si semneaza documentele privind investigatiile sau tratamentele efectuate;

- urmareste perfectionarea pregatirii profesionale a personalului in subordine; - raspunde prompt la solicitari in caz de urgente medico-chirurgicale sau de consultari cu alti medici; - controleaza activitatea personalului subordonat; - urmareste introducerea in practica a metodelor si tehnicilor noi; - foloseste corect bunurile in grija si ia masuri pentru conservarea, repararea si inlocuirea lor; - raspunde de asigurarea conditiilor igienico-sanitare la locul de munca, de disciplina, tinuta si comportamentul personalului in subordine; - indeplineste orice alte sarcini stabilite de farmacistul sef al laboratorului; - executa examene microbiologice si serologice necesare diagnosticului etiologic al bolnavilor si suspectilor de boli transmisibile din teritoriu; - executa examenele bacteriologice la angajare si periodice pentru unele categorii de angajati (din sectorul alimentar, colectivitati de copii si tineret, instalatii centrale de apa potabila), la fosti bolnavi si contacti din focarele de boli transmisibile; - executa examene microbiologice pentru controlul activitatii de prevenire a infectiilor interioare si conditiile de igiena in colectivitatile de copii si tineret; - raspunde de executarea si evidenta corecta a examinarilor efectuate; - inscrie in registrul de laborator analizele efectuate (dupa caietul de lucru), intocmeste, semneaza si elibereaza buletinele de analiza; - planifica baza materiala necesara bunei desfasurari a activitatii de microbiologie; - verifica buna functionare a aparaturii de laborator si raspunde de pastrarea in conditii de securitate a culturilor microbiene si substantelor toxice; - indruma si controleaza activitatea personalului mediu si auxiliar sanitar in subordine; - instruieste personalul in subordine cu privire la masurile de protectia muncii, P.S.I. si raspunde de aplicarea acestor masuri; - participa la procesul de formare a viitorilor asistenti medicali; - respecta codul deontologic al medicului; - controleaza tinuta si disciplina personalului din subordine;

- coordoneaza si raspunde de aplicarea si respectarea normelor de prevenire si combatere a infectiilor nozocomiale; - verifica si urmareste respectarea tuturor normelor igienico-sanitare privind colectarea, pastrarea, tratarea, neutralizarea deseurilor si a produselor biologice rezultate din activitate; - organizeaza si raspunde de aducerea la cunostinta intregului personal al laboratorului a Regulamentului intern al spitalului, a tuturor masurilor/deciziilor conducerii spitalului, care au implicatii asupra personalului de laborator, a raporturilor de munca ale acestora; - pe toata durata contractului de munca si dupa incetarea acestuia salariatul nu va furniza date si informatii de care a luat cunostinta in timpul executarii contractului nici unei persoane fizice sau juridice care pot genera neintelegeri, interpretari nefavorabile. Art.46. Medicul,biochimistul, biologul si chimistul din cadrul Laboratorului de analize medicale are in principal urmatoarele sarcini: - executa examene microbiologice si serologice necesare diagnosticului etiologic al bolnavilor si suspectilor de boli transmisibile din teritoriu; - executa examenele bacteriologice la angajare si periodice pentru unele categorii de angajati (din sectorul alimentar, colectivitati de copii si tineret, instalatii centrale de apa potabila), la fosti bolnavi si contacti din focarele de boli transmisibile; - executa examene microbiologice pentru controlul activitatii de prevenire a infectiilor interioare si conditiile de igiena in colectivitatile de copii si tineret; - raspunde de executarea si evidenta corecta a examinarilor efectuate; - inscrie in registrul de laborator analizele efectuate (dupa caietul de lucru), intocmeste, semneaza si elibereaza buletinele de analiza; - planifica baza materiala necesara bunei desfasurari a activitatii de microbiologie; - verifica buna functionare a aparaturii de laborator si raspunde de pastrarea in conditii de securitate a culturilor microbiene si substantelor toxice; - indruma si controleaza activitatea personalului mediu si auxiliar sanitar in subordine; - instruieste personalul in subordine cu privire la masurile de protectia muncii, P.S.I. si raspunde de aplicarea acestor masuri;

- in exercitarea profesiunii respecta demnitatea fiintei umane si principiile eticii, dand dovada de responsabilitate profesionala si morala, actionand intotdeauna in interesul pacientului, al familiei pacientului si al comunitatii; - colaboreaza cu medicul de specialitate si recunoaste rolul coordonator al acestuia, precum si cu ceilalti membrii ai colectivului, participand si contribuind la asigurarea calitatii actului medical; insuseste si asigura respectarea normelor Contractului cadru si Regulamentului intern; - respecta reglementarile in vigoare privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatea medicala; - pe toata durata contractului de munca si dupa incetarea acestuia salariatul nu va furniza date si informatii de care a luat cunostinta in timpul executarii contractului nici unei persoane fizice sau juridice care pot genera neintelegeri, interpretari nefavorabile. Art.47. Asistenta medicala coordonatoare din cadrul Laboratorului de analize medicale are in principal urmatoarele atributii: - intocmesc, pe baza F.O., nota de plata privind costul cheltuielilor de spitalizare acordate persoanelor vatamate prin accidente de rutiere, loviri si alte vatamari, precum si accidente de munca, aceste atributii finalizandu-se cu emiterea decontului de cheltuieli pentru bolnavii in cauza; - stabileste sarcinile de serviciu ale intregului personal din subordine din laborator, pe care le poate modifica, infomand medicul sef de laborator; - coordoneaza, controleaza si raspunde de calitatea activitatii desfasurate de personalul din subordine, in cele 2 ture; - evalueaza si apreciaza ori de cate ori este necesar, individual si global, activitatea personalului din subordine; - organizeaza, impreuna cu directorul medical si cu consultarea reprezentantului O.A.M.M.R.-ului, testari profesionale periodice si acorda calificative anuale pe baza calitatii rezultatelor obtinute la testare; - isi

- participa la selectionarea asistentilor medicali si a personalului auxiliar prin concurs, potrivit reglementarilor legale in vigoare; - supravegheaza si asigura acomodarea si integrarea intregului personal nou incadrat, in vederea respectarii sarcinilor din fisa postului; - organizeaza si controleaza activitatea de educatie pentru sanatate desfasurata de asistentii medicali; - informeaza medicul sef si directorul medical, dupa caz, despre evenimentele deosebite petrecute in timpul turelor; - aduce la cunostinta directorului medical absenta temporara a personalului in vederea suplinirii acestuia potrivit reglementarilor legale in vigoare; - raspunde de aprovizionarea laboratorului cu materiale sanitare necesare, de intretinerea si inlocuirea acestora conform normelor stabilite in unitate; - realizeaza autoinventarierea periodica a dotarii laboratorului conform normelor stabilite, in colaborare cu directorul medical si deleaga persoana care raspunde de aceasta fata de administratia institutiei; - controleaza zilnic condica de prezenta a personalului; - analizeaza si propune nevoile de perfectionare pentru categoriile de personal din subordine si le comunica directorului medical; - organizeaza periodic si participa la raportul asistentilor medicali si la raportul organizat de directorul medical cu asistentii sefi de sectie/compartimente; - organizeaza instruiri periodice ale intregului personal din subordine, privind respectarea normelor de protectia muncii si P.S.I.; - se preocupa de asigurarea unui climat etic fata de bolnavi de catre personalul din subordine; - in cazuri deosebite, propune spre aprobare, impreuna cu medicul sef, plata cu ora conform reglementarilor legale si informeaza conducerea unitatii; - controleaza si raspunde de tinuta si disciplina personalului din subordine; - in cazul constatarii unor acte de indisciplina la personalul din subordine, din cadrul laboratorului, informeaza conducerea unitatii in vederea sanctionarii personalului vinovat;

- organizeaza si controleaza folosirea integrala a timpului de munca al personalului din subordine, intocmeste graficul de lucru al acestuia pana la sfarsitul lunii in curs pentru luna urmatoare; - intocmeste programarea concediilor de odihna, raspunde de respectarea acestuia si asigura inlocuirea personalului pe durata concediului; - coordoneaza organizarea si realizarea instruirii clinice a elevilor scolilor postliceale sanitare insotite de instructorul de practica, respectandu-se graficul de stagiu stabilit de comun acord cu scoala; - coordoneaza si raspunde de aplicarea si respectarea normelor de prevenire si combatere a infectiilor nozocomiale; - coordoneaza si raspunde de gestionarea deseurilor rezultate din activitatea medicala; - isi desfasoara activitatea sub coordonarea medicului sef de laborator si a directorului medical; - pregateste fizic si psihic pacientul in vederea recoltarii, dupa caz; - pregateste materialul necesar in vederea prelevarii produselor biologice; - sterilizeaza materialele necesare investigatiilor de laborator; - recolteaza si preleveaza produse biologice necesare investigatiilor de laborator, dupa caz; - prepara si pregateste coloranti, medii de cultura si anumiti reactivi necesari pentru tehnicile de laborator; - prepara solutii dezinfectante; - asigura autoclavarea produselor biologice; - efectueaza tehnicile de laborator (hematologice, biochimice, bacteriologice, parazitologice, serologice); - respecta normele de pastrare si conservare a reactivilor de laborator, cu care se lucreaza; - acorda primul ajutor in situatii de urgenta; - intocmeste documente, raspunde de corectitudinea datelor inregistrate; - respecta secretul profesional si codul de etica al asistentului medical; - respecta Regulamentul intern;

- pe toata durata contractului de munca si dupa incetarea acestuia salariatul nu va furniza date si informatii de care a luat cunostinta in timpul executarii contractului nici unei persoane fizice sau juridice care pot genera neintelegeri, interpretari nefavorabile. Art.48. Asistenta medicala profil laborator din Laboratorul de analize medicale are urmatoarele sarcini: - pregateste fizic si psihic pacientul in vederea recoltarii, dupa caz; - pregateste materialul necesar in vederea prelevarii produselor biologice; - prepara solutii dezinfectante; - pregateste animalele pentru experiente, urmareste evolutia lor, participa la recoltari, inoculari si evaluarea rezultatelor; - asigura autoclavarea produselor biologice; - efectueaza tehnicile de laborator (hematologice, biochimice, bacterologice, parazitologice, serologice, toxicologice, citologice si de anatomie patologice); - participa la efectuarea necropsiilor; - respecta normele de pastrare si conservare a reactivilor de laborator cu care lucreaza; - acorda primul ajutor in situatii de urgenta (accidente produse in timpul recoltarii, etc.); - isi organizeza activitatea in mod responsabil conform pregatirii profesionale; - recolteaza probe biologice pentru examinari de laborator hematologice, microbiologice, biochimice; - prepara medii de cultura, reactivi, solutii curente de laborator, precum si coloranti uzuali; - executa analize cu tehnici uzuale precum si operatii preliminare efectuarii examenelor de laborator; - efectueaza reactii serologice, insamantari si treceri pe medii de cultura sub supravegherea medicului; - raspunde de buna pastrare si utilizare a aparaturii, utilajelor si instrumentarului din dotare, de buna intretinere si folosire a mobilierului; - in lipsa registratorului, preia si atributiile acestuia;

- intocmeste documente/buletine de analiza, inregistrarea rezultatelor de laborator; - inmagazineaza datele de laborator pe calculator, dupa caz; - raspunde de corectitudinea datelor inregistrate; - intocmeste si comunica datele statistice din laboratorul clinic; - respecta normele de pastrare si conservare a reactivilor din laborator; - acorda primul ajutor in situatii de urgenta (accidente produse in timpul recoltarii); - intocmeste documente (buletine de analiza, inregistrarea rezultatelor de laborator, etc.); - inmagazineaza datele de laborator pe calculator, dupa caz; - raspunde de corectitudinea datelor inregistrate; - intocmeste si comunica datele statistice din laboratorul clinic; - asigura pastrarea si utilizarea instrumentarului si a aparaturii din dotare; - supravegheaza si controleaza efectuarea curateniei si a dezinfectiei laboratorului; - utilizeaza si pastreaza, in bune conditii, echipamentele si instrumentarul din dotare, supravegheaza colectarea materialelor si instrumentarului de unica folosinta utilizat si se asigura de depozitarea acestora in vederea distrugerii; - participa la realizarea programelor de educatie pentru sanatate; - informeaza persoana ierarhic superioara asupra deteriorarii reactivilor si a aparaturii din dotarea laboratorului; - respecta secretul profesional si codul de etica al asistentului medical; - se preocupa de actualizarea cunostintelor profesionale, si de utilizare a echipamentelor, prin studiu individual sau alte forme de educatie continua; - participa la procesul de formare al viitorilor asistenti medicali de laborator; - asigura si raspunde de aplicarea tuturor masurilor antiepidemice: - pregateste materialele sterile pentru examinari de laborator si respecta termenul de valabilitate; - respecta permanent si raspunde de aplicarea regulilor de igiena (in special spalarea si dezinfectia mainilor) cat si a regulilor de tehnica aseptica in efectuarea manoperelor;

- executa decontaminarea materialelor utilizate prin dezinfectie: fizica, chimica, autoclavare; - asigura dezinfectia meselor de lucru dupa utilizarea lor sau ori de cate ori este nevoie; - poarta echipamentul de protectie prevazut de normele in vigoare, care va fi schimbat zilnic si ori de cate ori se impune pentru pastrarea igienei si aspectului etic profesional; - respecta reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea infectiilor nozocomiale; - respecta reglementarile in vigoare privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatea medicala; - respecta normele de protectia muncii si PSI; - participa la procesul de formare a viitorilor asistenti medicali de laborator; - respecta Regulamentul intern; - are un comportament etic cu bolnavii, colaboratorii; - respecta confidentialitatea rezultatelor investigatiilor; - indeplineste orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului; pe toata durata contractului de munca si dupa incetarea acestuia salariatul nu va furniza date si informatii de care a luat cunostinta in timpul executarii contractului nici unei persoane fizice sau juridice care pot genera neintelegeri, interpretari nefavorabile.

LABORATOR RADIOLOGIE SI IMAGISTICA MEDICALA

Art.49. Medicul cordonator al Laboratorului de radiologie si imagistica medicala are pe langa atributiile, sarcinile si competentele medicului sef al Laboratorului de analize medicale prevazute in prezentul regulament si uratoarele atributii

specifice:

- supravegheaza ca developarea filmelor

radiologice sa se execute corect si in aceasi zi; - raspunde de buna conservare si depozitare a filmelor radiologice; - urmareste aplicarea masurilor de protectie pentru iradieri, atat pentru personalul din subordine cat si pentru bolnavii care se prezinta pentru examene radiologice si tratament; - stabileste precis dozajul, filtrul, kilovoltajul, timpul de iradiere, numarul sedintelor data aplicarii lor, tratamentul radioterapeutic, etc. - urmareste evolutia afectiunii la bolnavul iradiat, precum si zonei tegumentare iradiate si consemneaza in fisa de tratament a bolnavului, cele constatate; - raspunde prompt la solicitarile in caz de urgenta medico-chirurgicala sau de consult cu alti medici; Art.50. Medicul specialist radiolog, in afara sarcinilor prevazute pentru medicul specialist laborator analize medicale, are de indeplinit si urmatoarele atributii: - supravegheaza ca developarea filmelor radiologice sa se execute corect si in aceasi zi; - raspunde de buna conservare si depozitare a filmelor radiologice; - urmareste aplicarea masurilor de protectie pentru iradieri, atat pentru personalul din subordine cat si pentru bolnavii care se prezinta pentru examene radiologice si tratament; - stabileste precis dozajul, filtrul, kilovoltajul, timpul de iradiere, numarul sedintelor data aplicarii lor, tratamentul radioterapeutic, etc. - urmareste evolutia afectiunii la bolnavul iradiat, precum si zonei tegumentare iradiate si consemneaza in fisa de tratament a bolnavului, cele constatate; - indeplineste orice alte sarcini stabilite de medicul sef al laboratorului de radiologie; - foloseste metodele si tehnicile cele mai moderne de diagnostic in specialitate; - analizeaza modul cum se inregistreaza rezultatele examinarilor; - controleaza si raspunde de buna intretinere si utilizarea aparatelor; - asigura si raspunde de aplicarea masurilor de igiena;

- raspunde prompt la solicitarile in caz de urgenta medico-chirurgicala sau de consult cu alti medici; - prezinta cazurile deosebite medicului sef de laborator; - efectueaza investigatiile de specialitate; - intocmeste si semneaza documentele privind investigatiile efectuate; Art.51. Asistenta medicala profil radiologie din Laboratorul de radiologie are urmatoarele sarcini: - pregateste bolnavul si materialele necesare examenului radiologic; - inregistreaza bolnavul in registrul de consultatii pentru radioscopii si radiografii cu datele de identitate; - efectueaza radiografiile la indicatia medicului; - executa developarea filmelor radiografice si conserva filmele in filmoteca, conform indicatiilor medicului; - pastreaza filmele radiografice, prezentand medicului radiolog toate filmele radiografice pentru interpretare; - developeaza filmele in camera obscura si dupa uscarea lor inscrie datele personale pe filme; - pastreaza evidenta substantelor si materialelor consumabile; - inscrie rezultatele interpretarii filmelor in registrul de consultatii radiologice/buletine radiologice; - asigura evidenta examenelor radioscopice si radiografice; - pastreaza evidenta la zi a filmelor consumate; - participa impreuna cu medicul radiolog la procesul de invatamant; - asigura utilizarea in conditii optime a aparaturii si sesizeaza orice defectiune in vederea mentinerii ei in stare de functionare; - utilizeaza si pastreaza in bune conditii echipamentele si instrumentarul din dotare, supravegheaza colectarea materialelor si instrumentarului de unica folosinta utilizat si se asigura de depozitarea acestora in vederea distrugerii; - respecta Regulamentul intern; - supravegheaza ordinea si curatenia la locul de munca; - respecta normele igienico-sanitare de protectia muncii si P.S.I.;

- respecta secretul profesional si codul de etica al asistentilor medicali; - poarta echipament de protectie prevazut de Regulamentul intern, care va fi schimbat ori de cate ori este nevoie pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic personal; - utilizarea dozimetrului individual este obligatorie pe toata durata prezentei in campul de radiatii sau in orice situatie in care exista pericol de iradiere; - respecta si apara drepturile pacientilor; - asigura evidenta tuturor examinarilor efectuate, defalcat pe sectii, pentru contabilitate si statistica; - stabileste sarcinile de serviciu ale intregului personal din subordine din laborator, pe care le poate modifica, informand medicul sef; - coordoneaza, controleaza si raspunde de calitatea activitatii desfasurate de personalul din subordine; - evalueaza si apreciaza ori de cate ori este necesar, individual si global, activitatea personalului din laborator; - organizeaza, impreuna cu directorul medicak si cu consultarea reprezentantului O.A.M.M.R.-ului, testari profesionale periodice si acorda calificative anuale pe baza calitatii rezultatelor obtinute la testare; - participa la selectionarea asistentilor medicali profil radiologie si a personalului auxiliar prin concurs; vederea respectarii sarcinilor din fisa postului; - organizeaza si controleaza activitatea de educatie pentru sanatate desfasurata de asistentii medicali si surorile medicale; - intocmeste lunar graficul de lucru al personalului din subordine si foile colective de prezenta si le depune in termen la biroul personal; - aduce la cunostinta directorului medical absenta temporara a personalului in vederea suplinirii acestuia potrivit reglementarilor legale in vigoare; - raspunde de aprovizionarea laboratorului cu materiale sanitare necesare, de intretinerea si inlocuirea acestora conform normelor stabilite in unitate; supravegheaza si asigura acomodarea si integrarea intregului personal nou incadrat, in

- realizeaza autoinventarierea periodica a dotarii sectiei conform normelor stabilite, in colaborare cu directorul medical; - controleaza zilnic condica de prezenta a personalului; - analizeaza si propune nevoile de perfectionare pentru categoriile de personal din subordine si le comunica directorului medical; - organizeaza periodic si participa la raportul asistentilor medicali din laborator si la raportul organizat de directorul medical cu asistentii sefi de sectie/compartimente; - organizeaza instruiri perodice ale intregului personal din subordine, privind respectarea normelor de protectia muncii, P.S.I.si privind obligatiile personalului in situatii de urgenta ; - se preocupa de asigurarea unui climat etic fata de pacienti de catre personalul din subordine; - in cazuri deosebite, propune spre aprobare, impreuna cu medicul sef, plata cu ora conform reglementarilor legale si informeaza conducerea unitatii; - controleaza si raspunde de tinuta si disciplina personalului din subordine; - in cazul constatarii unor acte de indisciplina la personalul din subordine din cadrul laboratorului, impreuna cu medicul sef laborator, informeaza conducerea unitatii in vederea rezolvarii si/sau sanctionarii personalului vinovat; - organizeaza si controleaza folosirea integrala a timpului de munca al personalului din subordine, intocmeste graficul de lucru al acestuia pana la sfarsitul lunii in curs pentru luna urmatoare; - intocmeste programarea concediilor de odihna, raspunde de respectarea acestuia si asigura inlocuirea personalului pe durata concediului, informand conducerea; - coordoneaza organizarea si realizarea instruirii clinice a elevilor scolilor postliceale sanitare insotite de instructorul de practica, respectandu-se graficul de stagiu stabilit de comun acord cu scoala; - coordoneaza si raspunde de aplicarea si respectarea normelor de prevenire si combatere a normelor nozocomiale; - coordoneaza si raspunde de gestionarea deseurilor rezultate din activitatea medicala;

- isi desfasoara activitatea sub coordonarea medicului sef si a directorului medical; - pe toata durata contractului de munca si dupa incetarea acestuia salariatul nu va furniza date si informatii de care a luat cunostinta in timpul executarii contractului nici unei persoane fizice sau juridice care pot genera neintelegeri, interpretari nefavorabile. - pregateste bolnavul si materialele necesare examenului radiologic; - inregistreaza bolnavul in registrul de consultatii pentru radioscopii si radiografii cu datele de identitate; - efectueaza radiografiile la indicatia medicului; - executa developarea filmelor radiografice si conserva filmele in filmoteca, conform indicatiilor medicului; - pastreaza filmele radiografice, prezentand medicului radiolog toate filmele radiografice pentru interpretare; - developeaza filmele in camera obscura si dupa uscarea lor inscrie datele personale pe filme; - pastreaza evidenta substantelor si materialelor consumabile; - inscrie rezultatele interpretarii filmelor in registrul de consultatii radiologice/buletine radiologice; - asigura evidenta examenelor radioscopice si radiografice; - pastreaza evidenta la zi a filmelor consumate; - asigura utilizarea in conditii optime a aparaturii si sesizeaza orice defectiune in vederea mentinerii ei in stare de functionare; - dezvolta pregatirea profesionala de specialitate prin perfectionarea permanenta a cunostintelor teoretice si practice; - utilizeaza si pastreaza in bune conditii echipamentele si instrumentarul din dotare; - respecta Regulamentul intern; - respecta reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea infectiilor nozocomiale; - supravegheaza ordinea si curatenia la locul de munca; - respecta normele igienico-sanitare, de protectia muncii si P.S.I.; - respecta secretul profesional si codul de etica al asistentilor medicali;

- poarta echipament de protectie prevazut de Regulamentul intern care va fi schimbat ori de cate ori este nevoie pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic personal; - utilizarea dozimetrului individual este obligatorie pe toata durata prezentei in campul de radiatii sau in orice situatie in care exista pericol de iradiere; - respecta si apara drepturile pacientilor; - respecta normele privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatea medicala; - pe toata durata contractului de munca si dupa incetarea acestuia salariatul nu va furniza date si informatii de care a luat cunostinta in timpul executarii contractului nici unei persoane fizice sau juridice care pot genera neintelegeri, interpretari nefavorabile. Art.52.Fizicianul medical, responsabilitati : sa elaboreze cerinte si specificatii pentru achizitionarea instalatiei potrivite de radiologie, asigurandu-se de securitatea radiologica a instalatiei; sa intocmeasca tema de proiectare pentru amplasarea si constructia laboratorului de radiologie, in colaborare cu radiologul ; sa supravegheze sau sa participe testele de acceptare, punerea in functiune si controlul calitatii, al instalatiilor radiologice ; sa stabileasca proceduri de evaluare a dozei pacientului ; sa supravegheze instalareamontarea,intretinerea,verificarea,repararea instalatiilor radiologice ; sa supravegheze inventarierea instalatiilor radiologice; sa participe la investigarea si la evaluarea incidentelor si accidentelor radiologice.

PUNCT DE TRANSFUZII

Art.53. Punctul de transfuzii este in subordinea ATI si are urmatoarele atributii:

- asigura primirea bolnavilor in Punctul de transfuzii, creeaza un climat favorabil bolnavilor; - asigura si reface zilnic, dupa caz, stocul de sange si al produsilor derivati; - informarea populatiei referitoare la data si ora cand are loc donarea de sange; - asigura valabilitatea serurilor hemotest; - recolteaza sange pentru determinarea grupului Rh sanguin; - face proba de compatibilitate Jean-Beau; in cazul in care sangele ce urmeaza a fi transfuzat este compatibil cu cel al bolnavului transfuzarea poate avea loc; - deconteaza sangele atat in FO cat si in registrul de evidenta a sangelui. Art.54. Asistenta medicala de la Punctul de transfuzii are in principal urmatoarele atributii: - asigura si raspunde de aprovizionarea corecta si la timp a punctului de recoltare cu cantitati suficiente de sange, plasma si alte derivate de sange; - efectueaza determinarea grupei sanguine, a factorului Rh si proba de compatibilitate pe lama; - raspunde de aparitia reactiilor,complicatiilor si accidentelor posttransfuzionale provocate de pregatirea defectuoasa a materialelor de transfuzie, de conservarea si manipularea necorespunzatoare a sangelui si derivatelor; - tine in ordine evidentele punctului de recoltare si raspunde de corectitudinea datelor inregistrate; - inregistreaza in foaia de observatie rezultatele examenelor efectuate precum si datele personale ale donatorului inscrise pe flacon, raspunde de completarea corecta si de trimiterea taloanelor de sange la Centrul de recoltare si conservare a sangelui; - pregateste fizic si psihic pacientul in vederea recoltarii, dupa caz; - pregateste materialul necesar in vederea prelevarii produselor biologice; - efectueaza recoltari de sange, respectand intocmai instructiunile tehnice de recoltare si conservare a sangelui; - tine in ordine evidenta donatorilor onorifici de sange, recrutati dintre apartinatorii bolnavilor;

- supravegheaza si controleaza efectuarea curateniei si a dezinfectiei la locul de munca; - respecta normele igienico-sanitare de protectie a muncii si P.S.I. - utilizeaza si pastreaza in bune conditii echipamentele si instrumentarul din dotare; - respecta si aplica normele de gestionare a deseurilor rezultate din activitatea medicala, se asigura de depozitarea acestora in vederea distrugerii; - respecta reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea infectiilor nozocomiale; - participa la realizarea programelor de educatie pentru sanatate; - informeaza persoana ierarhic superioara asupra deteriorarii aparaturii din dotare; - respecta secretul profesional si codul de etica al asistentului medical; - se preocupa de actualizarea cunostintelor profesionale si de utilizarea echipamentelor prin studiu individual sau alte forme de educatie continua; - participa la procesul de formare a viitorilor asistenti medicali; - respecta Regulamentul intern; - pe toata durata contractului de munca si dupa incetarea acestuia salariatul nu va furniza date si informatii de care a luat cunostinta in timpul executarii contractului nici unei persoane fizice sau juridice care pot genera neintelegeri, interpretari nefavorabile.