ERIZIPELUL

Erizipelul - streptodermit: - inflamaie circumscris (placard), - fenomene generale, - agentul etioloic este streptococul -hemolitic de grup A.

Erizipelul Patogenie - penetrarea printr-o soluie de continuitate, - propagarea de la o infecie rinofaringian, a dermit acut - vasodilataie, edem, - Infiltraie celular. Placard erizipelatos - burelet marginal , - propagare centrifug. Flictene

Erizipelul - Manifestri clinice

Incubaia: 2-8 zile, Invazia dureaz 24 de ore, Debutul : - brusc, - frison, febr 39-40oC, - cefalee, mialgii, - alterarea strii generale, - tulburri dispeptice, - adenopatie regional.

Erizipelul - Perioada de stare Placard: - caractere inflamatorii (rou intens, lucios), - margine denivelat (burelet marginal), - durere local. Semne generale: - febr, - cefalee, - tahicardie, - herpes labial.

Erizipelul - Convalescena Tratamentul cu antibiotice scurteaz perioada febril. Placardul dispare n 7-10 zile; Descuamare; Cruste melicerice - n formele flictenulare.

Erizipelul - Forme clinice - migrator, - serpiginos, - periombilical al nou-nscutului, - perigenital (post-partum, postabortum) - erizipel bulos, flegmonos. Principalele localizri - membrele inferioare (recidiveaz frecvent), - fa (erupia n fluture, pn la buza superioar), - pavilionul urechii, - membre superioare.

Erizipelul - Diagnostic pozitiv - clinic, - probe inflamatorii: -leucocitoz, neutrofilie, - VSH, fibrinogen, proteina C crescute.

Erizipelul Diagnostic diferenial - erizipelul stafilococic (placard fr delimitare net, rou-violaceu cu infiltraie dur; rece la palpare), - celulite,

- diverse eriteme (solar, polimorf), - alergodermii, dermite superficiale de contact, - exeme acute, - stafilococia malign a feei, - erizipeloidul Rozenbach (boal profesional, placard violaceu localizat la nivelul extremitilor, cu trasee de limfangit, fr adenopatie).

Erizipelul - Complicaii - locale: - celulite, - flegmoane. - la distan: - limfangit, - adenit. - generale: - nefrit, - septicemie.

Erizipelul - Tratament - repaus la pat, Tratament etiologic: - penicilin G 3.000.000 UI/zi,7-10 zile, - apoi moldamin 1.200.000 UI/sptmn. Tratament patogenic: AINS(diclofenac, tilcotil, etc) Tratament simptomatic: antipiretice, antialgice.

Corectarea factorilor asociai, favorizani (epidermofiie interdigital, teren varicos, diabet zaharat, etc.)