Mater Misericordiae Hospital Centrul Regional de Oncologie Dublin Nord-Est

n vizit la

Clinica de Consultaii a Maladiilor Mamare Simptomatice

Un Ghid pentru Paciente

Cuprins
Informa ii privind Pacientele Mamograe Ecograe Biopsie cu Ac T ietor sau Biopsie Aspirativ cu Ac Fin Rezultate Dac Ave i o ntrebare Dac Nu Pute i s v Prezenta i la Programare Schema Travel2Care Detalii Spital/Clinic 2 6 8 10 11 12 12 13 14

Aceast brour a fost elaborat de National Cancer Control Programme n colaborare cu furnizori profesioniti de sntate i persoane care au beneficiat de servicii de consultaii pentru maladii mamare simptomatice.

Informaii privind Pacientele

Medicul dumneavoastr v-a trimis la Clinica de Consultaii a Maladiilor Mamare - numele integral este Clinica de Consultaii a Maladiilor Mamare. Aceasta se poate datora faptului c avei un nodul mamar sau pentru c prezentai un alt simptom cum ar fi disconfort sau scurgere, sau multe antecedente familiale de cancer mamar. Aceast brour v indic la ce s ateptai atunci cnd v prezentai la una din cele opt Clinici de Consultaii a Maladiilor Mamare Simptomatice din Irlanda, care au fost nfiinate pentru a v oferi cele mai bune ngrijiri medicale posibile. La clinic vei fi examinat de ctre un medic. Medicul poate decide s v trimit s efectuai cteva teste. Aceasta poate nsemna s v prezentai la departamentul de Radiologie sau cu raze X. Este posibil s efectuai o mamografie sau o ecografie mamar, sau ambele. De asemenea este posibil s vi se solicite un test care s implice o puncie mamar prin intermediul unui ac fin.

MAJORITATEA NODULILOR MAMARI NU SUNT CANCER. Majoritatea pacientelor care se prezint la clinic necesit o singur vizit.

Ct timp voi sta la clinic?

Scopul nostru este s consultm toate pacientele prompt i s efectuam testele dumneavoastr ntr-o singur zi. Uneori, pot exista ntrzieri inevitabile, n special dac sunt necesare mai multe teste. Este posibil s fii nevoit s stai o bun parte a zilei la spital i trebuie s v asigurai c putei face asta. Este important s ajungei la ora stabilit pentru programare i nu foarte devreme, ntruct apoi vei fi nevoit s stai mai mult timp n clinic.

Ce trebuie s aduc cu mine?

Este important s reinei c dac anterior ai mai efectuat mamografii sau examene cu raze X, v rugm s le aducei cu dumneavoastr. Va trebui s contactai spitalul sau clinica unde ai efectuat aceste teste i s obinei copii dup aceste documente pentru a le putea aduce cu dumneavoastr. Dac ntmpinai dificulti n obinerea filmului radiologic, v rugm contactai secretara Clinicii de Consultaii a Maladiilor Mamare naintea programrii dumneavoastr. De asemenea, poate fi util s aducei cu dumneavoastr ceva de citit, ntruct pacientele pot petrece uneori mult timp la clinic dac vor efectua mai mult de un test.

Cum trebuie s m mbrac?

mbrcai-v cu articole confortabile, de preferin, dou piese separate, ntruct va trebui s dezbrcai bluza i sutienul pentru o examinare fizic i efectuarea testelor. Evitai aplicarea de pudr de talc, deodorant sau parfum ntruct acestea pot influena rezultatele anumitor teste.

Pot s aduc o rud sau un prieten la clinic?

Da. Tot personalul clinicii recunoate faptul c o vizit la clinica de consultaii a maladiilor mamare poate reprezenta un moment de ngrijorare. O rud sau un prieten sunt binevenii. Am face recomandarea s nu aducei copii cu dumneavoastr la clinic, pentru propriul confort i al copilului dumneavoastr. n orice caz, dac acest lucru nu este posibil, sugerm s aducei un prieten sau o rud pentru a avea grij de copii n timp ce dumneavoastr vei fi examinat. Pot exista zone n care prezena nsoitorilor nu este permis. Dac revenii la clinic pentru rezultate v recomandm s fii nsoite de o rud sau un prieten.

Ce se ntmpl atunci cnd ajung la Clinica de Consultaii a Maladiilor Mamare?

Atunci cnd v nregistrai, recepionista v va solicita s confirmai datele personale i de contact. V vei ntlni cu un medic, care este membru al echipei de asisten medical, care v va solicita detalii despre simptomele pe care le manifestai i care va efectua o examinare. Dup examinare, medicul poate decide c trebuie s efectuai cteva teste, cum ar fi o mamografie, ecografie sau biopsie. Dac este posibil, aceste teste vor fi efectuate n aceeai zi cu programarea la clinic. Un Asistent Medical de Senologie este disponibil la clinic pentru a oferi informaii i asisten.

Ce teste este posibil s efectuez?

n funcie de vrsta i de simptomele manifestate de dumneavoastr este posibil s efectuai o mamografie sau o ecografie mamar. Anumite persoane vor efectua ambele teste. Dup o mamografie sau o ecografie, medicul poate decide s preleveze o prob din nodului mamar, fie prin biopsie cu ac tietor, fie prin biopsie aspirativ cu ac fin. Explicaiile acestor teste sunt oferite n paginile acestei brouri.

Ce reprezint o evaluare tripl?

Evaluarea tripl nseamn urmtoarele: Vei fi examinat de un chirurg specialist n intervenii mamare Vei efectua o mamografie i/sau ecografie Vei fi supus unei biopsii cu ac tietor sau unei biopsii aspirative cu ac fin

Este de reinut faptul c nu toate pacientele care se prezint la Clinica de Consultaii a Maladiilor Mamare Simptomatice necesit evaluare tripl.

Mamografie
Ce reprezint o mamografie?
O mamografie reprezint o examinare cu raze X a snului. Examinarea cu raze X reprezint o imagine a interiorului corpului dumneavoastr. Aceasta imagine este obinut prin expunerea la o surs controlat de raze X iar imaginea este nregistrat pe un film fotografic special sau pe un calculator.

Exist riscuri legate de efectuarea unei mamografii?

O mamografie reprezint o procedur sigur. Existe cteva riscuri legate de expunerea la raze X. Toate riscurile sunt relative i avantajele examinrii trebuie avute n vedere. Este foarte important s comunicai Radiologului dac Avei implanturi mamare Suntei nsrcinat Credei c este posibil s fii nsrcinat

Pe cine vei vedea atunci cnd efectuai o mamografie?

Acest test va fi efectuat de ctre un radiolog.

Sunt necesare pregtiri speciale pentru o mamografie?

Purtai articole de mbrcminte comode, din dou piese separate. Evitai aplicarea de pudr de talc, deodorant sau parfum.

Ce implic efectuarea unei mamografii?

Vi se va cere s v dezbrcai pn la talie i s purtai un halat. Odat ce v aflai n cabinetul radiologic, fiecare sn va fi, pe rnd, poziionat n faa unui aparat cu raze X. Fiecare sn trebuie comprimat ntre aparatul cu raze X i o plac plan cu raze X. Vei simi o anumit presiune pentru scurt timp. Aceast presiune este important pentru a obine rezultate bune. O mamografie nu este n general dureroas, dar poate fi inconfortabil. Sensibilitatea snilor poate uneori face ca aceast procedur s fie mai inconfortabil. Se vor efectua dou imagini cu raze X pentru fiecare sn, din unghiuri diferite. Radiologul se va poziiona n spatele unui ecran, dar suntei n permanen sub supravegherea acestuia i v poate auzi n cazul n care avei o problem. Trebuie s stai nemicat. Este posibil s auzii un bzit uor de la aparatul cu raze X. Fiecare expunere mamografic dureaz numai cteva secunde. Vei sta n cabinetul radiologic timp de aproximativ 20 de minute.

Ecografie
Ce reprezint o ecografie mamar?
O ecografie utilizeaz unde sonore pentru crearea unei imagini a interiorului snului dumneavoastr.

Exist riscuri legate de efectuarea unei ecografii mamare?

Nu, nu exist riscuri cunoscute i este considerat o procedur sigur. Reprezint procedura cel mai des utilizat pentru a obine o imagine a snului.

Pe cine vei vedea atunci cnd efectuai o ecografie?

V vei afla sub ngrijirea unui radiolog sau a unui ecografist n funcie de tipul examinrii la care vei fi supus.

Trebuie s facei pregtiri speciale nainte de examinarea ecografic?

Nu.

Cum trebuie s m mbrac?

mbrcai-v cu articole confortabile, de preferin, dou piese separate, ntruct va trebui s dezbrcai bluza i sutienul pentru efectuarea testelor.

Ce implic o ecografie?
Vi se va cere s v dezbrcai pn la talie i s v ntindei pe un pat. Radiologul sau ecografistul vor solicita detalii despre simptomele mamare pe care le acuzai. Odat ce v-ai ntins, snii vor fi examinai pentru a verifica poziia eventualilor noduli. Pe sni se va aplica un strat de gel i un mic senzor manual va fi deplasat pe piele pentru a vizualiza snul din unghiuri diferite. Lumina n cabinet va fi obscur, pentru a vizualiza mai clar imaginile pe monitor.

Ct va dura ecografia mamar?

Examinarea ecografic dureaz aproximativ 5-10 minute.

La ecografie voi simi dureri?

Nu.

Biopsie cu Ac Tietor sau Biopsie Aspirativ cu Ac Fin

Dac avei un nodul, doctorul poate efectua unul din cele dou teste pentru a preleva o prob de esut/celule din nodulul respectiv. i) O biopsie cu ac tietor este atunci cnd se introduce un ac n nodulul mamar pentru a preleva o prob de nodul. naintea introducerii acului se efectueaz anestezie local pentru a amori zona i a reduce durerea.

ii) O biopsie aspirativ cu ac fin (FNA) este atunci cnd din nodul se scoate o cantitate de lichid sau celule prin intermediul unui ac mai mic. Este posibil utilizarea de echipamente ecografice sau mamografice pentru a asista medicul la prelevarea de esut/ celule. Celulele sau esutul sunt trimise la laborator i examinate la microscop. Rezultatele nu sunt disponibile n ziua vizitei la clinic i va trebui s revenii la clinic, la o dat ulterioar.

La prelevarea biopsiei voi simi dureri?

Procedura biopsiei poate fi dureroas. n orice caz, se administreaz anestezic local i procedura dureaz numai cteva minute. Ocazional, putei prezenta o uoar sngerare sau hematom.

10

Rezultate
Cnd vor fi disponibile rezultatele?
De regul, vei obine rezultatele mamografiei sau ecografiei n ziua efecturii vizitei la clinic. Cu toate acestea, rezultatele unei biopsii cu ac tietor sau ale unei biopsii aspirative cu ac fin nu sunt disponibile la prima dumneavoastr vizit i vi se va face o programare pentru obinerea rezultatelor. Personalul clinicii va prelucrate testele efectuate de dumneavoastr ct mai repede posibil. Tot personalul clinicii recunoate faptul c aceasta poate constitui un moment de ngrijorare i stres. Dac revenii la clinic pentru rezultate v recomandm s fii nsoit de o rud sau un prieten.

11

Dac avei o ntrebare

Dac avei ntrebri cu privire la vizit sau la aceste teste v rugm contactai echipa de asisteni medicali de senologie din cadrul clinicii de consultaii a maladiilor mamare simptomatice sau medicul curant.

Dac nu putei s v prezentai la programare

V rugm contactai secretara clinicii de consultaii a maladiilor mamare dac nu putei s v prezentai la clinic. Programarea dumneavoastr poate fi oferit unei alte persoane. Secretara v va oferi o programare alternativ dac vei dori. Putei gsi detalii privind modalitile de contactare a secretarei clinicii n aceast brour.

12

Schema Travel2Care
National Cancer Control Programme (NCCP) nelege faptul c este posibil ca anumite femei trimise pentru investigaii, tratament i ngrijiri medicale la Clinica de Consultaii a Maladiilor Mamare Simptomatice s aib nevoie de asisten la suportarea unor cheltuieli legate de cltoria asociat cu prezentarea la clinic. NCCP finaneaz o schem, denumit Schema Travel2Care care se afl sub coordonarea Irish Cancer Society (Societatea Irlandez de Lupt mpotriva Cancerului), organizaie caritabil de prevenire i lupt mpotriva cancerului la nivel naional. Schema Travel2Care este destinat n special femeilor care ntmpin reale dificulti financiare n suportarea cheltuielilor de cltorie pn la Clinica de Consultaii a Maladiilor Mamare. Aceasta va rambursa cheltuielile de transport public sau o sum echivalent pentru suportarea cheltuielilor de transport privat. Pentru a beneficia de o astfel de asisten prin intermediul acestei scheme, trebuie s formulai o cerere direct ctre Irish Cancer Society. Un formular de cerere este disponibil la:Travel2Care Irish Cancer Society, Dublin 4. Tel: 01-2316619 E-mail: travel2care@irishcancer.ie

13

Detalii Spital/Clinic
1 Despre Unitatea BreastHealth din cadrul Mater Misericordiae Hospital
Clinica de Consultaii a Maladiilor Mamare Simptomatice sau Unitatea BreastHealth a fost nfiinat n 2000. Aceasta este poziionat strategic lng Unitatea Eccles a National Breast Screening Programme (Programul Naional de Screening Mamar) BreastCheck i i desfoar activitatea pe acelai amplasament, utiliznd personalul, expertiza i facilitile BreastCheck existente. Cele dou programe se completeaz reciproc ntruct BreastCheck ofer un serviciu gratuit de screening mamografic femeilor asimptomatice ntre 50-64 de ani, n timp ce BreastHealth asigur o diagnosticare cuprinztoare i serviciu terapeutic pacientelor ce prezint simptome de afeciuni mamare. Serviciul BreastHealth efectueaz aproximativ 9.000 de consultaii pe an i aproximativ 450 de cazuri de cancer mamar sunt diagnosticate n fiecare an ntre serviciile BreastCheck i BreastHealth. Unitatea cuprinde Consultaii de Antecedente Familiale pentru femeile cu antecedente familiale numeroase de cancer mamar. Unitatea recunoate importana acordrii de ngrijiri medicale integrate i colaboreaz strns cu Medicii Generaliti locali pentru a stabili direcii de trimitere i recomandare privind accesarea diferitelor servicii puse la dispoziie. Revizuirea asigurrii calitii este un aspect fundamental al unitii n evaluarea performanei i meninerea unor standarde nalte.

14

2 Localizarea Mater Misericordiae University Hospital

Spitalul este amplasat n partea de nord-vest a centrului oraului ntre str. Eccles, str. Dorset, os. North Circular i os.Berkeley i putei ajunge acolo prin reeaua de transport public ce deservete centrul oraului i strzile locale. 10-15 minute de mers pe jos din str. OConnell n centrul oraului.

Dalymount Park

N1
N Circular
Phibsborou

N3

Croke Park

Road

et

R101

tre

NC

Do

rse

tS

Be rke ley eet Str

ircu la

r Ro

ad

Str ee

Bo

lto n

gh Road

N2

N1
Gr by an w Ro

Mater Misericordiae Hospital

R105
n OCo nell S

Church Street

Busras

treet

Dublin

River Liffey

N1 N4
Pea rse S

treet

Dame Street

Consultai verso pentru informaii privind transportul

15

3 Transport Public
Linii de Autobuz Autobuz Dublin
Staie de autobuz
Strada Eccles: Strada Dorset:

Nr.
121 3 11/11A 16/16A 13 40 A/B/C/D 122 41A/B/C 33 746

Traseul
Drimnagh -Cabra Sandymount sau UCD Whitehall Clonskeagh - Glasnevin Rathfarnham Santry Ballymun - piaa Merrion Finglas-Centrul Oraului Drimnagh. - Cabra Swords-Centrul Oraului Balbriggan-Centrul Oraului Dun Laoghaire - aeroport U.C.D parcul Phoenix Cabra-Centrul Oraului str. Hawkins Blanchardstown Drimnagh. - Cabra Dolphins Barn Glasnevin Walkinstown- Glasnevin Piaa Mountjoy -Bray/Kilmacanogue

os. Berkeley:

10 120 38

os. North Circular:

122 19 19A

Piaa Mountjoy

145

Autobuze Provinciale
Bus ireann Busras 20 de minute de mers pe jos pn la Mater Hospital, toate autobuzele provinciale pot fi accesate din Busras. Autobuzele provinciale din Cavan, Navan Kells,Trim i Ashbourne au de asemenea opriri locale Ce deservesc Dundalk, Drogheda, Bettystown i Laytown. Opriri locale

Autocare Matthews

Legturi feroviare
Staia Drumcondra ce deservete Cabra-Maynooth-Longford Staia Connolly Staia Heuston 10 min de mers pe jos 15-20 min de mers pe jos 40 min. de mers pe jos, servicii de metrou uor, autobuz nr. 90 ctre centrul oraului i mers pe jos sau cu taxiul 10-15 min de mers pe jos

Oprire metrou uor str. Abbey ce deservete staia Heuston i Connolly

16

Serviciu de taxi O staie de taxi este amplasat n faa cldirii spitalului principal, str. Eccles/os. Berkeley.

4 Parcare Auto
Mater Misericordiae University Hospital (MMUH) i-a nceput activitatea pe acest amplasament pentru a facilita re-dezvoltarea spitalului. n tot acest timp, parcarea este limitat datorit capacitii reduse a parcrii. Putei ajunge foarte uor la spital, utiliznd reeaua de transport public ce deservete centrul oraului i strzile locale. V recomandm s utilizai mijloacele de transport n comun sau taxiurile dac este posibil. Pentru mai multe informaii, accesai www.travelways.ie O parcare auto pentru vizitatori este amplasat pe str. Eccles. Parcarea auto este deschis ntre orele 7.30 am i 9 pm, de luni pn vineri i de la 12 pm i 6 pm, smbta i duminica. Tariful de parcare este de 2 pe or. Pe str. Eccles nu este permis ca autovehiculele s formeze iruri de ateptare la intrarea n parcare. Str. Eccles este o zon de parcare cu disc cu interval maxim de parcare de 3 ore, la un tarif de 2,40 pe or. Discurile de parcare pot fi achiziionate de la dispenserele de pe str. Eccles. Parcare alternativ cu distan de mers pe jos pn la MMUH este disponibil la Colegiul Belvedere i n parcarea auto Clery de pe str. Marlborough. Exist un punct de coborre i preluare pentru paciente la intrarea n spital pe str. Eccles. V rugm reinei c la anumite intrri n spital se efectueaz imobilizarea autovehiculului parcat ilegal prin blocarea roilor. V rugm citii indicatoarele.
17

Spaii de parcare pentru persoane cu dizabiliti sunt disponibile n parcarea auto str. Eccles. Exist un numr de spaii de parcare pe strad pentru persoanele cu dizabiliti pe str. Eccles. Liniile de autobuze cu rampe ce deservesc zona spitalului includ 19/A, 10/A, 11/A/B, 3, 38/A, 746.

5 Facilitile spitalului
Banc O filial a Bank of Ireland i un bancomat ATM sunt amplasate n holul principal. Program de funcionare n zilele lucrtoare: 10.00 am 12 la prnz i 1.00 pm 3.00 pm. Cafeneaua Aceasta este amplasat n holul principal. Program de funcionare: De luni pn vineri, ntre orele 8.30 am 6.30 pm Smbt i duminic, ntre orele 12.00 la prnz 6.30 pm Servicii de Interpretariat Spitalul a angajat o companie privat pentru a furniza servicii de interpretariat. Secretara va contacta aceast companie n numele dumneavoastr, dac este cazul. Rugai-l pe medicul dumneavoastr s solicite acest serviciu la momentul trimiterii ctre clinica de consultaii. Distribuitor de pres Acesta este amplasat n holul principal i comercializeaz o varietate de articole inclusiv cri potale, reviste etc. Program de funcionare: De luni pn vineri, ntre orele 8.00 am 8.00 pm Smbt i duminic, ntre orele 12.00 la prnz 8.00 pm
18

6 Localizarea Clinicii de Consultaii a Maladiilor Mamare Simptomatice

Clinica i desfoar activitatea pe str. Eccles 38. Este o cldire de culoare alb cu o u roie i este amplasat pe aceeai parte a strzii ca i intrarea n spital. Consultaiile sunt efectuate la primul etaj al cldirii. Pacientele sunt nregistrate conform orelor de programare. V rugm verificai scrisoarea sau fia de programare pentru a verifica ora la care ai fost programat. La sosire putei lua loc n zona de ateptare i ateptai s vi se strige numele.

7 Contacte Principale
ntrebri privind programrile Dac avei ntrebri n legtur cu programarea dumneavoastr la clinic v rugm s contactai personalul din cadrul secretariatului clinicii, de luni pn vineri, ntre orele 8.30 am 4.30 pm. Putei lsa un mesaj vocal n afara orelor de program i v vom apela la reluarea programului de lucru normal. Numerele de contact sunt: Secretara Dlui Stokes: (01) 8034921/ 8034932 Secretara Prof Gorey: (01) 8034494 Secretara Dlui Kell: (01) 8034870 Dac avei ntrebri n legtur cu programarea la mamografie sau ecografie v rugm contactai secretara clinicii, de luni pn vineri, ntre orele 8.00 am - 4.00 pm. Numerele de contact sunt: Secretara clinicii: (01) 8032456/ 8032549

19

Un Asistent Medical de Senologie este disponibil pentru toate consultaiile mamare pentru a oferi asisten practic i emoional pacientelor care vin la clinic. ntrebai la clinic dac vei dori s vorbii direct cu Asistentul dumneavoastr de Senologie sau putei s l contactai la urmtoarele numere: Asistentul Medical al Dlui Stokes: Asistentul Medical al Prof Gorey: Asistentul Medical al Dlui Kell: (01) 8032739 (01) 8034215 (01) 8545197

8 Comentariile dumneavoastr privind experiena apelrii la serviciile noastre

Fiele de comentarii i cutiile pentru reclamaii sunt prezente n fiecare zon de ateptare a unitii. Toate fiele sunt revizuite de Directorul Unitii i discutate la ntlnirile regulate. Reaciile dumneavoastr sunt foarte importante pentru noi i ne ajut s evalum calitatea serviciului pe care l furnizm. Dac dorii s aducei mulumiri spitalului pentru serviciile de care ai beneficiat sau dac dorii s ne aducei la cunotin deficienele pe care le-ai observat, nu ezitai s contactai Departamentul de Relaii cu Pacientele (Patient Services department): Patient Services Department Mater Misericordiae University Hospital Eccles Street, Dublin 1. Telefon: (01) 8032206/ 8032468/ 8032825 Fax: (01) 8034777 E-mail: patientservices@mater.ie Alternativ, ne putei trimite reaciile dumneavoastr pe site-ul nostru web, www.mater.ie
20

National Cancer Control Programme

An Clr Nisinta Rialaithe Ailse Kings Inns House, 200 Parnell St. Dublin 1. Tel: +353 1 828 7100 Fax: +353 1 828 7160 e-mail: info@cancercontrol.ie

www.cancercontrol.hse.ie Februarie 2010

translation by star-ts.com

design/print by colourstorm.com