Republica Bolivariana de Venezuela

Facultad de Ciencias Veterinarias

Maestría de Medicina Preventiva Veterinaria

Cadena
Epidemiológica

Expositor:
Bathsheba Ortega
 DEFINICIÓN
Cadena
Epidemiológica

Son los pasos (“eslabones”) que

conducen a la aparición de una

enfermedad transmisible.
 DEFINICIÓN
Cadena
Epidemiológica

Estos eslabones esenciales de la

cadena epidemiológica están
influidos por un gran numero de
factores epidemiológicos
secundarios, con los que
interaccionan para determinar la
aparición o no de la enfermedad.
 FACTORES QUE DETERMINAN
LA CADENA Cadena

EPIDEMIOLOGICA Epidemiológica

Factores epidemiológicos secundarios:

- Clima.
- Hábitos y costumbres.
- Nivel socioeconómico,
educativo...
 UTILIDAD
Conocer cada uno de los eslabones
de la cadena de una enfermedad
infecciosa con el objetivo de
identificar los elementos que ocupan
el eslabón mas débil para poderla
prevenir y controlar
 COMPONENTES Cadena
Epidemiológica

 El reservorio

 El agente

 La puerta de salida

 La vía de transmisión

 La puerta de entrada

 El huésped susceptible.
 COMPONENTES
Estos forman una cadena que se van
uniendo uno al lado del otro y dan como
resultado una enfermedad .

POBLACIÓN
SUSCEPTIBLE RESERVORIO
FUENTE

MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
 AGENTE

Es un elemento, un ser vivo, cuya excesiva

presencia o relativa ausencia puede producir una
enfermedad.

Excesiva presencia porque tiene que estar presente

una cantidad de microorganismos para que se
produzca la enfermedad.

Relativa ausencia porque hay enfermedades que se

producen por la falta de, por ejemplo todas las
carencias vitamínicas.
 AGENTES BIOLOGICOS
 Biológicos: Representa el grupo de
agentes causales vivos
 Físicos: son los agentes causales
inanimados
 Químicos: Son aguellas sustancias
no vivas que representan un grupo
de agente causales
 RESERVORIO
 Es el ser animado o inanimado en el
que el agente etiológico se reproduce
y perpetua durante un periodo
relativamente largo en un ambiente
natural.

 Cuando el agente pasa desde el

reservorio al hombre susceptible
actúa como fuente.
 RESERVORIO
 Es el hábitat natural, la casa que
tiene el microorganismo, donde él
puede vivir relajadamente y se
puede multiplicar.

 Este reservorio puede ser el hombre,

un animal o un foco ambiental.
 RESERVORIO

El reservorio
Humano, animal, inanimado.

La fuente de infección
 – Humana (hombre enfermo, portador).
 – Animal (zoonosis).
 – Inanimada.
 FUENTE

Se define como el ser animado o inanimado desde

donde pasa el agente etiológico al huésped o
punto de origen del agente infeccioso hasta el
huésped susceptible.

La fuente puede ser por tanto también reservorio.

 • El hombre es la fuente de infección más

importante.
 • Para que el humano pueda ser fuente de

infección el microorganismo debe poder salir del

enfermo.
 TIPOS DE RESERVORIO
 El enfermo clínico está sufriendo la
enfermedad, el microorganismo está alojado en
su interior, se multiplica, se desarrolla, está en su
hábitat.

 El enfermo subclínico: “enfermo”, con

síntomas vagos que pueden ser atribuibles a
varias enfermedades, pero está enfermo por lo
tanto de alguna manera también se aísla, se sale
del resto del grupo de personas.
 PORTADOR

Es la persona que sin padecer los

síntomas o signos de la enfermedad
elimina microorganismos.
 PORTADOR
Es un reservorio muy importante en
epidemiología por ser el enfermo no
clínico, es decir, es una persona
infectada, tiene el microorganismo
en su organismo pero no produce la
enfermedad y eso se llama portador.
 IMPORTANCIA
 El portador en epidemiología es un foco,
los que rodean a la persona o animal no
saben que está enfermo, ni él mismo sabe
y sin embargo puede ir contagiando al
resto de las personas que están a su
alrededor

 El portador en epidemiología es un
concepto que lo deben tener muy claro
porque es muy importante.
TIPOS DE PORTADOR
Portador sano, que es aquel que tiene el
microorganismo en su cuerpo pero no
desarrolla la enfermedad, no tiene ni
signos ni síntomas que uno pueda decir
que la persona está enferma.

No padece la enfermedad, porque

posee un cierto grado de inmunidad
frente al agente etiológico que porta
 PORTADOR PRECOZ
O INCUBACIONARIO
Portador en periodo de incubación: persona que
tiene los microorganismos en su cuerpo pero
todavía no ha producido signos de enfermedad,
está en período latente

Elimina el microorganismo antes de

que aparezca la enfermedad que esta
incubando.

.
PORTADOR CONVALECIENTE
Portador en convalecencia: es el
enfermo que tuvo la enfermedad y
se mejoró y se está recuperando.

Ha padecido una enfermedad

infecciosa, con una curación clínica,
pero sigue eliminando
microorganismos patógenos
 Reservorios animales: el agente
causal puede ser transmitido al
hombre a través de los animales
enfermos o sus carnes

 Suelo: Es la fuente del agente causal

 PUERTAS DE ENTRADA Y
SALIDA
Aparato digestivo
Respiratorio
La piel y a las mucosas
Urinaria

Son los orificios naturales

-Digestivo y respiratorio, y la piel y mucosas

A través de la salida de algunas glándulas salivales

A través de alguna herida
Piel más delgada en un momento dado, sirve para que el microorganismo
se introduzca al huésped susceptible.

La puerta de entrada y salida siempre son ap. digestivo, respiratorio, piel o

mucosas, no hay otra alternativa.
MECANISMO DE TRANSMISIÓN

 Es el medio por el cual el agente

viaja hasta encontrar una puerta de
entrada que le sea favorable.

 Pueden ser directas o indirectas

MECANISMO DE TRANSMISIÓN
Transmisión directa

Paso de una enfermedad transmisible de la

fuente de infección al sano susceptible por
una relación inmediata sin interferencias
de ningún tipo. Suele encontrarse en
microorganismos :
-con poca resistencia al medio exterior
(luz y desecación).
-que requieren un contacto suficiente o
prolongado para producir la infección.
 MECANISMO DE TRANSMISIÓN
Transmisión directa

Tiene que haber un medio entre el agente

y el huésped, para que él viaje, se
transporte hasta el huésped.

Es la transmisión inmediata entre el agente

y el huésped

Las más habituales son: por vehículo, por

vector y aire a larga distancia
 POR MEDIO DEL AIRE

Es la vía de diseminación más frecuente.

Aire a larga distancia: Especialmente los

microorganismos se ubican en pequeñas
partículas de polvo, entonces viajan un
poco más allá, y el sólo hecho de viajar lo
hace indirecto porque utiliza las partículas
de polvo, las pelusitas, lo que botan los
árboles, viajan hasta otro huésped, no es
un contacto directo frente a frente.
 POR VEHÍCULOS
Alimentos contaminados, utensilios de
cocina, la cama o sea las sábanas, la
ropa, los juguetes, es un vehículo
por el cual de un huésped enfermo o
portador sano va el microorganismo
y lo toma un huésped sano pero
susceptible e introduce ese
microorganismo a su cuerpo.
 Por vector
Vector es generalmente un insecto, un animal, que transporta el
microorganismo .

mecánico o biológico.

 -Biológico : cuando el microorganismo hace alguna etapa de su

multiplicación o desarrollo en él
El dengue hace una etapa de su desarrollo, de su vida, en un
mosquito, y el mosquito al picar pasa, introduce el microorganismo al
huésped susceptible

 -Mecánico: cuando sólo lo lleva en sus patas, por ejemplo , la mosca

lleva en sus patas excrementos, mugre, que contiene
microorganismos, pero sólo la transporta.
 MECANISMO DE TRANSMISIÓN
Transmisión directa

Contacto

 Relación sexual
Ej. sífilis, gonorrea, TVT.

 - Partos
Transmisión intraparto. Ej. gonococo.

 Transplacentaria.
Ej. Rubeola, toxoplasmosis.
 MECANISMO DE TRANSMISIÓN
Transmisión directa

 Mordeduras. Ej. Rabia

 Arañazo. Ej. Linforreticulosis benigna,

Leucemia felina.

 Procedimientos médicos

 - Transfusión
MECANISMO DE TRANSMISIÓN
Transmisión indirecta
 Hay separación en el tiempo y en la
distancia entre la fuente de infección
y el sujeto susceptible.

 Existen entre ambos seres

animados (animales o artrópodos) o
inanimados (alimentos, agua, o
fómites).
 MECANISMO DE TRANSMISIÓN
Transmisión indirecta

 Transmisión indirecta a través del polvo.

Mediante esporas o gérmenes resistentes
a las agresiones exteriores. (Estafilococo,
C.Diphteriae, psitacosis).

 Transmisión por el agua. Puede ser

vehículo directo de la infección.

 Contaminación de los alimentos.

Contaminación cruzada
 MECANISMO DE TRANSMISIÓN
Transmisión indirecta

 Fómite. Seres inanimados que transmiten

infecciones. Ejemplos son, lanas o pieles
de animales transmiten el carbunco,
pañuelos, etc...

 El suelo. Hay parásitos que precisan el

paso por el suelo para que su ciclo se
complete,(áscaris, anquilostomas)

 Otros: Baños (Leptospirosis), aparatos de

aire acondicionado etc
 HUESPED SUSCEPTIBLE

 Susceptibilidad es la condición necesaria

para que el hombre se convierta en
huésped y se afecte por un agente causal.

 Es lo opuesto a la resistencia o inmunidad.

Los
factores que influyen sobre la
susceptibilidad son:
 -Edad.
 -Ocupación.
 -Estado inmunitario.
 HUESPED SUSCEPTIBLE

 Población susceptible
 Edad
 Sexo/género
 Factores de exposición
 Mecanismos de defensa
 Inespecíficos
 Específicos
 Puerta de entrada
 ¿Por qué es necesario q conozcamos las
vías de transmisión y las características que
tiene este huésped?,

 Hacer las medidas de prevención y control

 Dependerá de la vía de transmisión que tenga la
enfermedad se actúa sobre el foco infectante, o sobre el
medio ambiente en general
 Transmisión directa se aísla al sospechoso y se está
actuando sobre el foco infectante,
 Indirecta tiene se actúa sobre el medio ambiente, usas
químicos para matar a los vectores, condiciones sanitarias
mejores y son mucho más alto el costo para prevenir y
controlar
 Invertir mucho dinero para mejorar las condiciones
sanitarias de la población, y es una labor muy lenta el
educar a la población para que tome medidas con respecto
a aislarse un poco de los focos infecciosos.
 EJEMPLO DE CADENA
EPIDEMIOLÓGICA DEL CÓLERA
 Agente : vibrión o vibrio cólera
 Reservorio: humano
 Puerta de salida: digestiva (acuérdense que era agua contaminada con
heces humanas)
 Vía de transmisión: indirecta (a través del agua)
 Puerta de entrada: digestiva (porque se toma el agua)
 Huésped susceptible: humano
 Y este mismo huésped susceptible se transforma en reservorio
 Reservorio : humano
 Y así se inicia la cadena otra vez.

¿Qué es lo que hace el epidemiólogo al identificar cada uno de estos

elementos? dice cuál es la medida, dónde interpongo una barrera que me
sea más fácil, más eficaz y ojala a menor costo, y acuérdense que John
Snow rompió la palanca de la bomba de agua, era muy barata la medida y
pudo interrumpir la cadena , y al no cerrarse la cadena no se producen
enfermedades.
FACTORES PRESENTES EN EL AGENTE,
HOSPERADOR Y AMBIENTE

Expositor:
Teresita Hernández
FACTORES PRESENTES EN EL
AGENTE
 Patogenicidad
Capacidad de producir enfermedad
se mide en una relación con el número de
personas que se enferman clínicamente
dividido entre el número de personas
expuestas a la infección.
Es uno de los requisitos que debe tener la
infección de un determinado
microorganismo para que se produzca la
enfermedad.
 INFECTIVIDAD:

Cantidad de microbios necesaria para

provocar la infección en los
hospederos susceptibles.
Dosis infectiva, que es la cantidad
mínima de microorganismos que
debe introducirse al huésped para
producir la enfermedad.
 Virulencia:

Mide la agresividad que tiene el

microorganismo y que se traduce en
que una enfermedad sea más o
menos grave.
 MUTACION
Propiedad que tienen algunos
agentes vivos para alterar o cambiar
algunas de sus características bajo
circunstancias especiales y en
sucesiva generación manteniendo
siempre la especificidad
 PODER ANTIGENICO

Es la capacidad de un agente de
provocar cierto grado de resistencia
especifica en el hosperador, es decir,
estimula la producción de defensas
especificas
FACTORES PRESENTES EN EL
HOSPERADOR
 SUSCEPTIBILIDAD.

Es la falta de resistencia al ataque de

un agente patógeno y por tanto la
posibilidad de contraer la
enfermedad correspondiente
 RESISTENCIA

Mecanismo de defensa que posee el

organismo para defenderse de la
invasión y multiplicación de un
agente patógeno o los productos
nocivos de sus productos tóxicos
FACTORES DE RESISTENCIA
 Inespecíficas: elementos y mecanismos
propios del organismo normalmente
presentes que regulan la respuesta del
hosperador ante la invasión de un agente
extraño. Piel, mucosas

 Especificas: representada por los

anticuerpos que se forman y aparecen
como respuesta del organismo al estimulo
provocado por el agente o sus productos,
siendo especifico para solo para el germen
que causaron su aparición
 Desarrollo de la resistencia
 Experiencia previa de nuestro
organismo con un agente productor
de la enfermedad

 Edad
 Incidencia de la enfermedad en la
comunidad
 Oportunismo de transmision en la
comunidad
 INMUNIDAD
 Es el estado de resistencia asociado
a la presencia de anticuerpos que es
necesaria y suficiente para proteger
el organismo contra determinada
dosis del agente causal de la
enfermedad o de sus toxinas
 TIPOS
 Inmunidad innata: no se adquiere se nace
con ella y no es aplicable a una sola
enfermedad
 Inmunidad Latente: grado de resistencia
que se desarrolla gradualmente debido a
exposiciones repetidas a pequeñas dosis
de agentes causales y su intensidad no es
suficiente para adquirir una enfermedad
 TIPOS
Inmunidad adquirida: grado de resistencia
obtenido como resultado de una exposición previa
a un agente causal especifico

Inmunidad adquirida activa participación activa y

directa del microorganismo el cual produce sus
propios anticuerpos

- Natural: Como consecuencia de una

enfermedad clínica o subclínica con la aparición de
anticuerpos específicos para el agente causal
- Artificial: inoculación de fracciones o productos
de un agente infeccioso muerto o atenuado
 TIPOS
 Inmunidad adquirida pasiva se
adquiere el grado de resistencia por
la inoculación de los anticuerpos ya
formados
- Natural transmitidos por los
padres a los hijos y es de corta
duración
- Artificial anticuerpos cedidos por
un individuo activamente inmune
 PERIODO DE
TRANSMISIBILIDAD

ES UNA VARIANTE DEL HOSPEDERO

EN LA PROPAGACION DE LA
ENFERMEDAD EN LA COMUNIDAD
FACTORES PRESENTES EN EL
AMBIENTE
 AMBIENTE
 Conjunto de condiciones e influencias
externas que afectan la vida y
desarrollo de un organismo

 Características del ambiente que

influyen en el desarrollo de las
enfermedades
 CARACTERISTICAS
 Físicas: medios que sirven de vehículos a
los agentes causales de enfermedad,
Clima, lluvia, humedad, aire, polvo,
alimentos

 Biológicos. Seres vivientes animales o

vegetales que pueden influenciar al
hombre a una enfermedad

 Culturales: factores que pueden crear o

favorecer una enfermedad, malos
hábitos,Culturales.