Leucemia linfoctica aguda (LLA)

Es un cncer de crecimiento rpido de un tipo de glbulos blancos llamados linfocitos. Estas clulas se encuentran en la mdula sea y otras partes del cuerpo. Causas La leucemia linfoctica aguda (LLA) se presenta cuando el cuerpo produce un gran nmero de glbulos blancos inmaduros, llamados linfocitos. Las clulas cancerosas rpidamente se multiplican y reemplazan las clulas normales en la mdula sea, el tejido blando en el centro de los huesos que ayuda a formar las clulas sanguneas. La LLA impide que se formen clulas sanguneas saludables. Se pueden presentar sntomas potencialmente mortales. Este tipo de leucemia generalmente afecta a los nios entre los 3 y los 7 aos de edad y es la leucemia aguda ms comn en la infancia. Sin embargo, el cncer tambin se puede presentar en adultos. La mayora de las veces, no hay una causa obvia; sin embargo, lo siguiente puede jugar un papel en el desarrollo de la leucemia en general: Ciertos problemas cromosmicos Exposicin a la radiacin, incluso los rayos X, antes de nacer Tratamiento pasado con frmacos quimioteraputicos Recibir un trasplante de mdula sea Toxinas como el benceno

Lo siguiente aumenta el riesgo de padecer leucemia linfoctica aguda: Sndrome de Down u otros trastornos genticos Un hermano o hermana con leucemia

Sntomas La leucemia linfoctica aguda (LLA) provoca que uno sea ms propenso a sangrar y presentar infecciones. Los sntomas abarcan: Dolor en huesos y articulaciones. Propensin a hematomas y sangrado (como encas sangrantes, sangrado de la piel, sangrado nasal, perodos anormales). Sentirse dbil o cansado. Fiebre. Inapetencia y prdida de peso. Palidez. Dolor o sensacin de llenura por debajo de las costillas. Pequeas manchas rojas en la piel (petequias). Ganglios inflamados (linfoadenopata) en el cuello, bajo los brazos y en la ingle. Sudores fros.

Nota: estos sntomas pueden ocurrir con otras afecciones. Hable con el mdico acerca del significado de sus sntomas especficos. Pruebas y exmenes Un examen fsico puede revelar lo siguiente: Hematomas Hepatomegalia, esplenomegalia e inflamacin de los ganglios linfticos Signos de sangrado (petequias, prpura)

Los exmenes de sangre pueden abarcar: Conteo sanguneo completo (CSC), que incluye conteo de glbulos blancos sanguneos. Conteo de plaquetas. Biopsia y aspirado medular. Puncin lumbar (puncin raqudea) para buscar clulas leucmicas en el lquido cefalorraqudeo.

Tambin se hacen exmenes para buscar cambios cromosmicos en las clulas de algunas leucemias. Las leucemias con ciertos tipos de cambios cromosmicos tienen un pronstico desalentador, mientras que aquellas con otros tipos de genes pueden tener un pronstico muy bueno. Tener ciertos cambios cromosmicos puede determinar qu tipo de tratamiento recibir usted. Tratamiento El primer objetivo del tratamiento es lograr que los conteos sanguneos vuelvan a la normalidad. Si esto ocurre y la mdula sea se ve saludable bajo el microscopio, se dice que el cncer est en remisin. Despus de la remisin, se necesitar ms tratamiento para curarse. Este tratamiento puede incluir ms quimioterapia o un trasplante de clulas madre de un donante. La quimioterapia es el primer tratamiento empleado para intentar que la enfermedad entre en remisin. La primera vez que usted reciba quimioterapia, es posible que necesite permanecer en el hospital durante varias semanas. Posteriormente, puede recibir la quimioterapia en forma ambulatoria, lo cual significa que usted va a la clnica para recibir el tratamiento.

Si tiene un conteo de linfocitos bajo, es posible que sea necesario dejarlo solo en un cuarto del hospital para que no contraiga una infeccin de otras personas. La leucemia linfoctica aguda se puede propagar al cerebro y la mdula espinal. Muchos frmacos quimioteraputicos administrados por va intravenosa no pueden llegar hasta estas reas; por lo tanto, usted tambin puede recibir:

Quimioterapia administrada directamente dentro del espacio alrededor del cerebro y la columna vertebral. Radioterapia al cerebro.

El mdico decidir qu tratamiento recibe usted despus de haber entrado en remisin. El tratamiento depender de varios factores, entre ellos: Su edad Otros problemas de salud que tenga Tipo de linfocitos (clulas B frente a clulas T) y cambios cromosmicos que tenga Disponibilidad de donantes

Si tiene ms quimioterapia y presenta recada de su LLA, entonces ser necesario un trasplante de clulas madre. Los tratamientos adicionales dependen de otros sntomas y pueden abarcar: Transfusiones de hemoderivados, como plaquetas o glbulos rojos. Antibiticos para combatir la infeccin, especialmente si se presenta fiebre.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000541.htm

Definicin La leucemia mieloide crnica leucemia granulocitica crnica es una enfermedad en la cual aumenta la produccin de glbulos blancos en la medula sea. La medula sea tiene la funcin de producir las clulas de la sangre (tanto blancas, rojas como plaquetas) por ello en ella se encuentran las clulas jvenes no diferenciadas,todava, en cada uno de stos grupos(leucocitos, hemates, plaquetas). En la leucemia los blastos (clulas inmaduras) que se estn transformando en leucocitos polimorfonucleares (granulocitos) no maduran y son muy numerosos. Por ello aparecen en la sangre. Las clulas cancerosas de la leucemia son portadoras de un cromosoma que no es normal llamado cromosoma Filadelfia. Este cromosoma persiste a pesar del tratamiento. La leucemia mielogena crnica progresa lentamente y por lo general se da en personas de edad media o avanzada, aunque tambin se puede dar en nios.

Sntomas En las primeras fases de la leucemia mieloide crnica algunos pacientes no presentan sntomas. Los sntomas ms caractersticos son : cansancio intenso fiebre no elevada falta de apetito sudoracin nocturna sensacin de distensin abdominal (bazo inflamado)

Diagnstico Se realiza mediante un anlisis de sangre comn en el que aparecen muy aumentados los leucocitos, y si esto se confirma se realiza una biopsia de medula sea, para ver el grado de afectacin.

CLASIFICACIN POR ETAPAS Fase crnica En esta fase, que puede durar meses o aos, se encuentran pocos blastos tanto en la sangre como en la mdula sea Fase acelerada Aparecen blastos en la sangre y en la medula con disminucin de clulas normales.

Fase blastica Por lo menos 1/3 de las clulas de la sangre y medula son blastos, pueden aparecer acmulos de estas clulas en forma de tumores a nivel de huesos o ganglios . Tambin puede haber un cuadro de infiltracin meningeo, con infiltracin de blastos en el liquido cefaloraqudeo Fase refractaria Cuando los blastos no disminuyen a pesar del tratamiento

Tratamiento Se realiza con tres mtodos: quimioterapia radioterapia trasplante de medula sea inmunoterapia con factores estimuladores o inhibidores de colonias de clulas.

El trasplante de medula sea se realiza destruyendo totalmente la mdula del paciente y luego se sustituye esta por otra mdula, de un donante cuyas caractersticas sean similares. Por ello se eligen familiares compatibles (muy parecidos en los marcadores de las clulas). Lo complicado es el estudio de la compatibilidad ya que la tcnica en s es sencilla y se aplica directamente con una aguja en la mdula antes destruida.

TRATAMIENTO

FASE CRONICA Se realiza con los siguientes tratamientos: 1. Trasplante de medula sea. 2. Inmunoterapia. 3. Quimioterapia para reducir el numero de blastos. 4. Ciruga para extraer el bazo (esplenectomia).

FASE ACELERADA Se realiza con los siguientes tratamientos: 1. Trasplante de medula sea. 2. Quimioterapia para reducir el numero de glbulos blancos. 3. Transfusiones de sangre o productos sanguneos para aliviar los sntomas.

FASE BLASTICA Se realiza con los siguientes tratamientos: 1. Quimioterapia. 2. Trasplante de medula sea. 3. Radioterapia para aliviar los sntomas causados por tumores formados en el hueso.

Afectacin MENINGEA Se realiza con los siguientes tratamientos: 1. Quimioterapia intratecal 2. Radioterapia al cerebro.

FASE REFRACTARIA Su tratamiento puede realizarse con diversas pautas que todas ellas se encuentran en estudio para su evaluacin

http://www.tuotromedico.com/temas/leucemia.htm