REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL "FRANCISCO DE MIRANDA" SECRETARIA DIRECCION DE CONTROL DE ESTUDIOS CORO - EDO.

FALCON

Programa

Ubicacin: rea Ciencias de la Salud Programa: Medicina Departamento: Morfofuncional

Datos Generales

Unidad Curricular: Morfofisiopatologa I Cdigo: 0403 N Unidad de Crdito: 04 Ubicacin de la asignatura en el currculo (Eje-Semestre): IV Semestre Requisito: Morfofisiologa III

JUSTIFICACION Morfofisiopatologa constituye una materia de vital importancia en la formacin profesional en la carrera de Medicina, en cuyo contenido acadmico se integran conocimientos y aptitudes que se logran con el estudio de materias que en los diseos curriculares tradicionales son dictadas por separado como son la patologa general, fisiopatologa, anatoma patolgica y nosologa. Implica tanto ciencia bsica como practica clnica. Trata de ir a la par con los avances de la ciencia incorporando al contenido temtico avances cientficos estrechamente relacionados con la preservacin de la salud y el origen de las alteraciones morfofuncionales, de esta manera facilita en el estudiante el aprendizaje significativo y la aplicacin del mtodo cientfico en la investigacin de problemas mdicos, fortaleciendo as la preparacin integral del futuro mdico. La red cognitiva terico referente a la Morfofisiopatologa se adquiere bsicamente en los semestres 4to, 5to y 6to del programa de Medicina, siendo impartida Morfofisiopatologa I a los alumnos cursantes del IV semestre, con conocimientos bsicos de Morfofisiologa, materia que sienta las bases necesarias para la comprensin del funcionamiento normal del organismo humano a travs del estudio de la estructura y funcin de sus componentes elementales, condicin indispensable para diferenciar un organismo enfermo, comprender su funcionamiento, los mecanismos etiopatognicos, las alteraciones morfofuncionales y correlacionarlas con los aspectos epidemiolgicos, psicosociales, bioqumicos, fisiolgicos e histolgicos sin apartar los aspectos clnicos que acompaan una determinada enfermedad. Por tanto esta materia adquiere caractersticas de una disciplina dinmica que prepara al estudiante a adquirir una visin general del proceso salud-enfermedad, a relacionar hechos morfofuncionales con aspectos clnicos y a enfocar los aspectos preventivos de diversas patologas, conocimientos que posteriormente sern aplicados en sus pasantas clnicas y en su futuro ejercicio profesional.

OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA Al finalizar el curso el estudiante estar en capacidad de: 1. Interpretar los mecanismos a travs de los cuales los agentes causales de enfermedad conducen a cambios morfofuncionales del organismo. 2. Relacionar alteraciones morfofuncionales de determinada enfermedad y sus manifestaciones clnicas. 3. Verificar los cambios macroscpicos y microscpicos observados en clulas, tejidos y rganos luego de la produccin experimental de varias enfermedades en modelos animales de laboratorio. 4. Valorar la importancia de la Morfofisiopatologa en el estudio y/o diagnostico de los procesos patolgicos. 5. Desarrollar destrezas y habilidades para el manejo de los diferentes equipos y tcnicas para llegar al diagnostico del proceso patolgico, cambios que representan las bases para la prctica mdica. 6. Participar voluntariamente durante el desarrollo de la unidad curricular. 7. Aplicar los trminos adecuados utilizados en Medicina.

CONTENIDO SINOPTICO UNIDAD I. INTRODUCCION AL ESTUDIO DE LA ENFERMEDAD TEMA 1. Conceptos bsicos para el estudio de la enfermedad. TEMA 2. Factores causales de enfermedad. UNIDAD II. ALTERACIONES DE CELULAS Y TEJIDOS TEMA 1. Adaptacin celular. TEMA 2. Lesin celular. TEMA 3. Acumulaciones intracelulares. TEMA 4. Inflamacin TEMA 5. Reparacin Tisular. TEMA 6. Neoplasias. UNIDAD III. ALTERACIONES GENETICAS E INMUNOLOGICAS TEMA 1. Gentica. TEMA 2. Inmunologa. UNIDAD IV. ALTERACIONES HEMODINAMICAS TEMA 1. Trastornos de Lquidos y Electrlitos.

TEMA 2. Trastornos del Equilibrio cido-Bsico. TEMA 3. Trastornos Circulatorios.

UNIDAD I. INTRODUCCION AL ESTUDIO DE LA ENFERMEDAD. OBJETIVO TERMINAL: Concluido el desarrollo de la Unidad el estudiante estar en capacidad de determinar las alteraciones que caracterizan a un organismo enfermo, aplicando trminos mdicos bsicos en diversos procesos patolgicos tomados de textos o revistas mdicas recomendadas por el docente. CONTENIDO: Definicin de trminos. Tema 1: Conceptos bsicos para el estudio de la enfermedad. Organismo enfermo y organismo sano.

Tema 2: Factores causales de enfermedad: Factores exgenos. Factores endgenos. Alteraciones morfofisiopatolgicas. Etiologa.

Patogenia.

OBJETIVOS ESPECFICOS: 1.1 Definir los siguientes trminos: salud, normalidad, homeostasis, enfermedad, signo, sntoma, sndrome, patologa, etiologa, patognica, fisiopatologa, patocrona. 1.2 1.3 De acuerdo a los conceptos antes expuestos, establecer diferencias entre un organismo enfermo y un organismo sano. Clasificar las enfermedades de acuerdo a los factores responsables de su produccin.

1.4 Aplicar los conceptos bsicos antes expuestos en artculos clnicos que traten sobre alguno de los procesos patolgicos mencionados en clase, tomados de la Bibliografa recomendada. Deben acertarse todos los trminos en por lo menos 1 caso clnico. 1.5 Redactar un informe breve que incluya aspectos generales de promocin de salud en base a los conocimientos obtenidos sobre las enfermedades. Puede ser elaborado por subgrupos al final de la actividad o entregado en la siguiente clase. UNIDAD II. ALTERACIONES DE CELULAS Y TEJIDOS. OBJETIVO TERMINAL: Al concluir la unidad el estudiante estar en capacidad de diferenciar los cambios ultraestructurales y morfofuncionales que experimentan las clulas y tejidos cuando se exponen a un agente lesivo, tomando como referencia lo expuesto en clase, las lecturas recomendadas y las practicas de laboratorio. CONTENIDO: Tema 1: Adaptacin Celular Atrofia, hiperplasia. hipertrofia, metaplasia, displasia. Adaptacin Fisiolgica y patolgica. Clula adaptada: Caractersticas ultraestructurales y morfofuncionales.

Tema 2: Lesin Celular: Etiopatogenia Lesin reversible e irreversible. Hallazgos morfolgicos y ultraestructurales. Lesin celular inducida por hipoxia, radicales libres, sustancias qumicas y virus

Necrosis celular y apoptosis. Causas. Morfologa. Desarrollo Experimental de hipoxia y necrosis.

Tema 3: Acumulaciones intracelulares. Patogenia Esteatosis (Cambio Graso). Infiltracin grasa. o Concepto. o Etiologa. o Patogenia. o Morfologa. Pigmentos: o Exgenos: Neumoconiosis, tatuaje.

Endgenos: Lipofuscina, Hemosiderina, Melanina, Bilirrubina.

Calcificacin Patolgica. Distrfica, metastsica, litiasis.

Tema 4: Inflamacin y Reparacin Tisular. Inflamacin aguda y crnica Etiologa Clnica Morfologa.

Efectos generales. Produccin experimental de Inflamacin (Peritonitis experimental).

Tema 5.Reparacin Tisular: o Regeneracin o Cicatrizacin Curacin de heridas. Factores que influyen en la curacin de heridas.

Tema 6: Neoplasias. Concepto. Clasificacin Neoplasias benignas y malignas. Bases moleculares del cncer. Agentes carcingenos. Diagnostico del cncer.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

3.1 3.2 3.3 3.4

Explicar los diferentes cambios que presenta una clula para adaptarse cuando se expone a un agente lesivo. Clasificar los tipos de adaptacin celular de acuerdo a su mecanismo de produccin. Explicar las caractersticas ultraestructurales y morfofuncionales de las clulas adaptadas. Analizar los mecanismos etiopatognicos responsables de lesin celular.

3.5 Comparar los cambios morfolgicos y ultraestructurales observados en la lesin celular reversible e irreversible tomando como referencia lo expuesto en clase, bibliografa y prcticas. Deben formularse por lo menos 90% de los cambios. 3.6 3.7 3.8 3.9 Discutir los efectos de la exposicin de las clulas a diversos agentes. Establecer diferencias entre necrosis y apoptosis, tomando en cuenta causas y morfologa. Con el manejo del microscopio de luz, diferenciar en cortes histolgicos los diferentes tipos de necrosis. Verificar las alteraciones producidas por la ligadura del hilio heptico murino de acuerdo al tiempo de duracin de la misma.

3.10 Explicar los mecanismos generales de acumulacin intracelular, tomando en cuenta el tipo de sustancia acumulada. 3.11 Interpretar los cambios observados en los rganos con cambio graso e infiltracin grasa tomando en cuenta lo expuesto en clase, la bibliografa recomendada y las prcticas de laboratorio. 3.12 Describir las diferentes formas de pigmentos que se acumulan en las clulas. 3.13 Establecer diferencias entre los tipos de calcificacin patolgica. 3.14 Interpretar los mecanismos fisiopatolgicos del proceso inflamatorio. 3.15 Diferenciar la Inflamacin aguda y crnica, tomando en cuenta etiologa, clnica, caractersticas morfolgicas y efectos generales en el organismo.

3.16 Con el manejo del microscopio de luz, identificar en cortes histolgicos los componentes celulares de una Inflamacin aguda, crnica y un granuloma. 3.17 Discutir los cambios observados luego de la administracin intraperitoneal de un agente bacteriano en ratas adultas, tomando en cuenta hallazgos clnicos y morfofisiopatolgicos. 3.18 Analizar los procesos de regeneracin y cicatrizacin en la sustitucin del tejido lesionado. 3.19 Explicar los tipos de curacin de las heridas de acuerdo a su mecanismo de Produccin. 3.20 Describir los factores que alteran la respuesta inflamatoria reparadora. 3.21 Clasificar las neoplasias de acuerdo al tejido de origen. 3.22 Analizar las diferencias entre las neoplasias benignas y malignas desde el punto de vista de su comportamiento y Morfologa. tomando en cuenta lo expuesto en clase y la practica de laboratorio. 3.23 Explicar los factores que influyen en el origen del cncer. 3.24 Describir los efectos de los agentes carcingenos en el organismo. 3.25 Interpretar las bases clnicas y mtodos de laboratorio utilizados en el diagnostico del cncer. UNIDAD III. ALTERACIONES GENETICAS E INMUNOLOGICAS. OBJETIVO TERMINAL: Al terminar la unidad los estudiantes estarn en la capacidad de comparar las caractersticas clnicas, etiopatognicas y morfofuncionales de los trastornos genticos e inmunolgicos mas frecuentes en medicina. CONTENIDO Tema 1: Gentica:

Principios bsicos de la gentica. Herencia autonmica y Herencia ligada a X, dominante y recesiva. Anomalas cromosmicas: translocacin, isocromosoma, inversin, deleccin, cromosoma en anillo.

Que afectan a los autosomas: Trisoma 21 (Sndrome de Down), Trisoma 13 (Sndrome de Patau), Trisoma 18 (Sndrome de Edwards). Trastornos citogenticos:

o Que afectan a los cromosomas sexuales: Sndrome de Klinefelter, Sndrome de Turner, Sndrome XYY, Mujeres multi X, Hermafroditismo y Pseudohermafroditismo. Diagnostico molecular.

Tema 2: Inmunologa. Principios bsicos de la inmunologa. Sistema Inmunolgico. Respuesta inmune: primaria y secundaria. Reacciones de hipersensibilidad. Trastornos del sistema Inmunolgico Enfermedades autoinmunes. Sndrome de Inmunodeficiencia.

Mtodos diagnsticos de laboratorio.

OBJETIVOS ESPECFICOS: 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Definir los siguientes trminos: Gen, cromosoma, genotipo, fenotipo, homocigoto, heterocigoto. Mencionar avances cientficos sobre el genoma. Mencionar las caractersticas de la herencia autosmica y la herencia ligada a X, dominante y recesiva. Establecer diferencias etiopatognicas entre las enfermedades de origen gentico. Explicar cada uno de los tipos de anomalas cromosmicas.

3.6 Mencionar las caractersticas cariotpicas y fenotpicas de los trastornos citogenticos que afectan a los autosomas y a los cromosomas sexuales. 3.7 3.8 3.9 Mencionar las tcnicas de diagnostico molecular y su utilidad. Definir los siguientes trminos: Antgenos, anticuerpo, citocinas, complejos de histocompatibilidad. Resumir las caractersticas de los componentes del sistema inmunolgico.

3.10 Establecer diferencias entre respuesta inmunitaria primaria (Inespecfica) y secundaria (Especifica). 3.11 Explicar los mecanismos etiopatognicos de la hipersensibilidad tipo I, II, III y IV y el rechazo de trasplante. 3.12 Describir la etiopatogenia y alteraciones morfofisiopatolgicas de las enfermedades autoinmunes ms frecuentes en la prctica clnica. 3.13 Relacionar las manifestaciones clnicas etiopatognicas y morfofisiopatolgicas de las inmunodeficiencias primarias y secundarias.

3.14 Mencionar la utilidad de los mtodos de laboratorio utilizados en el diagnostico de enfermedades del Sistema Inmunolgico, considerando lo expuesto en clase, la referencia bibliogrfica y la practica de laboratorio UNIDAD IV. ALTERACIONES HEMODINAMICAS. OBJETIVO TERMINAL: Al terminar la unidad el estudiante estar en capacidad de comparar las caractersticas clnicas, etiopatognicas y morfofisiopatolgicas de los diferentes trastornos hemodinmicos. CONTENIDO: Tema 1: Trastornos de lquidos y electrlitos. o Intercambio hdrico. Mecanismos de regulacin hidroelectroltica. Trastornos hidrioelectrolticos: Deshidratacin, sobrehidratacin, deplecin combinada de sodio y agua, hiponatremia, hipernatremia, hiperpotasemia, hipopotasemia Correlacin clnica y morfosisiopatolgica.

Tema 2: Trastornos del equilibrio cido-bsico. o Introduccin Conceptos Bsicos. Mecanismos de regulacin del pH. Trastornos cido-bsicos: acidosis metablica y respiratoria, alcalosis metablica y respiratoria, Compensada y Descompensada.

Correlacin clnica y morfofisiopatolgica.

Tema 3:Trastornos Circulatorios. Edema: o o o o Concepto. Etiopatogenia. Fisiopatologa.

Morfologa. Hiperemia y congestin: o Concepto.

Morfologa. Hemostasia normal. Trombosis: o Factores predisponentes. o Patogenia. o Morfologa. o Evolucin. Embolia: o Concepto. o Clasificacin Infarto: o Concepto.

o Etiologa. o Morfologa Shock o Tipos. o Causas. Alteraciones morfofuncionales.

OBJETIVOS ESPECFICOS: 4.1 4.2 4.3 Indicar la composicin hdrica, distribucin corporal de agua y composicin inica del organismo. Explicar los mecanismos de regulacin hidroelectroltica. Establecer diferencias entre cada uno de los trastornos hidroelectrolticos de acuerdo a la clnica, etiopatognicas y fisiopatologicas.

4.4 Dado por lo menos un articulo tomado de revista medica que trate sobre le tema, correlacionar manifestaciones clnicas y alteraciones morfosiopatolgicas. 4.5 4.6 Definir cido, base, lcali, PH, buffers o sustancias amortiguadoras. Describir los mecanismos por medio de los cuales el pulmn y rin regulan el pH del organismo.

4.7 Describir las causas y alteraciones fisiopatologicas y mecanismos de comprensin que caracterizan a cada uno de los trastornos cido-bsicos. 4.8 4.9 Dado por lo menos un artculo clnico sobre el tema, correlacionar manifestaciones clnicas y alteraciones morfofisiopatolgicas. Explicar la etiopatogenia, fisiopatologa y alteraciones morfofuncionales del edema.

4.10 Describir las alteraciones morfolgicas de la hiperemia y congestin. 4.11 Analizar los fenmenos de la hemostasia que ocurren en el lugar de la lesin vascular.

4.12 Analizar el proceso de formacin de un trombo. 4.13 Explicar la embolia de acuerdo a su origen. 4.14 Mencionar las causas y caractersticas morfolgicas del infarto. 4.15 Diferenciar los tipos de shock tomando en cuenta las causas y alteraciones morfofuncionales. 4.16 En base a los conocimientos adquiridos con el estudio de la unidad, analizar un artculo mdico relacionado con el tema.

BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA 1. BARRET, I. Inmunologa. (1993). Interamericana McGraw-Hill. 1era Edicin. 2. BENDLIN, A; Y COLABORADORES. Tratado de Quemaduras. Interamericana McGraw-Hill. 19933. BMJ. Vol.323. 21 July 2001. Pag.131-134. 4. CHANDRASOMA, P. Y TAYLOR, C. Patologa General. (1994). Editorial El Manual Moderno. Mxico. 5. COTRAN Y COL. Patologa Estructural y Funcional. Robbins. (2000). McGraw-Hill Interamericana. 6ta Edicin.

6. GARCIA CONDE, J. T COL. Patologa General. Semiologa Clnica y Fisiopatologa. (1995). Interamericana McGraw-Hill.
7. GUIZAR - VAZQUEZ, J. Gentica Clnica. (1994). Manual moderno. 2da Edicin. 8. GUYTON-HALL. Tratado de Fisiologa Medica. (1997). Interamericana McGraw-Hill. 9na Edicin. McGraw-Hill. Panamericana. Buenos Aires. 9. PEREZ TAMAYO, R. Principios de Patologa. (1990). 3era Edicin. Editorial Mdica Panamericana. 10. ROTELAR, E. ABC de los Electrlitos. (1978). Editorial Jims. 3era Edicin.

11. RUBIN, E. T FERBER, J. Patologa. (1990). Editorial Medica Panamericana. Buenos Aires.
12. SALUS MILITAE. Vol.18. Enero-Dic. 1993. Numero 1-2. Pag. 42-43 13. SALUS MILITAE. Vol. 20. Enero-Dic. 1995. Numero 1 y 2. Pag. 50-56. 14. SALUS MILITAE. Vol. 24. Julio-Diciembre 1999. Numero 2. Caracas-Venezuela. Pag. 68-72. 15. SMITH, LL. Y THIER, S. Fisiopatologa. Principios biolgicos de la enfermedad. (1998). 2da. Edicin. Editorial Mdica.

16. THE JOURNAL OF PEDIATRICS. January 1999. Vol. 134. Number 1. Pag. 110-112
17. THOMPSON, M., ET AL. Genetics in Medicine. (1991). W:B, Shunder Company. 5ta. Edicion.

18. WILSON, ET AL. Harrinson's. Principles of Internal Medicine. (1991). Vol. 1 y 2. 12th. Edition International. Edition.
19. WYNGAARDEN, J. Y COL. Tratado de Medicina Interna. Cecil. (1994). Interamericana McGraw-Hill. 19a. Edicin. Vol. I. 20. http://www.intox.org/pagesource/treatment/spanish/acidosis-metabolica.htm 21. http://www.uninet.edu/tratado/c080li.html 22. http://www.fonendo.com/noticias/25/2001/06/7.s.html 23. http://www.ef.navarra.es/B/F/txt/19/art2a.html.#03 24. http://www.ef.deportes.com/edf17a/pl.htm 25. http://www.drscope.com/privador/pac/pediatria/pbl4/hidro.htm 26. http://bus.sld.cu/revistas/ped/vol72-3-00/ped03300.htm