Obiectul de studiu si istoricul Antropol.

Sanatatii Un demers antropologic referitor la terapia i psihoterapia popular are ca punct de plecare conceptul mai general de sntate, aa cum a fost el receptat n spaiul satului tradiional. Observaii pertinente asupra sistemului culturii tradiionale fundamenteaz ideea c sntatea a fost mereu asimilat unei stri de bine, adic unei stri de echilibru i armonie, pe toate palierele: a omului cu universul, a omului cu proximitatea social imediat (familia, vecinii, stenii) i a omului cu el nsui. Pornind de la configurrile bipartite ale mentalitii populare, sntatea a fost plasat ntr-un cuplu antinomic cu boala, starea de ru, de dezechilibru i dizarmonie, fundamentnd un cuplu la fel de puternic ca i via moarte, bine ru, moral imoral. La fel ca i alte categorii cu valoare existenial, sntatea i boala s-au impus, n studiul antropologic, ca obiecte bine definite n procesul de cercetare. Punctul de plecare a fost n magia terapeutic i mai ales n poziia omului fa de intruziunile supraumanului, pentru c n societile arhaice boala se subordona unor principii mai generale, consecutive rului, nenorocirii, dezechilibrelor organice sau cosmice. Fr a fi individualizat tranant, pentru nceput, n social studiile de antropologie sau culturale, boala a fost prezentat de cercettori ca una dintre acele manifestri nefaste care pot avea repercusiuni nu doar n viaa individual, ci i n relaiile sociale. Ulterior, boala a fost relaionat cu sntatea, conturnd o viziune sistemic bine articulat, pe principii duale, de acelai ordin cu dezechilibrele fa de echilibre, de moarte fa de via sau de infertilitate fa de fertilitate. Consecina imediat a acestei abordri a fost aceea c raportul dintre sntate i boal a fost ulterior asumat nu doar ca unul cultural (credine, etiologie, posibiliti ritualice magico-religioase de tratament) ci i ca unul biologic, cu efecte fireti dar nedorite - n viaa individului i, mai larg, n cazuri speciale, ale societii. Studiile etnografice s-au focalizat n mod special pe latura cultural a bolii, cu punerea n act a unui sistem de remedii tot de ordin cultural; de cealalt parte, studiile medicale sau cele de grani (de exemplu cele demarate de medici pasionai de culegerea de folclor), s-au interesat mai ales de aspectele medicale ale bolii i de posibilitile de vindecare, fie i empiric, a acesteia. Amprenta biologicului a devenit cu att mai pregnant cu ct boala, spre deosebire de natere sau moarte, poate fi repetabil, survenind n viaa omului cu o frecven imposibil de prevzut i provocnd modificri multiple n coerena acesteia; mai mult, boala este un fenomen psihic i fizic totodat, care poate avea urmri fatale sau care poate fi nvins de multiple ori. Pentru c n mod natural aspectele biologice i cele culturale ale cuplului sntate boal se ntreptrund, s-a constatat, n contextul studiului etnologic i antropologic, c boala nu poate fi definit n context strict patologic, pentru c, dincolo de efectele sale sociale dintre cele mai complexe, mergnd de la simpla comunicare (cazul bolnavului care i comunic pur i simplu boala familiei, vecinilor, grupului) pn la efecte macrosociale de tip cumulativ (cazul epidemiilor sau ale maleficiilor colective), boala produce mutaii intime, structurale i funcionale, n organizarea raportului dintre manifestrile fizice i emoiile personale. Boala transcende astfel un context biosocial, pentru a glisa spre domenii conexe, ce trebuie s in seama de implicaiile religiosului i ale magicului n percepia i strategiile de anihilare ale fenomenului maladiv, de implicaiile medicale i-medica nonle n vindecare, de reflexele n politic (capacitatea taumaturgic a liderului) sau chiar n economic (incapacitatea de munc sau posibilitile de susinere a tratamentului). O prim evaluare a bolii scoate n eviden caracterul personal al acesteia, dat fiind faptul c fiecare om i triete, la modul cel mai personal, boala. Dar, extinznd arealul de cercetare, boala are dimensiuni sociale, iar studiile din ultima vreme au fost, deseori, centrate pe dimensiunea social a maladiei, vorbind despre atitudinile culturale fa de boal, despre sincretismele medico-magico-religioase de tratament, despre ansamblul cultural al leacului sau despre raporturile de schimb ale paradigmei terapeutice: performer / emitor, beneficiar / receptor, cod cultural de decriptare a schemei terapeutice, act (psiho)terapeutic. Mai mult dect att, abordrile recente ale subiectului au demonstrat c nu numai boala este n atenia omului, ci c se vorbete tot mai mult dspre o atitudine coerent fa de sntate; una dintre analizele de referin ale fenomenelor conexe actului de terapie, realizat pentru spaiul cultural francez, centreaz discuia tocmai pe acest primat al sntii, n raport cu boala. Privit n context cultural dual, alturi de boal, ca i cuplu ordonator al cotidianului, sntatea este redimensioant ntr-o configuraie matriceal:

 este starea uman primordial (cu foarte mici excepii): omul vine pe lume sntos, fie c sntatea este un dar al zeilor, pentru unele culturi, fie c este obinut n urma rugciunilor mamei pentru un copil sntos, n tradiia popular; trebuie conservat cu orice pre (dovad multitudinea de acte apotropaice i curative) iar atunci cnd este pierdut, prin atacul dat de boal, trebuie urgent rectigat, pentru c este considerat bunul cel mai de pre al omului; este resimit ca o stare de armonie i de echilibru, att la nivel fizic, ct i la nivel psihic, att la nivel individual, ct i la nivel social i apoi la nivel cosmic; reclam un sistem vast de reechilibrare, adic de reparare i restaurare: fie prin activarea unor mecanisme de factur magico-ritualic, fie prin repetarea unor demersuri magico-religioase de sacroterapie, fie prin apelul la remedii medicale empirice, fie prin corelarea acestora i punerea lor n act de ctre persoane specializate asupra bolnavului; Aadar, cuplul sntate boal suscit multe abordri, din variate unghiuri, reclamnd tot attea discipline de studiu. Tocmai de aceea, am considerat c, dei trebuie apreciat viziunea modern din antroplogia cultural european i american asupra acestui subiect, materializat n definirea mai multor arii antropologice denunite, dup caz, antropologia bolii, antropologia corpului uman, antropologia grijii pentru sntate, antropologia medical , am preferat i promovat n lucrrile noastre termenul de antropologie a sntii, n ideea c sfera sntii cuprinde, inevitabil, i perechea antinomic a bolii, la fel ca toate atitudinile ce in de corpul uman. Detaliind puin, cercetrile n domeniu ale specialitilor nord americani vorbesc mult despre antropologia medical. Cercetarea antropologic european ns, mai ales cea francez i n special cea grupat n jurul profesorului Marc Aug, exploateaz sugestiile straussiene de strns colaborare ntre demersurile antropologiei fizice i cele ale antropologiei culturale, susinut de o serie de tiine socioumane[1]. Atenia se centreaz mai ales pe fenomenul cultural i social al bolii i pe comportamentul general uman al bolnavului cu toate repercusiunile sale n viaa individual i social. S-a nscut astfel tendina de a considera mai potrivit pentru acoperirea unui asemenea sector o antropologie a bolii dect o antropologie medical. Descrierea bolii, n raportul su cu sntatea (stare primordial, deci anterioar bolii) se face innd seama mai ales de dizarmonia personal i cosmic, individual i social, provocat prin alterarea strii psihosomatice a corpului uman, cu efecte clare n diminuarea capacitii fizice a corpului i prin slbirea capacitii emoionale a acestuia. Boala indic o trire subiectiv personal a acestei dizarmonii, ns cu trimiteri ctre social, proces n care factorii emoionali, biografia personal i orizontul cultural al insider-ului i spun concomitent cuvntul. De fapt, Marc Aug prefer s discute despre o antropologie a bolii i nu despre o antropologie medical (expresia american impus n cercetarea ultimilor ani), date fiind unele carene epistemologice ale formulei de abordare nord-americane[2]. Pentru c orice societate dezvolt o component social a bolii, dei, luat ca atare, boala este, n primul rnd, aa cum spuneam, o experien personal, am putea susine ideea potrivit creia o antropologie a bolii pare mult mai profitabil, prin subordonarea sa antropologiei culturale i sociale.[3] Pentru a putea descrie un sistem articulat al bolii i al efectelor sale n individual i social este nevoie de mai mult dect o abordare medical, ce s-ar putea realiza superior printr-o antropologie a bolii. De cealalt parte, ntre sub-disciplinele antropologiei medicale (epidemiologia, instituiile de terapii, cercetrile pe teme de sntate i etnomedicina), etnomedicina pare a fi cea mai antropologic, n msura n care ea privilegiaz net studiul raportului dintre bolnavi sau modalitile de nsntoire i organizarea social a populaiilor studiate. n aceeai discuie despre cmpurile tematice ale antropologiei, se face o delimitare de cmpul de lucru al antropologiei fizice, care, ca una dintre primele ramuri recunoscute ale antropologiei, studiind evoluia omului i deosebirea populaiilor din punct de vedere anatomic i fiziologic[4], a fost obligat s in seama i de evenimente culturale sau sociale care i-au lsat amprenta pe starea fiziologic i biologic a omului. Din alt perspectiv, Claudine Herzlich valorific o serie de demersuri sociologice, prelungindu-le ntr-un demers de semantic a bolii; n aceast interpretare, boala este un semnificant social, al crei semnificat este reprezentat de raporturile individului cu socialul. Astfel descris, boala devine un factor productor de sens, unul dintre parametrii dup care poate fi descris societatea[5]. O astfel de manier de abordare a bolii duce ctre antropologia comunicrii, n sensul su cel mai larg. Comunicarea strii de boal prin cuvinte, gesturi i comportamente deseori omologate cultural,

acoper o prim etap a bolii, pentru c etapa urmtoare este aceea n care bolnavul transcende rolul su individual, pentru a accede la cel social. Se pornete de la studiul bolii n dimensiunile sale sociale, ca generatoarea unei conduite sociale, secionnd astfel raporturile individului cu ordinea social. Puncte de vedere foarte cuprinztoare aduce i o antropologie a corpului, aa cum susin David Le Breton, care denumete arealul de cercetare chiar cu aceste cuvinte[6] i Franoise Heritier Aug, printroantropologie simbolic a corpului; cercettoarea francez pornete de la observaia c omul, odat format ca fiin social, dotat cu limbaj i cu abiliti de a efectua activiti tehnice, are n faa sa, ca prim obiect de reflexie pentru spiritul su, corpul, cu toate prile sale componente[7]. n acelai context al discuiei, Francine Saillant i Eric Gagnon postuleaz ideea c cercetarea antropologic ce vizeaz unitatea corporal i manifestrile sale tinde chiar spre o antropologie a ngrijirii corpului, mai ales a ngrijirii medicale a corpului[8]. Grija pentru sntate pare a fi, n contextul epistemologic actual, cnd deschiderile sunt tot mai mari iar pluridisciplinaritatea este o condiie esenial a cercetrii, unul dintre parametrii eseniali n descrierea social i cultural, necesar unei consemnri ct mai fidele a referenialului uman. Prin grija fa de sntate pot fi descrise societi diferite, dar i relaionate ntr-un demers comparativ, bazat pe observarea practicilor, riturilor, obiceiurilor legate de sntate. Pentru c cercetrile etnologice demonstreaz c nu pretutindeni ansamblul ngrijirilor corporale i a atitudinilor fa de sntate constituie un tot unitar, bine definit, aa cum l prezint, de exemplu, societile europene. Este vizibil c raporturile dintre sntate i boal depesc fr echivoc graniele unui singur cmp epistemic, reliefnd tocmai mecanismele formrii obiectului de studiu. n aceste condiii, se pune, i mai tranant, problema unui raport ntre o antropologie a grijii pentru sntate i o antropologie medical, cu toate compartimentele sale (, antropetnopsihiatria, etnomedicinaologia nutriiei, antropologia morii, antropologia medical clinic, antropologia reproducerii), aa cum se dezvolt ea ca disciplin n spaiul nord-american. Dintr-un alt unghi, dar cu o abordare similar la nivel metodologic, Claude Raynaut crede c antropologia se plaseaz la intersecia a dou polarizri care ocup o poziie central n spaiul epistemologic al disciplinei: cea care, n analiza faptului social, merge dinspre individual spre colectiv i cea care, n observaia realului, merge dinspre material spre ideal (studiile cercettorului francez vizeaz tratamentele aplicate de diverse societi i culturi corpului uman tratament mai degrab simbolic dect fizic). Aceast intersecie de duble polarizri asigur productivitatea cmpului de cercetare al unei discipline complexe pe care autorul o denumete antropologia sntii[9] i creia i se deschid perspective teoretice i metodologice similare cu cele ale antropologiei bolii sau antropologiei medicale. Argumentat, autorul probeaz o superioritate a antropologiei sntii asupra celorlalte ramuri antropologice conexe, conferindu-i un loc privilegiat n disciplina vast a antropologiei n ansamblu. Prin raportare la sntatea corpului se pot redefini individualul i colectivul: experienele prime ale strii de sntate / boal, trecnd de la plcere la durere (suferin) relev, nainte de toate, experiene ale singularitii; grupul este ns alctuit dintr-o pluralitate de corpuri, fiecare cu individualitatea sa, adic este o construcie social a crei unitate nu exist dect prin ansamblul componentelor sale, fiecare fiind ireductibil ns la un model standard. Aadar, dac ar fi rezumm doar cele cteva tendine despre care am vorbit anterior, cmpul de discuie al determinrilor teoretice este, din toate punctele de vedere, efervescent, iar ideile numeroase: Marc Aug proclam categoric superioritatea unei antropologii a bolii, n timp ce nord-americanii vorbesc despre o antropologie medical; Sylvie Fainzang ader i ea la o antropologie a bolii, n timp ce Claude Raynaut gsete mai potrivit varianta antropologiei sntii; Francine Saillant i Eric Gagnon discut despre antropologia grijii pentru sntate n timp ce ali medici, sociologi, istorici, antropologi sau etnologi vd o asemenea disciplin conex cu etnomedicina, etnopsihiatria, terapeutica general, antropologia fizic, antropologia corpului etc. Toate aceste dezbateri terminologice i metodologice au ca punct de plecare complexitatea referenialului. Pornind de la chiar o introducere n antropologie[10] i atand studiului sincronic o abordare n doacronie, se impune o utilizare judicioas a metodelor de studiu ale antropologiei, n condiiile derulrii unor fenomene extrem de variate de aculturaie absolut specifice noului mileniu; Opinia noastr este c o interfa care s-i justifice att teoretic, ct i practic, acoperirea tematic, este antropologia sntii. O disciplin antropologic cuantificat drept antropologia sntii ar trebui s porneasc de la starea de sntate, asumarea contient i voit a sntii, tehnici de pstrare a sntii, raporturile sntii cu boala, etiologii multiple ale bolii, transferuri n imaginar, tipare mentalitare, trane de tratament (terapii i psihoterapii), eficacitate fizic i psihic, decuparea socialului prin efecte ale cuplului sntate /

boal (statutul bolnavului n societate, medii profesionale generatoare de boli specifice, situaia bolnavilor cu handicap sever, boli i boli transsexualitatea, etilismul, fumatul, drogurile sau boli stigmatice SIDA, mai ales), i, n final, sisteme instituionale de sntate. Antropologia sntii presupune, pentru noi, o descriere matriceal a obiectului: sntatea este o diagram mereu relaionat cu boala, iar antropologia sntii este acea disciplin antropologic ce-i asum descrierea acestui cuplu; esenial ni se pare ns ca diagrama s nu fie monocelular, adic s radiografieze doar starea de boal, ci s fie dublu secionat, discutnd i starea de sntate. Aplicnd o astfel de perspectiv dual de studiu, se depete abordarea simplist, doar, a legturilor dintre medicina tradiional i cea modern, dintre medicina casnic i cea instituionalizat sau dintre ritualul magico-medical i medicaie, i se pot aborda contextual i aspecte legate de identitate / alteritate, individual / social, raionalitate i eficacitate, comportament i atitudine, locul i rolul instituiilor n viaa social, consistena sistemului cultural de credine, obiceiuri, tradiii i presiunea acestuia n relaia pacient terapeut. Mai mult, o lrgire a arealului de cercetare permite i formarea unui sistem radial de legturi ale antropologiei sntii cu alte domenii de studiu socio-cultural. Pentru arealul cultural romnesc, rezervorul de informaii pentru un studiu antropologic asupra cuplului sntate boal i a tuturor manifestrilor adiacente trecerii omului prin cele dou stri este dat de practicile terapeutice i psihoterapeutice tradiionale, sub toate aspectele lor. Prima observaie care se desprinde n urma studiilor de teren dar i a parcurgerii bibliografiei de specialitate ne determin s susinem, argumentat, faptul c practicile curative specifice arealului romnesc, centrate pe grija fa de sntate i grija fa de corp nu sunt disparate i nici aleatorii, ci, din contr, constituie substana unui discurs foarte bine articulat ntr-un sistem coerent, pe care l-am putea numisistemul terapeutic i psihoterapeutic popular romnesc. De asemenea, am susinut n lucrri anterioare (corelate ntr-o tez de doctorat) articularea tripartit a sistemului terapeutic i psihoterapeutic tradiional romnesc, secionat n trei sectoare: magia (psiho)terapeutic, ce presupune performarea unor scenarii magico-ritualice cu nivel verbal i factual (poezis i poiezis) n care boala este anihilat ritualic prin scenarii specifice, ntre care cel mai complex este cel al descntatului de boal. Iimaginarul popular alocat fiinelor care pot provoca boli este unul vast, mergnd de la natural ctre supranatural: avem, mai nti, concret, vecinele invidioase, cele care pot fura laptele; avem, apoi, vrjitoarele, cele care pot arunca rul prin diverse metode i, astfel, pot provoca boli dintre cele mai grave; vin apoi strigoii i strigoaicele , care pot genera scenarii malefice dintre cele mai periculoase; un caz aparte este cel al femeilor care lucr cu dracul i provoac demersuri antiterpeutice. Vorbim, apoi, despre terapeuii magici, dintre care un loc redutabil este ocupat dedescnttoarele satului, sau babele ori muierile care tiu cota i care se bucur de o poziie privilegiat n lumea satului romnesc. La fel de bine individualizate sunt i scenariile magico-terapeutice care uzeaz de contexte, instrumentar i gesturi specifice, toate cu component magico-ritualic. religia popular, din care trebuie reinute scenariile ce in de sensibilitatea pietal de tipul rugciunilor, postului, semnului crucii, apa sfinit. Mai departe, rugciunea poate fi urmat de mprtirea Sfintelor Taine (botezul, spovedania i maslul sunt categoric resimite cu valori terapeutice). Un rol important l au, apoi, pelerinajele i nchinarea la icoane fctoare de minuni. n context, Dumnezeu este catalogat drept Vindectorul Suprem, dar un rol foarte important l au Maica Domnului, nelipsit din regia descntecelor de boal i o serie ntreag de sfini terapeui care rspund, fiecare, de anumite boli i de aceea trebuie inui. Toate aceste elemente vorbesc despre o sacroterapie care vine s dubleze terapia magic i s o ntregeasc. medicina tradiional cu secvenele de etnoiatrie, adic acele remedii curative obinute n urma unei experiene seculare, transmise din generaie n generaie de tipul plantelor de leac, masajului, presopuncturii sau a unor tehnici medicale vechi. Elementele praxisului medico-empiric sunt ns mult mai numeroase: este vorba despre folosirea plantelor medicinale, frecarea i masarea membrelor lezate, presarea unor centri nervoi, folosirea unor cataplasme sau a unor rezervoare animale de snge (mai ales porumbei sau pui de gin), utilizarea unor decocturi, ceaiuri, comprese etc. De cele mai multe ori, toate aceste paliere se ntreptrund ntr-un efort comun de vindecare din partea performerului specializat. Exemplul cel mai concludent este acelai descntat psihoterapeutic, unde ritualul magic (pornind de la credina n eficacitatea actului, aura performerului, textul poetic, ustensilele, recuzita, gesturile primare sau secundare) este secondat de trimiteri religioase (semnul crucii, personajele divine ale textului poetic, rugciunea final) i de practici medicale (presopunctura n punctele cheie ale corpului, calitile curative ale remediilor).

Mai merit spus c alte culturi se focalizeaz n mod special pe unul din aceste paliere sau, n cazul psihoterapiei de tip urban, a magiei de salon, de exemplu, tehnicile in de alte demersuri, de tipul necromaniei, chiromaniei, viziunilor etc. n fine, mai trebuie adugat c pentru sensibilitatea i mentalitatea omului comunitii tradiionale, corpul este legat indisolubil de trup i vindecarea corpului trebuie s aib ca preambul tratamentul iniial al sufletului; de aceea terapia este mereu dublat de psihoterapie, adic demersul curativ efectiv este nsoit de tehnici de inducere a linitii, de calmare, de sugestia echilibrului, fapt care face din sistemul vindecrii un tot complex. Revenind la cadrele structurilor mentalitii, observm c se poate vorbi despre o categorie a terapeuticului, de acelai ordin cu parentalul, eroticul, tanaticul etc, terapia i psihoterapia fiind, n mentalitatea colectiv de tip folcloric, aciuni ce depesc corpul uman i se pot extinde n arealuri mai vaste: la animalele de cas, gospodrie, grdini, curte, pomi, vii, cuprinznd, practic, toate animalele domestice i spaiile ce se afl n proximitatea omului. n toate aceste sectoare, protecia sntii reclam aceleai norme i principii ca i n cazul terapeuticului uman, pentru (re)instaurarea unui climat de armonie a microcosmosului cu macrocosmosul, ntr-un demers terapeutic mai vast, pe care l-am numit omniterapie. Toate aceste aspecte in de configurarea unui sector vast al antropologiei culturale, pe care noi am propus s l denumim antropologia sntii; aplicarea mecanismelor de observaie i a principiilor metodologice specifice unui cmp epistemologic foarte vast ca cel al antropologiei culturale permit racordarea istoric a studiilor de terapie i psihoterapie tradiional, astfel nct cercetarea n sincronie poate fi plasat ntr-un context diacronic. Pornind de aici, discuia se poate deschide ctre o revalorificare a filonului tradiional de vindecare n medicina modern, prin multitudinea de medicini paralele care s-au dezvoltat mult n ultima perioad. Medicina alternativ sau cea paralel exploateaz cunotinele i remediile terapeutice nmagazinate n memoria cultural colectiv i le reevalueaz, oferind noi posibiliti de vindecare. autor: dr. Camelia Burghele Muzeul Judeean de Istorie i Art Zalu [1] Claude Lvi Strauss Antropologia structural, Bucureti, 1978, p. 427. [2] Marc Aug L anthropologie de la maladie , n L Homme, Revue Franoise d anthropologie , nr 97-98 / 1986 Anthropologie: etat des lieux, p. 77. [3] Marc Aug op. cit., p. 78 [4] Claude Lvi Strauss Antropologia structural, Editura Politic, Bucureti, 1978,, p. 426. [5] Claudine Herzlich Mdecine moderne et quete de sens: la maladie signifiant social , n Le sens du mal. Anthropologie, histoire, sociologie de la maladie, Paris, 1994, p. 190-215. [6] David Le Breton Anthropologie du corps et modernite, PUF, Paris, 1990 [7] Franaise Heritier Aug Une anthropologie symbolique du corps, n La science sauvage. Des savoirs populaires aux thnosciences, Paris, 1993, p. 124-128. [8] Francine Saillant, Eric Gagnon Vers une anthropologie des soins?, n Ethnologies compares, nr. 3/2001. [9] Claude Raynaut L anthropologie de la sant, carrefour de questionnements: l humain et le naturel, l individuel et le social, n Ethnologies compares, nr.3/2001. [10] Jean Copans Introducere n etnologie i antropologie, Iai, 1999.