En general, las adolescentes que ya han sido madres coinciden en que no desean embarazarse de nuevo a corto plazo.

Sin embargo la mayora no usan consistentemente un mtodo anticonceptivo. Estudios realizados en otros pases muestran que el uso inconsistente de anticonceptivos en estas adolescentes se asocia con el mal uso o no uso de los mismos antes del primer embarazo, con una mala relacin madre-hija, la ausencia de la figura paterna en la casa, y la ausencia de apoyo familiar para la anticoncepcin, con una actitud ms positiva hacia un nuevo embarazo, y la falta de motivacin para evitar el mismo. Importa destacar que cuanto ms fuertes (deseo de embarazo, falta de motivacin, efectos secundarios) fueron los motivos que justificaron el uso inconsistente de mtodos anticonceptivos antes del primer embarazo, ms probable es que la adolescente no use un mtodo seguro para evitar un nuevo embarazo.

El embarazo adolescente no es una situacin aislada, sino un problema complejo y multifactico, que resulta de la interaccin de numerosos factores. Las intervenciones deben ser necesariamente multifacticas para ser efectivas. Cualquier intervencin para la prevencin del segundo embarazo adolescente transciende las acciones del sistema de salud, y requiere necesariamente involucrar acciones psicosociales, comunitarias y educativas para obtener mejores resultados.

El desarrollo y la implementacin de una intervencin compleja, multisectorial (que incluye salud, educacin, orientacin laboral, bienestar social) es un desafo importante, ya que este tipo de intervencin implica la movilizacin de un nmero importante de recursos de todos los sectores. Se plantea una propuesta de accin piloto, de implementacin de una intervencin que pueda ser replicable en el mbito nacional, para prevenir un nuevo embarazo y mejorar la calidad de vida de las madres adolescentes en nuestro pas. Los resultados y la

evaluacin de esta propuesta de intervencin sern las bases para el desarrollo de una propuesta nacional que responda a las necesidades de nuestro pas.

La presente propuesta tiene en cuenta las lecciones aprendidas de mltiples intervenciones y experiencias. Tiene una base clnica siendo que las adolescentes participantes son captadas en el sector salud, en el momento del parto, y permanecern vinculadas al personal de salud.