PUNCION LUMBAR

CONCEPTO
Es la introduccin de una aguja en el espacio subaracnoideo del saco dural
lumbar.


OBJETIVOS

Tomar muestra del liquido cefalorraqudeo para muestra de laboratorio

Diagnsticas:
sospecha infeccin del SNC
metabolopatas
ndrome de Guillain Barr
infiltracin tumoral
hemorragia subaracnoidea
medicin de la PC.



INDICACIONES

Procesos inflamatorios del neuro eje y meninges
Afecciones vasculares del SNC
hipercalcemias


MATERIAL Y EQUIPO:

1. Gorro y cubrebocas
2. gasas estriles.
Mascarilla.
3. Solucin antisptica (povidonaiodada 10% o clorhexidina).
4. Anestsicos (lidocana 1% sin epinefrina, para infiltrar; anestsico
tpico).
5. Agujas de puncin lumbar :22G(de4cm)para neonatos y lactantes; 22 G
(de 6,5 cm) para nios; 20 G (de 9 cm) para adolescentes; en
prematuros se pueden emplear agujas de venopuncin (21 23 G).
6. Tres tubos estriles para recogida de LCR.
7. Manmetro de columna (en caso de precisar medicin de la PC)











PROCEDIMIENTO

1. Reunir todo el quipo que se va a utilizar
2. Trasladar al nio al cuarto clnico
3. Dar preparacin emocional
4. Retirar el camisn, acostar al nio en decubito lateral derecho o
izquierdo, al borde del colchn , de la mesa de exploracin prxima al
medico, mostrando la regin lumbar
5. Con una mano sostener las extremidades inferiores a nivel del hueco
poplteo , la otra mano se colocara sobre al occipucio, hacer presin con
ambas manos de manera que la espalda del nio quede arqueada y
mantener al nio en esta posicin durante el tiempo que dure el
procedimiento.
6. Al terminar la puncin y extraer la aguja aplicar en el sitio puncionando
una gasa estril
7. Vestir al nio y dejarlo en su cuna sin almohada
8. Recoger el equipo y colocar lo limpio en su lugar
9. Etiquetar la muestra y enviarlo al laboratorio.
10.
11. Nota: durante el procedimiento observar al nio para detectar cualquier
alteracin.