SINONIMOS: QUISTE Y FISTULA PILONIDAL ENFERMEDAD DE JEEP ENFERMEDAD PILONIDAL

HISTORIA
1883(MAYO) INFORMA EL CASO DE UNA MUJER CON FISTULA EN REGION SACROCOCCIGEA DE CONTENIDO PILOSO. 1847(ANDERSON) PUBLICO CABELLO EXTRAIDO DE UNA ULCERA 1854 (WARREN) INFORMA INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO SACROCOCCIGEO EXTRAYENDO BOLA DE PELO 1880 (HODGES) INTRODUCE EL TERMINO PILONIDAL PILO: PELO NIDAL: NIDO NIDO DE PELO

PATOGENIA:
HA SIDO MUY CONTROVERSIAL Y NO ESTA DEFINIDA AUN: ES CONGENITA O ADQUIRIDA?????

KARK EXPONE VARIAS TEORIAS

CONGENITA: 1.- PERSISTENCIA DEL CANAL MEDULAR 2.-TRACCION DERMOIDE 3.-INCLUSION DERMOIDE: RESTOS ECTODERMICOS INCLUIDOS EN LA ZONA QUE SE DESARROLLAN EN EL CURSO DE LA VIDA ADQUIRIDA: PELOS QUE PENETRAN EN LA REGION Y ACTUAN COMO CUERPO EXTRAO

SITIOS DE LOCALIZACION Y SU CONTENIDO

COMUNMENTE EN LA REGION SACROCOCCIGEA SE HAN DESCUBIERTO EN: OMBLIGO, AXILA, PUBIS, CLITORI, PLIEGUE INTERDIGITALES EN BARBEROS Y EN LOS PIES EN TRABAJADORES DE FABRICA DE COLCHONES. SE HAN REPORTADO FISTULAS, DE CONTENIDO DE LANA, PELOS DE ANIMALES Y PELOS DE DISTINTO COLOR AL PACIENTE

EPIDEMIOLOGIA
SEXO: MAS FRECUENTE EN HOMBRES RELACION 5:1 EDAD: MAYORES DE 15 AOS

OCUPACION: CHOFERES, MILITARES, SECRETARIAS ESTUDIANTES.

TIPOLOGIA: OBESOS, CON SURCOS INTERGLUTEOS PROMINENTES, VELLUDOS, CON ACTIVIDAD GLANDULAR EXCESIVA

CLINICA
Los trminos quiste, senos,y absceso se refieren a diferentes etapas del proceso de la enfermedad. Un quiste no est infectado.

Un seno o fistula es una abertura entre el quiste (u otra estructura interna) y el exterior.
Un absceso es uma coleccion de pus. Cuando el quiste pilonidal se infecta forma un absceso, eventualmente drenando pus a travs de un seno. Los quistes pilonidales son inofensivos hasta que se infectan, momento en el cual forman un absceso que provoca dolor, SALIDA DE SECRECION FETIDA

EXAMENES PARACLINICOS: CUENTA Y FORMULA BLANCA RX SACROCOCCIGEA FISTULOGRAFIA

SIGNOS DE FLOGOSIS
-PACIENTE PRESENTA AUMENTO DE VOLUMEN DOLOROSO CON FLOGOSIS, TOQUE DEL ESTADO GENERAL.
LABORATORIO: LEUCOCITOSIS CONDUCTA: -INICIAR ANTIBIOTICOTERAPIA CONTRA ANAEROBIOS Y GRAM NEGATIVOS -ANTIINFLAMATORIOS -REVALORAR AL PACIENTE PARA DECIDIR DRENAJE.

ABSCESO:
NO ESPERAR QUE DRENE ESPONTANEAMENTE. SE DEBE REALIZAR UN DRENAJE AMPLIO EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO (PELOS)

MANTENER HERIDA ABIERTA

INDICAR ANTIBIOTICOTERAPIA PLANIFICAR INTERVENCION DEFINITIVA AL PASAR EL PROCESO AGUDO.

EVOLUCION
CRONICIDAD
OSTEOMELITIS DEL SACRO FASCEITIS NECROTIZANTE MALIGNIZACION

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Tratamiento del Quiste

Diapositiva

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