Escala de Autoevaluacin de Ansiedad (EAA)

Nombre Edad: 28 5/29/2006 Evaluado por COLOQUE AQU EL PUNTAJE

RARAS VECES

JUAN CARLOS IRRIZALBE

Derivado por

Fecha de Evaluacin

Lea atentamente las siguientes frases y coloque en la columna el puntaje que segn Usted, refleje mejor cmo se sinti durante la ltima semana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Me siento ms nervioso y ansioso que de costumbre Me siento con temor sin razn Despierto con facilidad o siento pnico Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos Siento quetodo est bien y que nada malo puede sucederme Me tiemblan los brazos y las piernas Me mortifican dolores de cabeza, cuello o cintura Me siento dbil y me canso fcilmente Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma fcilmente Puedo sentir que me late muy rpido el corazn Sufro de mareos Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar Puedo inspirar y expirar fcilmente Se me adormecen o hincan los dedos de las manos y pies Sufro de molestias estomacales o indigestin Orino con mucha frecuencia Generalmente mis manos estn secas y calientes Siento bochornos Me quedo dormido con facilidad y descanso bien durante la noche Tengo pesadillas

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

20

PROPIEDAD DE A

CP

Psychotest

Escala de Automedicin de Depresin (EAMD)

Nombre Edad: 28 5/29/2006 Evaluado por COLOQUE AQU EL PUNTAJE JUAN CARLOS IRRIZALBE Derivado por

Fecha de Evaluacin

Lea atentamente las siguientes frases y coloque en la columna el puntaje que segn Usted, refleje mejor cmo se sinti durante la ltima semana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Me siento triste y decado Por las maanas me siento mejor Tengo ganas dellorar y a veces lloro Me cuesta mucho dormir en la noche Como igual que antes An tengo deseos sexuales Noto que estoy adelgazando Estoy extreido (a) El corazn me late ms rpido que antes Me canso sin motivo Mi mente est tan despejada como antes Hago las cosas con la misma facilidad Me siento intraquilo y no puedo respirar Tengo confianza en el futuro Estoy ms irritable que antes Encuentro fcil tomar decisiones Siento que soy til y necesario (a) Encuentro agradable vivir Creo que sera mejor para los dems si estuviera muerto (a) Me gustan las mismas cosas que antes

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

20

PROPIEDAD DE A

CP

Psychotest

de Ansiedad (EAA)
Psiquiatra

FELIX FELICIANO

OPCIONES DE PUNTAJES
NUNCA O RARAS VECES ALGUNAS BUEN NUMERO LA MAYORIA VECES DE VECES DE VECES

1 1 1 1 4 1 1 1 4 1 1 1 4 1 1 1 4 1 4 1

2 2 2 2 3 2 2 2 3 2 2 2 3 2 2 2 3 2 3 2

3 3 3 3 2 3 3 3 2 3 3 3 2 3 3 3 2 3 2 3

4 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 1 4

Depresin (EAMD)
Psiquiatra

FELIX FELICIANO

OPCIONES DE PUNTAJES
MUY POCAS ALGUNAS VECES VECES MUCHAS VECES CASI SIEMPRE

1 4 1 1 4 4 1 1 1 1 4 4 1 4 1 4 4 4 1 4

2 3 2 2 3 3 2 2 2 2 3 3 2 3 2 3 3 3 2 3

3 2 3 3 2 2 3 3 3 3 2 2 3 2 3 2 2 2 3 2

4 1 4 4 1 1 4 4 4 4 1 1 4 1 4 1 1 1 4 1

RESULTADOS AUTOEVALUACION EAA ZUNG

Nombre Edad Fecha de Ev. Derivado por Evaluado por Derivado a

JUAN CARLOS IRRIZALBE 28 5/29/2006 Psiquiatra

FELIX FELICIANO

PUNTAJE TOTAL

INDICE EAA

DIAGNOSTICO EAA

20

25

No hay Ansiedad
FELIX FELICIANO

RESULTADOS AUTOMEDICION EAMD ZUNG

Nombre Edad Fecha de Ev. Derivado por Evaluado por Derivado a

JUAN CARLOS IRRIZALBE 28 5/29/2006 Psiquiatra

FELIX FELICIANO

PUNTAJE TOTAL

INDICE EAMD

DIAGNOSTICO EAMD

20

25

No hay Depresin
FELIX FELICIANO

CATEGORIAS DIAGNOSTICO EAA

Puntajes De 20 a 35 De 36 a 47 De 48 a 59 De 60 a 80 DIAGNOSTICO

No hay Ansiedad Presente Presenta Ansiedad Mnima a Moderada Ansiedad marcada a Severa Grado mximo de Ansiedad

TABLA DE CONVERSION DE PUNTAJES TOTALES A INDICES EAA Dentro de Lmites Normales. No hay Andiedad presente Total 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 Indice EAA 25 26 28 29 30 31 33 34 35 36 38 39 40 41 Presencia d Ansiedad en Grado Mximo Total 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 Indice EAA 45 46 48 49 50 51 53 54 55 56 58 59 Presencia de Ansiedad Marcada a severa Total 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 Indice EAA 60 61 63 64 65 66 68 69 70 71 73 74 Presencia de Ansiedad en Grado Mximo Total 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 Indice EAA 75 76 78 79 80 81 83 84 85 86 88 89 90 91 Total 76 77 78 79 80 Indice EAA 95 96 98 99 100 34 35 43 44

74 75 92 94

CATEGORIAS DIAGNOSTICO EAMD

Puntajes De 25 a 40 De 41 a 60 De 61 a 70 De 71 a 100 DIAGNOSTICO

No hay Depresin Presente Con Desorden Emocional Depresin Situacional Presenta Depresin Ambulatoria

TABLA DE CONVERSION DE PUNTAJES TOTALES A INDICES EAMD Dentro de Lmites Normales. No hay Depresin presente Total 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 Indice EAMD 25 26 28 29 30 31 33 34 35 36 38 39 40 Con Desorden Emocional Total 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 Indice EAMD 41 43 44 45 46 48 49 50 51 53 54 55 56 58 59 Depresin Situacional Total 49 50 51 52 53 54 55 56 Indice EAMD 61 63 64 65 66 68 69 70 Presenta Depresin Ambulatoria (Tratamiento) Total 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 Indice EAMD 71 73 74 75 76 78 79 80 81 83 84 85 86 88 89 Total 75 76 77 78 79 80 Indice EAMD 94 95 96 98 99 100

48 60

72 73 74 90 91 92

EAA 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 25 26 28 29 30 31 33 34 35 36 38 39 40 41 43 44 45 46 48 49 50 51 53 54 55 56 58 59 60 61 63 64 65 66 68 69 70 71 73 74 75 76 78 79 80 81 83 84

EAMD 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 25 26 28 29 30 31 33 34 35 36 38 39 40 41 43 44 45 46 48 49 50 51 53 54 55 56 58 59 60 61 63 64 65 66 68 69 70 71 73 74 75 76 78 79 80 81 83 84

EAA

EAMD

25 No hay Ansiedad 25 No hay Depresin 26 No hay Ansiedad 26 No hay Depresin 27 No hay Ansiedad 27 No hay Depresin 28 No hay Ansiedad 28 No hay Depresin 29 No hay Ansiedad 29 No hay Depresin 30 No hay Ansiedad 30 No hay Depresin 31 No hay Ansiedad 31 No hay Depresin 32 No hay Ansiedad 32 No hay Depresin 33 No hay Ansiedad 33 No hay Depresin 34 No hay Ansiedad 34 No hay Depresin 35 No hay Ansiedad 35 No hay Depresin 36 Ansiedad Mnima 36 No hay Depresin 37 Ansiedad Mnima 37 No hay Depresin 38 Ansiedad Mnima 38 No hay Depresin 39 Ansiedad Mnima 39 No hay Depresin 40 Ansiedad Mnima 40 No hay Depresin 41 Ansiedad Mnima 41 Con Desorden Emoc. 42 Ansiedad Mnima 42 Con Desorden Emoc. 43 Ansiedad Mnima 43 Con Desorden Emoc. 44 Ansiedad Mnima 44 Con Desorden Emoc. 45 Ansiedad Mnima 45 Con Desorden Emoc. 46 Ansiedad Mnima 46 Con Desorden Emoc. 47 Ansiedad Mnima 47 Con Desorden Emoc. 48 Ansiedad Marcada 48 Con Desorden Emoc. 49 Ansiedad Marcada 49 Con Desorden Emoc. 50 Ansiedad Marcada 50 Con Desorden Emoc. 51 Ansiedad Marcada 51 Con Desorden Emoc. 52 Ansiedad Marcada 52 Con Desorden Emoc. 53 Ansiedad Marcada 53 Con Desorden Emoc. 54 Ansiedad Marcada 54 Con Desorden Emoc. 55 Ansiedad Marcada 55 Con Desorden Emoc. 56 Ansiedad Marcada 56 Con Desorden Emoc. 57 Ansiedad Marcada 57 Con Desorden Emoc. 58 Ansiedad Marcada 58 Con Desorden Emoc. 59 Ansiedad Marcada 59 Con Desorden Emoc. 60 Grado Mximo 60 Con Desorden Emoc. 61 Grado Mximo 61 Depresin Situacional 62 Grado Mximo 62 Depresin Situacional 63 Grado Mximo 63 Depresin Situacional 64 Grado Mximo 64 Depresin Situacional 65 Grado Mximo 65 Depresin Situacional 66 Grado Mximo 66 Depresin Situacional 67 Grado Mximo 67 Depresin Situacional 68 Grado Mximo 68 Depresin Situacional 69 Grado Mximo 69 Depresin Situacional 70 Grado Mximo 70 Depresin Situacional 71 Grado Mximo 71 Depresin Ambulatoria 72 Grado Mximo 72 Depresin Ambulatoria

68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79

85 86 88 89 90 91 92 94 95 96 98 99

68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79

85 86 88 89 90 91 92 94 95 96 98 99

73 Grado Mximo 73 Depresin Ambulatoria 74 Grado Mximo 74 Depresin Ambulatoria 75 Grado Mximo 75 Depresin Ambulatoria 76 Grado Mximo 76 Depresin Ambulatoria 77 Grado Mximo 77 Depresin Ambulatoria 78 Grado Mximo 78 Depresin Ambulatoria 79 Grado Mximo 79 Depresin Ambulatoria 80 Grado Mximo 80 Depresin Ambulatoria 81 Grado Mximo 81 Depresin Ambulatoria 82 Grado Mximo 82 Depresin Ambulatoria 83 Grado Mximo 83 Depresin Ambulatoria 84 Grado Mximo 84 Depresin Ambulatoria 85 Grado Mximo 85 Depresin Ambulatoria

80 100

80 100

INDICE EAA
NUNCA O ALGUNAS BUEN NUMERO LA MAYORIA VECES 2 2 2 2 3 2 2 2 3 2 2 2 3 2 2 2 3 2 3 2 3 3 3 3 2 3 3 3 2 3 3 3 2 3 3 3 2 3 2 3 DE VECES 4 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 1 4 DE VECES

N
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

SITUACION QUE ME DESCRIBE

Me siento ms nervioso y ansioso que de costumbre Me siento con temor sin razn Despierto con facilidad o siento pnico Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos Siento quetodo est bien y que nada malo puede sucederme Me tiemblan los brazos y las piernas Me mortifican dolores de cabeza, cuello o cintura Me siento dbil y me canso fcilmente Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma fcilmente Puedo sentir que me late muy rpido el corazn Sufro de mareos Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar Puedo inspirar y expirar fcilmente Se me adormecen o hincan los dedos de las manos y pies Sufro de molestias estomacales o indigestin Orino con mucha frecuencia Generalmente mis manos estn secas y calientes Siento bochornos Me quedo dormido con facilidad y descanso bien durante la noche Tengo pesadillas

RARAS VECES

1 1 1 1 4 1 1 1 4 1 1 1 4 1 1 1 4 1 4 1

INDICE EAMD
MUY POCAS ALGUNAS MUCHAS VECES
3 2 3 3 2 2 3 3 3 3 2 2 3 2 3 2 2 2 3 2 4 1 4 4 1 1 4 4 4 4 1 1 4 1 4 1 1 1 4 1

CASI SIEMPRE

N
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

SITUACION QUE ME DESCRIBE

Me siento triste y decado Por las maanas me siento mejor Tengo ganas dellorar y a veces lloro Me cuesta mucho dormir en la noche Como igual que antes An tengo deseos sexuales Noto que estoy adelgazando Estoy extreido (a) El corazn me late ms rpido que antes Me canso sin motivo Mi mente est tan despejada como antes Hago las cosas con la misma facilidad Me siento intraquilo y no puedo respirar Tengo confianza en el futuro Estoy ms irritable que antes Encuentro fcil tomar decisiones Siento que soy til y necesario (a) Encuentro agradable vivir Creo que sera mejor para los dems si estuviera muerto (a) Me gustan las mismas cosas que antes
1 4 1 1 4 4 1 1 1 1 4 4 1 4 1 4 4 4 1 4

VECES
2 3 2 2 3 3 2 2 2 2 3 3 2 3 2 3 3 3 2 3

VECES

INDICE EAA
NUNCA O
RARAS VECES

INDICE EAMD
MUY POCAS ALGUNAS VECES
1 4 1 1 4 4 1 1 1 1 4 4 1 4 1 4 4 4 1 4 2 3 2 2 3 3 2 2 2 2 3 3 2 3 2 3 3 3 2 3

ALGUNAS VECES 2 2 2 2 3 2 2 2 3 2 2 2 3 2 2 2 3 2 3 2

BUEN NUMERO

LA MAYORIA

MUCHAS VECES
3 2 3 3 2 2 3 3 3 3 2 2 3 2 3 2 2 2 3 2 4 1 4 4 1 1 4 4 4 4 1 1 4 1 4 1 1 1 4 1

CASI SIEMPRE

DE VECES 3 3 3 3 2 3 3 3 2 3 3 3 2 3 3 3 2 3 2 3 4 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 1 4

DE VECES

VECES

1 1 1 1 4 1 1 1 4 1 1 1 4 1 1 1 4 1 4 1