CIRCULAO ENCEFLICA O sistema nervoso formado de estruturas nobres e altamente especializadas, que exigem para o seu metabolismo um suprimento

o permanente e elevado de glicose e oxignio. O consumo de oxignio e glicose pelo encfalo muito elevado, o que requer um fluxo sanguneo muito intenso. Quedas na concentrao de glicose e oxignio no sangue circulante ou, por outro lado, a suspenso do fluxo sanguneo ao encfalo no so toleradas por um perodo muito curto. A parada da circulao cerebral por mais de sete segundos leva o indivduo a perda da conscincia. Aps cerca de cinco minutos comeam aparecer leses que so irreversveis, pois, como se sabe, as clulas nervosas no se regeneram. O fluxo sanguneo cerebral muito elevado, sendo superado apenas pelo do rim e do corao. Calcula-se que em um minuto circula pelo encfalo uma quantidade de sangue aproximadamente igual ao seu prprio peso.

Vascularizao Arterial do Encfalo Polgono de Willis

O encfalo vascularizado atravs de dois sistemas: vrtebro-basilar (artrias vertebrais) e carotdeo (artrias cartidas internas). Estas so artrias especializadas pela irrigao do encfalo. Na base do crnio estas artrias formam um polgono anastomtico, o Polgono de Willis, de onde saem as principais artrias para vascularizao cerebral.

Artrias Cartida Interna e Vertebral

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

As artrias vertebrais se anastomosam originado a artria basilar, alojada na goteira basilar. Ela se divide em duas artrias cerebrais posteriores que irrigam a parte posterior da face inferior de cada um dos hemisfrios cerebrais. As artrias cartidas internas originam, em cada lado, uma artria cerebral mdia e uma artria cerebral anterior. As artrias cerebrais anteriores se comunicam atravs de um ramo entre elas que a artria comunicante anterior. As artrias cerebrais posteriores se comunicam com as arteriais cartidas internas atravs das artrias comunicantes posteriores.

Polgono de Willis - Esquema

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Polgono de Willis - Esquema

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Artrias do Encfalo - Vista Inferior

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Artria Cartida Interna

Ramo de bifurcao da cartida comum, a cartida interna, aps um trajeto mais ou menos longo pelo pescoo, penetra na cavidade craniana pelo canal carotdeo do osso temporal. A seguir, perfura a dura-mter e a aracnide e, no incio do sulco lateral, divide-se em dois ramos terminais: as artrias cerebrais mdia e anterior. A artria cartida interna, quando bloqueada pode levar a morte cerebral irreversvel. Um entupimento da artria cartida uma ocorrncia sria, e, infelizmente, comum. Clinicamente, as artrias cartidas internas e seus ramos so frequentemente referidos como a circulao anterior do encfalo. Vista Anterior das Artrias Cerebral Anterior e Mdia

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

ral Mdia

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Artria Vertebral e Basilar (Sistema Vrtebro-basilar)

As artrias vertebrais seguem em sentido superior, em direo ao encfalo, a partir das artrias subclvias prximas parte posterior do pescoo. Passam atravs dos forames transversos das primeiras seis vrtebras cervicais, perfuram a membrana atlanto-occipital, a dura-mter e a aracnide, penetrando no crnio pelo forame magno. Percorrem a seguir a face ventral do bulbo e, aproximadamente ao nvel do sulco bulbo-pontino, fundem-se para constituir um tronco nico, a artria basilar. As artrias vertebrais originam ainda as artrias espinhais e cerebelares inferiores posteriores. A artria basilar percorre o sulco basilar da ponte e termina anteriormente, bifurcando-se para formar as artrias cerebrais posteriores direita e esquerda. A artria basilar d origem, alm das cerebrais posteriores, s seguintes artrias: cerebelar superior, cerebelar inferior anterior e artria do labirinto, suprindo assim reas do encfalo ao redor do tronco enceflico e cerebelo. O sistema vrtebro-basilar e seus ramos so frequentemente referidos clinicamente como a circulao posterior do encfalo. Artria Cerebral Posterior e Anterior

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Esquema das Artrias Cerebrais

Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.

Abaixo, temos um resumo esquematizado da vascularizao enceflica:

Vascularizao Venosa do Encfalo As veias do encfalo, de um modo geral, no acompanham as artrias, sendo maiores e mais calibrosas do que elas. Drenam para os seios da duramter, de onde o sangue converge para as veias jugulares internas, que recebem praticamente todo o sangue venoso enceflico. As veias jugulares externa e interna so as duas principais veias que drenam o sangue da cabea e do pescoo. As veias jugulares externas so mais superficiais e drenam, para as veias subclvias, o sangue da regio posterior do pescoo e da cabea. As veias jugulares internas profundas drenam a poro anterior da cabea, face e pescoo. Elas so responsveis pela drenagem de maior parte do sangue dos vrios seios venosos do crnio. As veias jugulares internas de cada lado do pescoo juntam-se com as veias subclvias para formar as veias braquioceflicas, que transportam o sangue para a veia cava superior. As veias do crebro dispem-se em dois sistemas: sistema venoso superficial e sistema venoso profundo. Embora anatomicamente distintos, os dois sistemas so unidos por numerosas anastomoses. Sistema Venoso Superficial Drenam o crtex e a substncia branca subjacente. Formado por veias cerebrais superficiais (superiores e inferiores) que desembocam nos seios da dura-mter. Sistema Venoso Profundo Drenam o sangue de regies situadas mais profundamente no crebro, tais como: corpo estriado, cpsula interna, diencfalo e grande parte do centro branco medular do crebro. A veia mais importante deste sistema a veia cerebral magna ou veia de Galeno, para a qual converge todo o sangue do sistema venoso profundo do crebro.

Vascularizao Venosa do Encfalo

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Vascularizao Venosa do Encfalo

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.