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INSTITUTO TECNOLGICO SUPERIOR DEL ORIENTE DEL ESTADO DE HIDALGO (ITESA) SOLICITUD DE EVALUACIN ESPECIAL

C. Lic. Jazmn Jurez Gonzlez Departamento de Servicios Escolares Instituto Tecnolgico Superior del Oriente del Estado de Hidalgo PRESENTE. Por medio de la presente, solicito se me autorice presentar Evaluacin de la siguiente asignatura:

GLOBAL Fecha de solicitud:______________________

ASIGNATURA

CLAVE

PERIODO

Datos del solicitante:

Nombre: Matrcula: Carrera:


Motivo para presentar la Evaluacin Global*:

I. No ha cursado la asignatura II. No alcanza los crditos mnimos y la materia no se ofert en este periodo III. Cursa el doceavo semestre y la materia no se oferte en este periodo IV. Cursa el ltimo semestre de su licenciatura y la materia no se ofert en este periodo.
Comprometindome a cumplir todos los requisitos que para el efecto se impongan. Contndose con la autorizacin del Comit Acadmico segn Acuerdo nmero ___________________________, de la Sesin de fecha .
El pago de derecho por evaluacin por asignatura, es de $250.00 M.N. para global y especial. Alumno que no acredite una asignatura en Evaluacin Global, deber cursarla en repeticin. El alumno que no acredite una asignatura en Evaluacin Especial, causar Baja Definitiva del Instituto

_________________________ Firma del Alumno rea exclusiva para Evaluacin Global


Vo. Bo.

Jefe (a) de Divisin

Departamento de Servicios Escolares

Subdireccin de Administracin y Finanzas


PSE-19

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