Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
DISUSUN OLEH :
Prof.Dr.Sujono ,MKeS
LABORATORIUM BIOKIMIA
MINERAL : 4% SUSUNAN TUBUH TERDIRI DARI MINERAL MINERAL TUBUH : 1. KELOMPOK ELEMEN UTAMA : C, H, O, N, S. 2. MINERAL PENTING : P, K, Na, Ca, Cl, Mg. 3. ELEMEN RUNUTAN = TRACE ELEMENT : Co, Cu, Cr, Y, Fe, Mn, Mo, Se, F, Zn. 4. DIBUTUHKAN UNTUK BINATANG, BELUM TENTU UNTUK MANUSIA : As, Cd, Ni, Si, Vanadium. 5. UNSUR YANG BERACUN : Hg, Pb.
2
METABOLISME : DIDAPATKAN DALAM BENTUK GARAM-GARAM YANG SUKAR LARUT ABSORPSINYA SUKAR, kecuali K & Na. TRANSPORTASI & PENYIMPANANNYA MEMERLUKAN CARRIER ( PENGEMBAN ) PROTEIN SPESIFIK : Cu-ALBUMIN, Cu-AS.AMINO, Zn-GLOBULIN, Zn2+ TRANSFE RIN, Fe-TRANSFERIN, Fe-AS.AMINO, Co-TRANSKOBALAMIN EKSKRESI melalui URINE , EMPEDU / FESES.
1.KALSIUM = Ca
PENYERAPAN : SECARA TRANSPORT AKTIF, DI DUODENUM, YEYUNUM PROKSIMAL, YANG DIKENDALIKANN OLEH VITAMIN D3. DIPERMUDAH oleh VIT.D3, LAKTOSA dan PROTEIN DIHAMBAT oleh OKSALAT, FOSFAT, AS.LEMAK BEBAS dan FITAT
Faktor Absorbsi : 1. Kadar Fosfat : rasio Ca : P tinggi shg absorbsi trn 2. Asam lemak bebas : membentuk sabun yg tak lrt. 3. pH alkalis : sedikti lrt 4. Protein : meningkatkan 5. Vit D dan kelenjar paratiroid : meningkatkan 6. Hormon : wanita menapouse-osteoporosis
METABOLISME :
-. METABOLISME DIPENGARUHI oleh H.PARATIROID & KALSITONIN -Paratiroid : Ca menurun : rsorbsi tlg/Ca meningkat dan P keluar dr tlg,aktivasi Vit D, meningkatkan absorbsi Ca dr saluran pencrn dan merangsang ginjal untk simpan Ca. - Kalsitonin : Ca serum tinggi (hambat resorbsi dr tlg) -. DIDALAM PLASMA - BENTUK ION BEBAS - BERIKATAN DENGAN PROTEIN - IKATAN KOMPLEKS DENGAN SITRAT
KADAR NORMAL : 9-11 mg/dl KEBUTUHAN : 800 mg/hari Wanita hamil dan menyusui 1,2 gr dan anak-anak 350 550 mgr.
KLINIS :
1. DEFISIENSI KALSIUM : TETANI KARENA : - Ph darah naik - intake Ca turun atau gangguan absorpsi - Peningkatan ekskresi melalui ginjal - Defisiensi paratiroid - retensi fosfat meningkat 2. PADA HIPERPARATIROID : . Ca DARAH MENINGKAT ( HIPERKALSEMIA ) . FOSFAT SERUM KARENA REABSORPSI TUB. GINJAL . AKTIVITAS FOSFATASE . Ca & FOSFAT URINE 3. PADA HIPOPARATIROID : - Ca SERUM - FOSFAT SERUM dan FOSFAT & Ca URINE 4. PADA OSTEOPOROSIS : -> KARENA INTAKE Ca KURANG, BERSAMAAN DENGAN INTAKE PROTEIN YANG TINGGI 5. PADA RAKHITIS : <. ADANYA GANGGUAN KALSIFIKASI TULANG, KARENA KEKURANGAN VIT. D dan KURANG Ca & P dari MAKANAN
7
RAKHITIS :
<. FOSFAT & Ca SERUM RENDAH / NORMAL <. FOSFAT & Ca FESES dan DALAM URINE
-. ABSORPSI Ca TURUN/RENDAH
-. GANGGUAN TRANSPORT FOSFAT dari USUS & GINJAL -. Dalam kasus ini pemberian vit. D tidak dapat menghilangkan gejalanya. 7. PENURUNAN Ca SERUM, TERJADI PADA PENYAKIT GINJAL BERAT Ca SERUM Ca URINE
2. F O S F O R ( P )
80 % BERSAMA DENGAN Ca, TERDAPAT DALAM TULANG
& GIGI 10 % BERGABUNG DENGAN PROTEIN, LEMAK, KH dan
FUNGSI
PEMBENTUKAN TULANG DAN GIGI ABSORBSI GLUKOSA DAN GLISEROL TRANSPOR ASAM LEMAK MEMBENTUK FOSFOLIPID SEBAGAI BAGIAN DARI RNA DAN DNA PENTING DALAM SENYAWA ATP
METABOLISME : -> BERHUBUNGAN DENGAN METABOLISME Ca, DIATUR oleh VIT. D -> EKSKRESI FOSFAT : 80 90% MELALUI FILTRASI GLOMERULUS GINJAL URINE
KADAR : 0,8-1,1% BERAT BADAN SUMBER DAN KEBUTUHAN = Ca
10
1. Hipofosfatemia :
- Kadar fosfor < 1,7 mEq/L - Penyebab :
3. MAGNESIUM = Mg
TERDAPAT DALAM SEMUA SEL= 21 g 70% DALAM TUBUH MEMBENTUK KOMPLEKS DENGAN Ca, P dalam TULANG, SISANYA DALAM JARINGAN LUNAK dan CAIRAN TUBUH FUNGSI : -. REAKSI-REAKSI YANG MENGGUNAKAN ATP ( substrat Mg-ATP )REAKSI PADA SINTESIS PROTEIN, AS.NUKLEAT, NUKLEOTIDA, LEMAK, KH dan KONTRAKSI OTOT METABOLISME : ABSORPSI MELALUI USUS HALUS TERGANTUNG VIT. D, KADAR TINGGI Ca, P dan PROTEIN dalam MAKANAN EKSKRESI melalui URINE, 35 45% dari INTAKE MAKANAN
12
13
Gangguan keseimbangan Mg :
Hipomagnesia : Berkaitan dg hikalsemia dan hipokalemia Penyebab : Alkoholisme, sindrom malabsorbsi (kanker, kolitis, gangguan pankreas), hiperaldosteronisme, ketoasidosis (Mg keluar sel), peningkatan eksresi urine (obat antidiuretika), malnutrisi protein-energi. 2. Hipermagnesia : - Penyebab : penurunan ekasresi urine (gagal ginjal, adrenokortikal rendah, peningkatan masukan.
1.
14
4. NATRIUM ( Na )
FUNGSI : MERUPAKAN KATION UTAMA EKSTRA SEL BERHUBUNGAN DENGAN ION Cl- & HCO3-PENGATURAN KESEIMBANGAN ASAM-BASA MEMPERTAHANKAN TEKANAN OSMOTIK CAIRAN TUBUH MENJAGA PERMEABILITAS SEL DAN KEPEKAAN OTOT METABOLISME : ABSORPSI MELALUI ILEUM EKSKRESI : - 90 - 95% melalui URINE - sedikit melalui FESES GINJAL MAMPU MENGHEMAT Na+ dengan MEMBUANG K+ atau H+ , YANG DIPENGARUHI oleh ALDOSTERON
SUMBER : GARAM DAPUR (NaCl) KEBUTUHAN : 5-15g NaCl/hari KADAR NORMAL : 160mg/dl = 70 meq/l
15
KADAR Na SERUM
, bila :
-. PENYAKIT ADDISON ( insuffisiensi cortex adrenal ) -. DIARE HEBAT -. PRODUKSI KERINGAT YANG BERLEBIHAN -. PENYAKIT GINJAL KRONIS ( penurunan Reabsorpsi Na )
KADAR Na SERUM
, bila :
5. KALIUM ( K )
FUNGSI : MERUPAKAN KATION UTAMA CAIRAN INTRA CELL. BERFUNGSI SEPERTI Na MEMPENGARUHI OTOT JANTUNG DIDALAM SEL PENTING UNTUK BIOSINTESIS PROTEIN,
METABOLISME KH
METABOLISME : MUDAH DI ABSORPSI MELALUI ILEUM DI EKSKRESI MELALUI GINJAL / URINE KAPASITAS GINJAL UNTUK EKSKRESI K SANGAT BESAR JARANG TERJADI HIPERKALEMI
SUMBER : HATI DAN DAGING SAPI, AYAM, PISANG, JERUK, NANAS KEBUTUHAN PER HARI : 160 mg KADAR : 3,5-5 meq/l
17
HIPERKALEMIA :
POMPA Na - K
ADANYA Na DIDALAM & K DILUAR SEL DIPERTAHANKAN OLEH AKTIVITAS SUATU POMPA, YANG PERLU ENERGI (ATP) MENGANGKUT Na KELUAR dan DIGANTI dengan K
DALAM SEL DARAH MERAH 1 MOL.ATP ADP + Pi ; TERJADI : 3 MOL.Na DIPOMPA KELUAR dan DIGANTI 2 MOL. K DIPOMPA MASUK MEMERLUKAN ENZIM Na-K ATP-ase, YANG memerlukan Mg
AKTIVITAS Na-K ATPase YANG TINGGI TERJADI PADA JA RINGAN SARAF ( aktivitas transport-nya tinggi )
AKTIVITAS Na-K ATPase DIHAMBAT OLEH GLIKOSIDA JANTUNG ( QUOBAIN ) POMPA Na-K JUGA UNTUK TRANSPORT GLUKOSA, ASAM AMINO, URASIL, TIAMIN, YODIDA
19
6. KHLORIDA ( Cl )
FUNGSI : - KESEIMBANGAN ASAM-BASA Na & K
- BERPERAN PENTING PADA PERGESERAN KLORIDA ( CHLORIDE SHIFT) DALAM SEL DARAH
2. MANGAN ( Mn )
<= TERDAPAT DIDALAM MITOKONDRIA
<= UNSUR PENTING pada AKTIVASI GLIKOSIL TRANSFERASE <= SEBAGAI ENZIM pada SINTESIS OLIGOSAKARIDA, GLIKO PROTEIN dan PROTEOGLIKAN <= SEBAGAI METALOENZIM SUPEROKSIDA DISMUTASE <= ABSORPSI Mn MENINGKAT PADA DEFISIENSI Fe dan DAPAT 21 DIHAMBAT OLEH Fe.
3. TEMBAGA ( Cu )
SEBAGAI METALOPROTEIN pada SITOKROM OKSIDASE, TIROSINASE, MONO AMIN OKSIDASE, SUPEROKSIDOKSID DISMUTASE, dan LISIL OKSIDASE
ABSORPSINYA DI USUS HALUS MEMERLUKAN PROTEIN PENGEMBAN / PENGIKAT; DALAM MUKOSA BERIKATAN DENGAN METALO- TIONIN MASUK PLASMA BERIKATAN DENGAN ALBUMIN dan HISTIDIN ke HATI
23
4. B E S I ( Fe )
3 4 mg Fe DALAM TUBUH == dewasa, 70 Kg FUNGSI : - UNTUK TRANSPORT OKSIGEN Hb - KOMPONEN PENTING pada Hb, MIOGLOBIN, SITOKROM, KATALASE & PEROKSIDASE TERDAPAT BANYAK DALAM DAGING / ORGAN, KERANG, KACANG2AN, BAYAM DSB.
B E S I ( Fe )
Fe2+ dioksidasi Fe3+ TERIKAT pada TRANSFERIN MENUJU KE TEMPAT PENYIMPANAN ( SUMSUM TULANG, 25 HATI & LIMPA ) SEBAGAI FERITIN ( Fe3+ )
BESI ( Fe )
BILA Fe >>> MELAMPAUI KAPASITAS FERITIN, Fe DISIMPAN DALAM BENTUK HEMOSIDERIN. Fe DALAM HEMOSIDERIN DIPAKAI UNTUK SINTESIS Hb. DEFISIENSI Fe :
* KAPASITAS KARIER Fe INTRASEL , ABSORPSI Fe , FERITIN SEL TAK TERBENTUK Fe DI TRANSFER KE APOTRANSFERIN
5. MOLIBDENUM ( Mo )
SEBAGAI METALOENZIM : XANTIN OKSIDASE, ALDEHID OKSIDASE, SULFIT OKSIDASE LARUT AIR MUDAH DI ABSORPSI. EKSKRESI MELALUI URINE MEMPENGARUHI METAB. Cu MENGURANGI EFISIENSI PENGGUNAAN Cu & MOBILISASI Cu JARINGAN
6. SELENIUM ( Se )
UNSUR PENTING UNTUK GLUTATION PEROKSIDASE seba gai anti oksidan intrasel bersama dengan VITAMIN E
DEFISIENSI Se jarang terjadi, TAPI DAPAT MEJYEBABKAN DILATASI JANTUNG atau PAYAH JANTUNG KONGESTIF.
KERACUNAN Se NAPAS BAU BAWANG PUTIH, karena pengeluaran DIMETIL SELENIDA pada pekerja Elektro 27 nik, cat & kaca.
7. S E N G ( Zn )
FUNGSI SEBAGAI METALOENZIM pada :
-. Karbonik anhidrase -. Laktat dehidrogenase -. Karboksi peptidase -. Alkohol dehidrogenase
-. Alkali fosfatase
-. Superoksid dismutase
ABSORPSI : - DIBANTU OLEH PROTEIN PENGIKAT ALBUMIN DI TRANSFER KE HATI (DIIKAT oleh METALOTIONIN) -DIPENGARUHI oleh Cukompetitif dengan albumin - Dengan FITAT KOMPLEKS TAK DI ABSORPSI
28
8. YODIUM ( I )
YOD DIPERLUKAN UNTUK SINTESIS HORMON TIROKSIN
KEBUTUHAN YOD : 100 150 g / hari KEBUTUHAN MENINGKAT pada PUBERTAS & KEHAMILAN
KEBUTUHAN YOD UNTUK SINTESIS H.TIROID : * 2/3 bagian dari dalam sel kelenjar tiroid * 1/3 bagian dari hasil absorpsi aktif YOD + TIROGLOBULIN T3 & T4
Dalam sel kelenjar tiroid
Peranan H.Tiroid : -. Mengatur metabolisme -. Meningkatkan oksidasi -. Pertumbuhan mental & fisik
30
9. CHROMIUM=Cr
SAYURAN : 0,1-1 ppm JARINGAN HEWAN : 0,02-0,05 ppm FUNGSI :
ABSORBSI : USUS HALUS EKSKRESI : URIN KONTAK LAMA DENGAN DEBU KROMAT KANKER PARU
31
10. FLUOR = F
FUNGSI :
SUMBER : AIR MINUM KEBUTUHAN : 1 ppm=1-2 mg/hari FLUOROSIS = KELEBIHAN FLUOR, MENYEBABKAN :
MOTTLING ENAMEL GIGI GARIS-GARIS DENSITAS TULANG MENINGKAT, PENGAPURAN INSERTIO DARI OTOT-OTOT
32
&
33