Sunteți pe pagina 1din 3

FAZELE MERSULUI:

Ca i mecanism motor, mersul reprezint o important activitate funcional, un important obiectiv de analiz n cadrul evalurii complexe i complete a pacienilor. Aceast activitate motorie, iniial voluntar, apoi ca i exerciiu stereotip automat, permite locomoia individului.Mersul reprezint un procedeu de deplasare n care sunt folosite micri ciclice, adic fazele care compun mersul se succed mereu n aceeai ordine. Fazele mersului Mersul are trei momente funcionale de baz: 1. Sprijinul pe ambele MI; 2. Sprijinul pe un MI; 3. Balansul sau avansarea unui MI. Cum primele dou momente nseamn perioada de sprijin pe sol se consider c ciclul de mers este format din dou perioade distincte: sprijinul; balansul (oscilarea, pendularea). Sprijinul este mprit n urmtoarele faze: - contactul iniial (atacul cu talonul; dup unii autori aceast faz este numit faza de amortizare); - poziia medie de sprijin (sprijinul median cu mijlocul tlpii); - terminarea sprijinului (ncrcarea spre antepicior); - desprinderea de pe sol. Balansul este i el mprit n: oscilaia iniial, oscilaia de mijloc i cea terminal. n mersul normal 60% din durata unui ciclu de mers este reprezentat de sprijin i 40% de balans. Desfurat, procentele de durat dintr-un ciclu ntreg (100%) a diverselor secvene sunt: - 0% ncepe atacul cu talonul; - 15% sprijin pe tot piciorul; - 30% clciul prsete solul;

- 45% sprijin pe antepicior (n momentul n care oldul i genunchiul se flecteaz pentru a accelera nceputul pendulrii); - 60% desprinderea degetelor de pe sol cu terminarea perioadei de sprijin i nceputul celei de balans; - fr procent, mijlocul perioadei de pendulare cnd se produce dorsiflexia piciorului; - 100% clciul revine din nou pe sol. Analiza kinematic a mersului arat c exist 6 micri determinante ale mersului: 1. Rotaia pelvisului este de 4 ntr-o direcie i 4 n cealalt direcie, deci pelvisul roteaz 8 n total. Rotaia devine maxim ntr-o parte (de partea MI care a fcut pendularea) n momentul dublului sprijin, n momentul n care Cg este cel mai cobort pe curba sinusoid pe care o descrie n mers. 2. nclinarea (bascularea) pelvisului se produce n sprijinul pe un MI, bazinul cade cu 4-5 pe partea MI de balans i antreneaz i Cg al corpului. Cderea pelvisului este contrabalansat de abductorii MI de sprijin. 3. Deplasarea lateral a pelvisului respectiv micarea pe un plan orizontal al Cg pe piciorul de sprijin ceea ce nseamn c Cg trece de pe stnga pe dreapta. Aceast micare totalizeaz cca 15 cm. 4. Flexia genunchiului - apare tot n momentul de sprijin pe tot piciorul. n momentul atacului cu clciul genunchiul este complet extins, ca n momentul sprijinului de mijloc s se produc o flexie de 15 a genunchiului care va pregti desprinderea/balansul. 5. Micarea piciorului i a genunchiului aduce o amortizare a sinusoidei Cg cu cca 5 cm. Glezna pivoteaz posterior pe clci n momentul fazei iniiale de contact ca apoi punctul de pivotare s se deplaseze anterior spre antepicior n faza de sfrit a sprijinului.