Aislamiento del campo operatorio

Servando Hinojos Alejandro Fierro

Objetivos
El aislamiento del campo operatorio constituye una maniobra que garantiza condiciones bucales mas propicias para la intervencin en tejidos duros.

 Todos los materiales de relleno deben manipularse en un campo seco para que desarrollen sus mejores propiedades. Cuando la preparacin de la cavidad se acerca a su termino, es esencial la sequedad de las paredes para descubrir as con facilidad la caries residual y el esmalte semidescalcificado. Evitar contaminacin por bacterias.

Proteger partes blandas.

Aislamiento absoluto
Se obtiene mediante el uso del dique de goma con los elementos necesarios para su fijacin sobre el diente y su soporte sobre la cara.

Busca cumplir los siguientes objetivos:

Aislar los dientes de la saliva. Bloquear la secrecin del surco gingival. Aislar los dientes de la humedad que contiene el aire aspirado. Mejorar la visibilidad y acceso. Proteger tejidos blandos. Facilitar la aplicacin de medicamentos, especialmente custicos, cidos o irritantes. Aislar dientes de la flora microbiana(condiciones antispticas) Separar o contener los tejidos blandos que rodean al diente. Obtener un campo seco.

Material
Arco de Young

Perfora dique

Pinzas portaclamps

Clamps o grapas
00) Bicspide muy pequeo. til tambin para los incisivos laterales

0) Bicspide Pequeo. til tambin con frecuencia sobre los caninos e incisivos laterales.

1) Clamp para bicspide, festoneado en los bocados para sostener la goma y mantener la enca hacia abajo sobre el cuello del diente.

 2) Bicspide, general.

2 A ) Para bicspides superiores y terceros molares pequeos

3) Para molares inferiores, tamao pequeo.

 4) Festoneado. Diseado para molares superiores, tamao pequeo.

5) Para molares superiores.

6) Para usar en los caninos y centrales, en ocasiones en los segundos bicspides y segundos molares superiores.

 7) Habitualmente para molares inferiores.

7 A) Para molares inferiores tamao grande.

 8) Festoneado. Habitualmente para molares superiores.

9) Usado para cavidades labiales en los dientes anteriores.

Consumibles
cuas

Hilo dental

Diques de goma

wedjet

Ventajas y desventajas
Ventajas:
Retrae los tejidos blandos. Mejora la visibilidad. Aumenta la eficiencia. Mejora la calidad de operacin, atencin y servicio. Desventajas: Limitacin de la respiracin Reacciones alrgicas Aspiracin y deglucin de grapas Fracturas del esmalte y alteraciones al cemento Lesiones en tejidos blandos

Complicaciones
Si estn muy juntos los agujeros del dique puede ocasionar que este muy tenso con posible filtracin.
Si estn muy separados el dique no cabra en el espacio interdental. Probable agresin a tejidos. Probable deglucin de grapas.

Tcnica Directa
Aplicacin simultanea de grapa, dique y arco.

Tcnica Indirecta
Se va a colocar el clamp sobre el diente mas posterior asegurndose que quede completamente firme. Se toma un dique de coma y se lleva hacia el interior de la boca empujndolo con ambos ndices para producir una profundizacin de la goma hacia el interior de la boca hasta hacerla pasar por el clamp. Se insertaran todos los puntos antes perforados sobre los dientes respectivos, ayudndose con hilo dental.

Al llegar al diente mas anterior es necesario efectuar alguna de las siguientes maniobras: A) Efectuar una ligadura.

B) Colocar una cua.

C) Colocar un clamp.

D) Colocar un trozo de goma(Wedjet).

Aislamiento relativo
En la actualidad consiste en la utilizacin de rollos de algodn para el aislamiento de la pieza. Estos pueden ser hechos en el consultorio o prefabricados

Tcnica de aislamiento en maxilar superior

Bloquear el conducto de esternn Para aumentar retencin - Espolvorear los rollos con adhesivo para dentadura. - Colocar un clamp con aletas. - Si hay espacios interdentales, una cua larga.

Tcnica de aislamiento en maxilar inferior

Al acumularse mayor cantidad de saliva las exigencias sern mayores Se utilizan rollos por vestibular y lingual(por debajo de la lengua) Se pueden utilizar grapas con aletas para retener los rollos

Ventajas y Desventajas
Ventajas: Es de fcil aplicacin. Permite un aislamiento rpido y menos costoso. Desventajas: Requiere cambio continuo de materiales No permite un control absoluto de los factores

Complicaciones
Deglucin de algn material. Posible irritacin por materiales custicos. Contacto con saliva(flora microbiana). Constante humedad por el aire aspirado por la boca.