APE MINERALE

Ape minerale 1. de mas 2. terapeutice

Apele minerale terapeutice

provenien -surs natural sau forat artificial aciune terapeutic verificat i tiinific recunoscut se folosesc n cur intern (ingestie crenoterapie) cur extern (bi) inhalaii irigaii injecii apele minerale terapeutice au statut de medicament i nu pot fi prelucrate prin adugare sau extragere de substane, cu excepia bioxidului de carbon.

condiii:

mineralizarea apei (con. sruri min. dizolvate) > 1 g/l; n compoziia lor - elemente chimice cu aciune farmacologic cunoscut, n proporii minim necesare; oligoelementele cu valoare curativ sunt: fier, fluor, brom, iod, bariu, sulf, mangan, aluminiu, arsen, stroniu; temperatura lor la izvor s fie > 20C, ceea ce le confer caracterul de ape termale; din acest punct de vedere apele minerale pot fi: hipotermale (t = 20-35C), izotermale (t = 36-41C) hipertermale (t > 42C); - s conin gaze dizolvate, cu efecte biologice cunoscute, n concentraii admise ca avnd valoare terapeutic

A. Apele oligominerale (acratice)

mineralizare < 1 g/l conin elemente chimice cu aciune farmacologic cunoscut. ape acratopege (<20C )-(Olneti, Climneti, Slnic Moldova) cura int.- efect diuretic indic: litiaze renale, cistite, uretrite ape acratoterme (>20C )-Felix cura int.- efect antispastic- indic: afect.digestive cura ext.- ef. antispastice, antialgice, decontract, sedative,vasodilat indic: afect ap locom(reum,inflam,degenerative,posttraum) : afect ginecologice

B. Apele carbogazoase(>1 g/l CO2) Borsec, Buzia, Covasna, Vatra Dornei,Tunad

cur intern efecte la nivelul tubului digestiv stim. secreia salivar, gastric, intestinal, pancreatic i biliar; cresc motilitatea gastric i intestinal; la nivelul aparatului excretor cresc diureza

Indicatii: gastrite hipoacide hipotonii gastrice i intestinale tulburri hiposecretorii biliare i pancreatice; litiaza renal i infecii urinare.

cur externa
Efecte - datorate bioxidului de carbon* vasodilataie periferic cutanat; scderea frecvenei cardiace; scderea tensiunii arteriale; Indicatii hipertensiunea arterial stadiul I i II; sechele dup IMA stadiul II-III (dup minim 3 luni de la infarct, cu condiia s nu existe tulburri de ritm i pacientul s fie echilibrat hemodinamic); arteriopatii periferice (trombangeita Burger); *acesta poate fi folosit i sub form de emanaii naturale (mofete).

C.

Apele alcaline si alcalino-teroase

apele alcaline - ionul bicarbonic legat de Na+i K+ apele alcalino-teroase- ionul bicarbonic legat de Ca++i Mg++ cur intern- efecte la nivelul tubului digestiv *inhib secretia gastric (administrate inainte de mas) *stim. secretia gastric (administrate n timpul meselor) *cresc secretia biliar (efect coleretic)

indicaii: gastrite cronice cu hipo sau hiperaciditate; ulcer gastric sau duodenal necomplicat, n perioada de acalmie; afeciuni hepato-biliare (datorit efectului coleretic);

Alte moduri de administrare: -inhalaii ( n afeciunile ORL i bronho-pulmonare), datorit efectului de fluidificare i favorizare a eliminrii secreiilor bronice); -comprese sau bi locale n afeciunile dermatologice pruriginoase (mai ales apele alcalino-teroase).

D. Apele clorurate-sodice (NaCl > 1g/l)

a) ape hipotone (NaCl < 15g/l) Cura int -Efecte - stimulare secreiei i motilitii stomacului i intestinului. Dozarea crenoterapiei trebuie s fie bine individualizat, pentru a evita efectele negative ale aportului crescut de ioni de sodiu i clor asupra metabolismului electrolitic. b) apele hipertone (NaCl >15g/l) (ape srate) cur extern, bi pariale sau generale cu ape srate nclzite (aciunea complex a factorilor termici, mecanici i chimici ai apei) --afect ap locom (posttraumatic, reum, inflam) Inhalaii-efecte secretolitice la niv. cilor resp sup; afect ORL, br.pulmonare Irigaii vaginale efecte antiinflam la nivelul mucoasei vaginale Staiunile unde se practic cura extern cu ape srate : - pe litoral valorificnd apa mrii: Eforie Nord, Mangalia, Neptun, lacul Techirghiol; - staiuni cu lacuri srate: Amara, Ocna Sibiului, Sovata, Lacul Srat; - staiuni cu ape minerale srate concentrate din bazine subterane: Bile Govora, Slnic Moldova, Srata Monteoru, Slnic Prahova.

E. Apele minerale iodurate

coninut de minim 1mg iod/l. Crenoterapia cu ape iodurate hipotone sau izotone este indicat n : afeciuni endocrine n special cele tiroidiene, att hiper ct i hipofuncionale; afeciuni metabolice de tip aterosclerotic i n hiperuricemii (guta), fiind dovedit efectul iodului asupra metabolismului lipidic i al acidului uric.

Cura extern se justific datorit proprietii iodului de a traversa bariera cutanat. Afeciunile care beneficiaz de cura extern sunt: reumatismele degenerative; afeciuni neurologice periferice; afeciuni circulatorii periferice pe fond aterosclerotic; afeciuni dermatologice (micoze cutanate). Sub form de irigaii vaginale sunt folosite n diferite afeciuni ginecologice (la Govora), iar sub form de inhalaii, pulverizaii se indic n inflamaii cronice ale cilor respiratorii (la Bazna).

F. Apele minerale sulfuroase

Contin sulf sub form de hidrogen sulfurat, sulfuri sau sulfai.( Climneti, Cciulata, Cozia ) Efecte: creterea secreiei gastrice i intestinale, stimularea peristaltismului intestinal; stimularea secreiei biliare (efect coleretic), stimularea evacurii bilei din vezica biliar (efect colagog), fluidificarea bilei; efect hipoglicemiant i hipolipemiant; efect diuretic.

indicaiile crenoterapiei sunt: gastro-duodenite cronice cu hipoaciditate; constipaie cronic; afeciuni biliare (colecistite cronice, colelitiaz); diabet zaharat; ateroscleroz; litiaze urinare.

Este indicat ca apele sulfuroase s fie folosite cu precdere la surs, pentru c hidrogenul sulfurat se oxideaz, apare precipitatul de sulf, care d apei un aspect tulbure; cu ct oxidarea este mai mare, cu att calitile terapeutice ale apei sunt mai sczute. Cura extern cu ape sulfuroase are ca indicaie major afeciunile reumatismale degenerative, datorit interveniei sulfului n metabolismul cartilajului articular. Bile cu ape sulfuroase sunt folosite i n cazul afeciunilor dermatologice: eczeme, alergodermii, psoriazis, urticarii. Hidrogenul sulfurat i sulfaii din apele minerale traverseaz bariera cutanat i determin efecte keratolitice, desensibilizante i antihistaminice. Pentru cura extern cu ape sulfuroase, bolnavii sunt ndrumai ctre staiunile: Herculane, Pucioasa, Olneti, Amara, Climneti.