Sunteți pe pagina 1din 2

Curs 3 Boli infecioase

Diagnosticul n bolile infecioase


-etape: 1. ancheta epidemiologic 2. diagnostic clinic -dup debut bolile infecioase se clasific n boli cu debut acut (boli diareice) i boli cu debut insidios -boli cu perioad de incubaie scurt->boli diareice -boli cu perioad de incubaie medie->rubeola,rujeola,tusea convulsiv -boli cu perioad de incubaie lung->hepatita B,HIV 3. atitudine terapeutic -examinri paraclinice: 1. examinri din snge -VSH la 1 or i 2 ore;nu n infeciile virale i n infeciile bacteriene -Hb + Ht-> n sdr.anemic -leucocite : V.N. = 5000-8000/mm3 - n infeciile bacteriene->cu excepia febrei tifoide - n infeciile virale->cu excepia mononucleozei infecioase -tablou sanguin: -neutrofilele n infecii bacteriene -limfocitele n infeciile virale -monocitele n mononucleoza infecioas -trombocite -fibrinogen-> n infecii bacteriene -proteina C reactiv-> n infeciile bacteriene -procalcitonina->marker de infecie bacterian grav -glicemia 2. examenul sumar de urin -> A,P,Z,sediment urinar 3. ECG 4. EEG->meningit,meningoencefalit 5. secreie faringian->angin acut 6. examenul din sput - peste 25 PMN/cmp = marker de infecie bacterian 7. Rx pulmonar 8. probe hepatice -TGP -bilirubin -timol->nespecific -TQ,TH -scintigrafie -examinri din urin->urobilinogen,pigmeni biliari 9. urocultur->infecie urinar 10. puncie lombar->meningit -viral->lichid hipertensiv,clar,albuminorahie -bacterian->lichid hipertensiv,tulbure,albuminorahie ,glicorahie ,determinarea agentului patogen pe frotiu sau cultur -determinarea bacteriilor n snge: -frotiu->malarie -hemoculturi->recoltate n puseu febril sau frison -pt.a fi (+) trebuie s existe cel puin 3 hemoculturi (+) cu acelai germene -trebuie efectuate pe medii pt.aerobi i anaerobi -n infeciile acute IgM;n infeciile cronice IgG -reacia Weil-Felix->rickettsioze -reacia Vidal->febra tifoid

-modaliti de evoluie a bolilor infecioase: 1. agent etiologic cu virulen ->boal foarte grav (boal supraacut)->deces n cteva ore 2. agent etiologic cu virulen medie->boal autolimitant 3. agent etiologic cu virulen ->boli cronice -boli subacute->exist rspuns imun deficitar: -encefalopatia subacut progresiv -endocardite subacute