Fracturile membrului superior

Omoplat Clavicul Humerus proximal Diafiz humeral Humerus distal Palet humeral Olecran Cupuoar radial Antebra Radius distal

PREZENTAREA UNEI FRACTURI

Delimitare Frecven Mecanism de producere Clasificare Diagnostic Complicaii Tratament

FRACTURILE OMOPLATULUI

Frecven: 1% Mecanism de producere: direct

FRACTURILE OMOPLATULUI Clasificare

Fracturi la nivelul: unghiuri corp apofize

FRACTURILE OMOPLATULUI Clasificare Fractura colului anatomic

FRACTURILE OMOPLATULUI Clasificare Fractura colului anatomic

Stabil

Instabil

FRACTURILE OMOPLATULUI Clasificare

Fractura coracoidei

FRACTURILE OMOPLATULUI Clasificare

Fractura glenei

FRACTURILE OMOPLATULUI Clasificare

Fractura glenei

FRACTURILE OMOPLATULUI Semne clinice

dureri la nivelul omoplatului impoten funcional atitudine de "umilin" deformarea n epolet

FRACTURILE OMOPLATULUI Examene paraclinice

Radiografia
CT

Fractur n plan frontal (CT)

FRACTURILE OMOPLATULUI Complicaii

PSH artroz penetrare toracic

Rx

FRACTURILE OMOPLATULUI Indicaii de tratament

Tratament ortopedic
De elecie

Tratament chirurgical
Fracturi articulare deplasate Fracturi instabile ale colului

FRACTURILE OMOPLATULUI Tratament ortopedic

Imobilizare 10-14 zile n bandaj toraco-brahial Mobilizare precoce

FRACTURILE OMOPLATULUI Tratament chirurgical

FRACTURILE OMOPLATULUI Tratament chirurgical

Osteosintez indirect

FRACTURILE CLAVICULEI

Frecven: 10-12%

Mecanism de producere: indirect

FRACTURILE CLAVICULEI Clasificare

1/3 medie
80%

1/3 extern
15%

1/3 intern
5%

FRACTURILE CLAVICULEI Clasificare

1/3 medie

FRACTURILE CLAVICULEI Clasificare

1/3 extern

FRACTURILE CLAVICULEI Clasificare

Cominuie

FRACTURILE CLAVICULEI Deplasare

FRACTURILE CLAVICULEI Semne clinice

durere impoten funcional atitudine de "umilin" deformarea regiunii (angulaie) scurtarea distanei acromion-stern durere vie n punct fix ntreruperea continuitii osoase

FRACTURILE CLAVICULEI Complicaii

arteriale pulmonare pseudartroza calus vicios

FRACTURILE CLAVICULEI Tratament ortopedic

FRACTURILE CLAVICULEI Tratament chirurgical

Indicaii
Interpoziie Fracturi 1/3 extern Politraumatizai Complicaii Fracturi bilaterale

Posibiliti
Osteosintez: centromedular cu plac nurubat

FRACTURILE CLAVICULEI Tratament chirurgical

Osteosintez cu plac

FRACTURILE CLAVICULEI Tratament chirurgical

Osteosintez cu plac AO n fracturile 1/3 externe

FRACTURILE CLAVICULEI Tratament chirurgical

Osteosintez centromedular

FRACTURILE HUMERUSULUI PROXIMAL

Delimitare Frecven: 6,5% Mecanism de producere: indirect

FRACTURILE HUMERUSULUI PROXIMAL Clasificare

1- cap humeral 2- mic tuberozitate 3- mare tuberozitate 4- diafiz

Codman

FRACTURILE HUMERUSULUI PROXIMAL Clasificare Clasificarea NEER

Fracturi fr deplasare

FRACTURILE HUMERUSULUI PROXIMAL Clasificare

Fracturi cu dou pri

FRACTURILE HUMERUSULUI PROXIMAL Clasificare

Fracturi cu trei pri

Col chirurgical+ mare tuberozitate Col chirurgical+ mic tuberozitate

FRACTURILE HUMERUSULUI PROXIMAL Clasificare

Fracturi cu patru pri

FRACTURILE HUMERUSULUI PROXIMAL Clasificare

Fracturi-luxaii
cu trei pri

cu dou pri

cu patru pri

FRACTURILE HUMERUSULUI PROXIMAL Clasificare

Fractur fr deplasare

FRACTURILE HUMERUSULUI PROXIMAL Clasificare

Fractur cu dou pri (mare tuberozitate)

FRACTURILE HUMERUSULUI PROXIMAL Clasificare

Fractur cu trei pri

FRACTURILE HUMERUSULUI PROXIMAL Clasificare

Fractur-luxaie cu dou pri (col chirurgical)

FRACTURILE HUMERUSULUI PROXIMAL Clasificare

Fractur-luxaie cu dou pri (mare tuberozitate)

FRACTURILE HUMERUSULUI PROXIMAL Semne clinice Pacient n vrst Cdere pe mn sau cot Durere Impoten funcional Atitudine de umilin Semnul "loviturii de topor" Netransmisibilitatea micrilor cotului Distana epicondil acromion redus Echimoza Hennequin

FRACTURILE HUMERUSULUI PROXIMAL Complicaii

Calus vicios

Redoarea umrului Calus vicios Necroza aseptic

FRACTURILE HUMERUSULUI PROXIMAL

Indicaii de tratament

3 pri
reducere sngernd i fixare reducere ortopedic i broaj

1 parte

imobilizare 14 zile

impactate

imobilizare 14 zile

2 pri

tuberoziti <1cm imobilizare >1cm fixare

4 pri
tineri reducere sngernd i fixare

deplasate col anatomic

tineri ortopedic vrstnici protez

ortopedic col chirurgical chirurgical

vrsnici artroplastie

FRACTURILE HUMERUSULUI PROXIMAL Tratament chirurgical 2 pri, mare tuberozitate, deplasare<1cm

FRACTURILE HUMERUSULUI PROXIMAL Tratament chirurgical

2 pri, col chirurgical

FRACTURILE HUMERUSULUI PROXIMAL Tratament chirurgical 3 pri

FRACTURILE HUMERUSULUI PROXIMAL Tratament chirurgical 3 pri, Broe percutan

FRACTURILE HUMERUSULUI PROXIMAL Tratament chirurgical

4 pri, artroplastie

FRACTURILE DIAFIZEI HUMERALE Delimitare

Frecven: 1,3% Mecanism de producere: direct indirect

FRACTURILE DIAFIZEI HUMERALE Clasificare

SPIROID

OBLIC TRANSVERS

CU AL TREILEA FRAGMENT

BIFOCAL COMINUTIV

GRAVITATE

FRACTURILE DIAFIZEI HUMERALE Complicaii

Leziunea nervului radial

FRACTURILE DIAFIZEI HUMERALE Indicaii de tratament

Tratament ortopedic
Indicaii
F nedeplasate F stabile F instbile

Tratament chirurgical
Indicaii
Paralizie radial F ireductibile F bifocale F etajate F bilaterale F pe os patologis F deschise

Posibiliti
Imobilizare "atrnare"

Posibiliti
Tij Kuntscher Tij blocat Tije elastice Plac nurubat

FRACTURILE DIAFIZEI HUMERALE Tratament ortopedic

Ghips "de atrnare"

FRACTURILE DIAFIZEI HUMERALE Tratament chirurgical

Fractur bifocal

FRACTURILE DIAFIZEI HUMERALE Tratament chirurgical

FRACTURILE DIAFIZEI HUMERALE Tratament chirurgical

n fracturile deschise:

Fixator extern

FRACTURILE HUMERUSULUI DISTAL

Delimitare
Frecven: 0,5% Mecanism de producere: indirect (copil) direct (adult)

FRACTURILE HUMERUSULUI DISTAL Clasificare

Extraarticulare

Parial articulare

Intraarticulare

FRACTURILE HUMERUSULUI DISTAL Clasificare

Fractur extraarticular

FRACTURILE HUMERUSULUI DISTAL Clasificare

Fractur parial articular

FRACTURILE HUMERUSULUI DISTAL Clasificare

Fractur intraarticular

FRACTURILE HUMERUSULUI DISTAL Fracturi pur articulare

Diacondilian

Capitelium

FRACTURILE HUMERUSULUI DISTAL Tratament