Se conocen mas de 100 especies de Plasmodium que infectan a mamiferos, aves y reptiles, pero solo cuatro infectan al hombre:

P. vivax, P. malarie, P. falciparum y P. ovale Son obligados intracelulares, eritrocitos, hepatocitos Mosquito Anopheles hembra

PLASMODIOSIS
Agente P.

etiologico

vivax - terciana benigna. P. malarie - malaria cuartana. P. falciparum - malaria subterciana o malaria terciana maligna. P. avale - malaria terciana oval.

Transmisor

Mosquito

Anophelex hembra. (rep. Sexual)

Hombre

reservorio y hospedero intermediario. (fase esquizognica)

Zonas endmicas.
1.

Mxico
Mas importante
Anophelexs

2.

3.

aquasalis

4.

Oaxaca (+1000) Durango, Sonora, Coahuila, Nayarit, Campeche, Quintana Roo, Chiapas, Guerrero, Michoacn, Hidalgo. (+100) Sonora, Jalisco, Colima, Veracruz, Yucatn, SL. Potos y Tabasco (+10) Tampico, Puebla, Nuevo Len, Baja california Sur (-10) Taza por 1,000,000 habitantes (1984). En los ltimos 20 aos los casos disminuyeron considerablemente

5. 6.

Situacin de paludismo en Mxico (1982)

Por P. vivax P. Falciparum % 98.7 1.2

P. Malarie Mixtos Total

0.008 0.03 100

Fuente: boletn informativo. Direccin de lucha contra paludismo. Direccin General de Epidemiologia, S.S.A. Agosto 1983

2)Trofozoitos jvenes

4) Esquizontes jvenes

1) Eritrocitos no parasitados
5) Esquizontes maduros

3) Trofozoitos maduros

8) Microgametocitos

Plasmodium vivax

Plasmodium vivax es uno de los parsitos causantes de la malaria benigna. causa infeccin en humanos. no tiene rganos de locomocin, no flagelado y no ciliado, tiene una forma irregular de trofozoto y merozoito. No es tan virulenta o mortal como lo es Plasmodium falciparum, la ms letal de las cuatro.
Hembra mosquito Anopheles

MORFOLOGIA
Microscpicamente,

el eritrocito parasitado es 2 veces mayor que una clula normal, ligeramente rosados con punteados citoplasmticos (grnulos de Schfner). Los esquizontes del P. vivax tienen hasta 20 merozoitos dentro de ellos.
Los

merozoitos solo se adhieren a eritrocitos inmaduros y por ello, no es rarover ms del 3% de los eritrocitos circulantes parasitados.

 Formas

asexuales Trofozoitos inmaduros (forma de anillo), aproximadamente 1/3 del dimetro del eritrocito.

Esquizonte,

tan largos como un glbulo rojo, por lo que el eritrocito se vuelve ms distendido y alargado que de costumbre.

 Formas

sexuales Gametocitos: redondeados, comnmente encontrados en la sangre perifrica a una semana despus de la parasitemia inicial.

 El

perodo de incubacin para la infeccin, usualmente est entre 10 y 17 das y a veces hasta un ao. Los estadios hepticos permiten que haya una recada hasta 5 aos despus de la eliminacin curada.

UBICACIN

Guerrero, Michoacan, Campeche, Nayarit, Oaxaca, Chiapas, Quintana Roo. Clima clido y tropical.

Plasmodium ovale

 Trofozoito

joven: el granulo de cromatina es mayor al de P.vivax y no es tan ameboide, los eritrocitos parasitados se vuelven ovoides. Trofozoito maduro: poco ameboide pigmento escaso y los eritrocitos son ovales y tienen bordes irregulares.

 Esquizonte:

contienen de 4-12 merozoitos se diferencia por que los eritrocitos tienen un mayor tamao y por sus grnulos de schuffner. Gametocito: son esfricos carecen de seudopodos y su material cromatinico tie intensamente los eritrocitos que lo contienen se encuentran muy crecidos.

Plasmodium falciparum

 responsable

malaria. Es la ms mortal enfermedad parasitaria matando a ms de un milln de personas cada ao. Adems de frica, la malaria se produce en Asia meridional y sudoriental, Amrica Central y del Sur, el Caribe y el Medio Oriente.

del 85% de los casos de

Morfologa

Gametocito

Sntomas
No complicado escalofros diarrea fiebre malestar general dolores de cabeza dolores musculares nusea transpiracin vmitos debilidad.

Grave dificultad para respirar coma confusin muerte signos neurolgicos focales convulsiones anemia grave.

DIAGNOSTIC O

GOTA GRUESA
Es

una tcnica de rutina y consiste en una muestra de una gota de sangre conformada por numerosas capas en su mayora de glbulos rojos, los que son deshemoglobinizados durante la coloracin con giemsa. Esta concentracin de glbulos rojos facilita la deteccin de los parsitos que pudieran estar presentes en su interior en densidades bajas.

FROTIS
Es

una capa delgada, nica de clulas sanguneas, fijadas con metanol y coloreadas con giemsa, que facilitan la observacin de las caractersticas morfolgicas de los parsitos presentes en los glbulos rojos. El examen en ambos casos (gota gruesa y frotis) se realiza con aumento de 100x con aceite de inmersin.

INMUNOLOGICOS
Entre las tcnicas que se encuentran para el inmunodiagnstico de malaria tenemos: Inmunofluorescencia indirecta (IFI), ELISA, pruebas inmunocromatogrficas (Dipstick), hemaglutinacin, radioinmunoensayo.

TRATAMIENTO

PARA FORMAS ERITROCITARIAS Quinina Cloroquinina Hidrocloroquinina Amodiaquinina Quinacrina Cloroguanina Sulfonaminas y sulfonas.

 PARA

FORMAS EXOERITROCITICAS Pirimetrina Primaquina Cloroguanina Gametocina