1.

Hipertrofia ventriculara din cardiomiopatia hipertrofica se caracterizeaza prin, cu exceptia: (pag 346 ) A: masa cordului frecvent peste 500 g B: mai frecvent hipertrofie simetrica C: mai frecvent hipertrofie asimetrica D: frecvent localizata la nivelul septului interventricular anterior E: se asociaza, in doua treimi din cazuri, cu anomalii ale aparatului valvular mitral Raspuns: B 2. Disfunctia diastolica din CMH : (pag 347) A: sunt afectate ambele faze ale diastolei, atat cea activa cat si cea pasiva B: este afectata doar faza activa a diatolei C: este afectata doar faza pasiva a diastolei D: relaxarea izovolumetrica din protodiastola este normala E: fluxul coronarian endocardic este normal Raspuns: A 3. Frecvent in CMH intalnim, cu exceptia (pag 347) A: Ischemie miocardica B: Disfunctie diastolica C: Obstructia tractului de ejectie a ventriculului stang D: Dilatarea ventriculului stang E: Miscarea sistolica anterioara a valvei mitrale, factor ce contribuie la obstructia tractului de ejectie a ventriculului stang Raspuns: D 4. Pacientii cu CMH pot prezenta urmatoarele simptome cu exceptia (pag 347) A: pot fi asimptomatici B: durere toracica anginoasa tipica C: durere anginoasa atipica D: hemoptizii E: lipotimii sau sincope Raspuns: D 5. Investigatia de prima linie pentru diagnosticarea CMH este : (pag 348) A: electrocardiograma de repaus B: ecocardiografia transtoracica C: radiografia toracica D: Testul de efort E: ecocardiografia de stress Raspuns: B 6. Miscarea sistolica anterioara a cuspei anterioare a valvei mitrale prezinta specificitate pentru CMH : (pag 349) A: nesemnificativa B: relativ redusa C: inalta D: moderata E: este patognomonica

Raspuns: C 7. Miscarea sistolica anterioara a cuspei anterioare a valvei mitrale, in afara de CMH, mai poate fi intalnita in, cu exceptia : (pag 349) A: stari de hipercontractilitate B: transpozitia de mari vase C: insertia anormala a muschilor papilari D: infarct anteroapical cu segmente bazale hiperkinetice E: stari de hipocontractilitate Raspuns: E 8. Cauzele scaderii functiei diastolice a ventriculului stang in CMH sunt cu exceptia : (pag 349) A: scaderea suctiunii B: scaderea compliantei C: creste rigiditatea D: scade rigiditatea E: scade volumul ventricular Raspuns: D 9. Investigatiile de treapta a doua in CMH sunt, cu exceptia (pag 351) A: ecocardiografia de stress B: ecocardiografia transtoracica C: testul de efort D: monitorizare Holter ecg E: coronarografia Raspuns: B 10. Suspiciunea de amiloidoza cardiaca apare in urmatoarele situatii, cu exceptia (pag 372) A: HVS demonstrata ecocardiografic cu hipovoltaj pe ecg B: insuficienta cardiaca congestiva de cauza necunoscuta refractara la tratament C: unde R inalte in derivatiile precordiale D: afectare cardiaca in contextul amiloidozei AL sau al unei discrazii plasmocitare cunoscute E: existenta unei aritmii in contextul unei afectiuni de tesut conjunctiv cu evolutie indelungata Raspuns: C 11. Prima manifestare a amiloidozei cardiace este : (pag 372) A: insuficienta cardiaca stanga cu congestie pulmonara B: insuficienta biventriculara C: afectarea vaselor mici de la nivelul cordului D: insuficienta cardiaca dreapta cu edeme periferice, turgescenta jugulara si hepatomegalie de staza E: angina pectorala atipica Raspuns: D 12. Biopsia endomiocardica in sarcoidoza cu localizare cardiaca: (pag 375) A: Este intotdeauna diagnostica

B: Se asociaza cu rezultate fals negative in proportie mare C: Nu se efectueaza din cauza riscului mare de tromboza miocardica D: Nu se efectueaza din cauza fragilitatii vasculare crescute E: Atunci cand e negativa, diagnosticul de sarcoidoza poate fi eliminat cu certitudine Raspuns: B 13. Hemocromatoza este o boala cu transmisie: (pag 375) A: autozomal dominanta cu penetranta completa B: autozomal recesiva cu penetranta completa C: X-linkata cu penetranta incompleta D: autozomal recesiva cu penetranta incompleta E: autozomal dominanta cu penetranta incompleta Raspuns: D 14. Despre tratamentul medicamentos in CMH sunt adevarate urmatoarele, cu exceptia: (pag 351) A: Beta-blocantele fara activitate simpaticomimetica intrinseca reprezinta terapia farmacologica de prima alegere la toti pacientii B: Blocantele canalelor de calciu fara efect vasodilatator sunt de asemenea indicate C: Disopiramida se poate administra in asociere cu betablocantele D: Diureticele pot fi administrate cu precautie pentru a scadea presiunea de umplere E: Toti pacientii cu CMH vor primi tratament cronic cu diuretice Raspuns: E 15. Beta-blocantele la pacientii cu CMH (pag 351) A: Scad timpul de umplere diastolica B: Nu influenteaza obstructia sistolica C: Cresc numarul aritmiilor ventriculare si supraventriculare D: Cresc consumul de oxigen, agravand cardiomiopatia E: Sunt foarte utile la pacientii cu simptome de efort si durere toracica Raspuns: E 16. Transmiterea cardiomiopatiei dilatative familiale nu poate fi: (pag 358) A: autozomal recesiv B: autozomal dominant C: codominant D: mitocondrial E: X-linkat Raspuns: C 17. Tratamentul interventional la pacientii cu CMH nu se indica : (pag 352 ) A: pacientilor cu insuficienta cardiaca clasa II NYHA B: pacientilor cu insuficienta cardiaca clasa III-IV NYHA C: pacientilor cu maladie refractara la tratamentul medicamentos D: pacientilor ce prezinta un gradient presional in tractul de ejectie al ventriculului stang de peste 30-50 mmHg in repaus E: pacientilor cu grosimea septului interventricular >=15mm

Raspuns: A 18. Cardiomiopatia dilatativa non-familiala se poate asocia cu: (pag 357) A: hipocloremie B: hiperfosfatemie C: hipercalcemie D: hipernatremie E: hipofosfatemie Raspuns: E 19. Care dintre urmatoarele elemente electrocardiografice nu sunt asociate cu risc crescut de mortalitate la pacientii cu CMD? (pag 361) A: Scaderea variabilitatii frecventei cardiace B: Prelungirea intervalului QT C: Bloc sino-atrial sau atrio-ventricular de grad I D: Fibrilatie atriala in prezenta insuficientei cardiace cronice E: Tahicardia ventriculara nesustinuta asociata cu fractie de ejectie scazuta Raspuns: C 20. Ecg-ul in cardiomiopatia restrictiva de cauza amiloidozica arata (pag 372) A: complex QRS > 1mV in toate derivatiile membrelor B: complex QRS<0,3 mV in derivatiile membrelor sau <2mV in derivatiile precordiale C: pattern de pseudoinfarct D: deviatie axiala dreapta E: cel mai adesea Q patologic, mai mare de 25 % din unda R, in toate derivatiile precordiale Raspuns: C 21. Mecanismele responsabile de prelungirea relaxarii izovolumetrice din protodiastola in CMH sunt: (pag 347) A: fibroza interstitiala B: hipertrofia ventriculara C: afinitatea scazuta a proteinelor sarcomerice pentru calciu D: afinitatea crescuta a proteinelor sarcomerice pentru calciu E: regurgitarea mitrala secundara Raspuns: C 22. Ischemia miocardica din CMH este explicata prin urmatoarele cu exceptia (pag 347) A: modificarile arterelor coronare intramurale cu diminuarea lumenului B: cresterea masei musculare ventriculare cu scaderea densitatii capilare relative C: densitatea capilara normala D: rezerva coronariana diminuata E: compresia sistolica extravasculara Raspuns: C 23. Ascultator in CMH este caracteristic (pag 348) A: zgomot I normal sau intarit B: zgomot II normal

C: suflu mezosistolic de ejectie audibil la nivelul marginii stangi a sternului si la apex D: zgomot IV E: zgomot III de galop ventricular Raspuns: C 24. In CMH : (pag 348) A: zgomotul III este de regula prezent datorita prezentei obstructiei severe la nivelul tractului de ejectie al ventriculului stang B: intalnim caracteristic suflu mezosistolic de ejectie la nivelul marginii stangi a sternului si la apex C: putem intalni si un suflu protosistolic dat de regurgitarea mitrala importanta D: pacientii nu pot fi asimptomatici E: intalnim aritmii de origine ventriculara, cel mai adesea tahicardie ventriculara sustinuta Raspuns: B 25. Simptomatologia in CMH poate cuprinde urmatoarele cu exceptia: (pag 347) A: limitarea capacitatii de efort manifestata prin dispnee, ortopnee B: dispnee paroxistica nocturna C: pacientii nu pot fi asimptomatici D: durere toracica anginoasa E: palpitatii Raspuns: C 26. Criterii majore de diagnostic electrocardiografic pentru CMH sunt: (pag 348) A: unde T negative ample in derivatiile DI, aVL, V3-V6 sau DII, DIII, aVF B: bloc complet de ramura stanga C: modificari minime de repolarizare in derivatiile precordiale D: tulburari minore de conducere interventriculara E: unde S adanci in V2 Raspuns: A 27. ECG-ul in CMH : (pag 348) A: prezinta modificari la 90-95% din pacienti B: nu prezinta modificari la membrii familiei asimptomatici C: poate prezenta unde Q anormale D: exista doar criterii majore de diagnostic E: la rudele asimptomatice ale pacientilor cu CMH modificarile ecocardiografice preced mereu pe cele ECG Raspuns: A 28. Criterii minore de diagnostic ECG a CMH sunt urmatoarele cu exceptia: (pag 348) A: tulburari minore de conducere interventriculara B: unde T negative ample in derivatiile DI, aVL, V3-V6 sau DII,DIII,aVF C: bloc complet de ramura stanga D: modificari minime de repolarizare in derivatiile precordiale E: unde S adanci in V2 Raspuns: B

29. Criteriile majore de diagnostic ecocardiografic al CMH sunt : (pag 351) A: grosimea septului interventricular anterior peste 13 mm sau a septului posterior sau a peretelui liber peste 15 mm B: grosimea septului interventricular anterior 12 mm C: grosimea septului interventricular posterior sau a peretelui liber 14 mm D: SAM moderat fara contact cuspa mitrala-sept interventricular E: cuspe mitrale redundante Raspuns: A 30. Din punct de vedere microscopic cardiomiopatia hipertrofica se caracterizeaza prin urmatoarele cu exceptia : (pag 346 ) A: cresterea dimensiunilor si modificarea formei miocitelor cardiace, ce prezinta conexiuni intercelulare, ce determina alinieri haotice B: arhitectura dezorganizata atat la nivelul segmentelor parietale hipertrofice , cat si in la nivelul segmentelor parietale cu dimensiuni normale C: componentele matricei extracelulare sunt normale D: anomalii la nivelul arterelor coronare intramurale E: ingrosarea intimei si mediei parietale cu ingustarea lumenului Raspuns: C