NEVOIA DE A COMUNICA CU SEMENII SI

DEFINIIE: Nevoia de a comunica cu semenii si este necesitatea fiinei umane de a discuta cu semenii si, de a pune n comun i a-i mprti sentimente, opinii, experiene i informaii. VOCABULAR: Anturaj= Cadru de referin= Codaj= Decodaj= Distan n comunicare= Emitor= Eu-l (Ego-ul)= Mesaj= Prejudeci= Receptor= Rol= PROCESUL MENINERII INDEPENDENEI nevoii de a comunica cu semenii si. De la natere, pe tot parcursul existenei sale, fiina uman are nevoie de relaia cu ceilali pentru satisfacerea nevoilor sale fundamentale: familia, anturajul, sistemul de nvmnt i intreaga societate particip la dezvoltarea copilului pn la maturitate i la mbogirea treptat a experienei, informaiilor ,abilitatilor si deprinderilor acestuia. Tot acest proces se bazeaz pe utilizarea mijloacelor sau metodelor de comunicare. In cursul evoluiei, omul i-a dezvoltat diferite simboluri pentru a se exprima, totalitatea acestora constituind comunicarea verbal i comunicarea nonverbal.

Comunicarea nonverbal reprezint limbajul corpului: expresia feei, a ochilor, gesturile, poziia corpului. Prin intermediul ei se transmite un mesaj global, uneori o intenie , o dorin, o durere sau o solicitare neexprimat in cuvinte. Reprezint o form arhaic de transmitere a mesajelor. Coninutul mesajului transmis depinde de cadrul de referin, de educaia i de cultura creia i apartine emitorul, iar decodarea, interpretarea mesajului poate fi influenat de educaia primit, de cultura receptorului, de cadrul sau de referin care nu sunt , de cele mai multe ori, aceleasi cu ale emitorului, i de prejudecile receptorului. Comunicarea verbal sau limbajul s-a dezvoltat treptat suprapunndu-se peste comunicarea nonverbal. Ea permite o exprimare mai clar, mai precis i mai nuanat a mesajului , ceea ce nu exclude unele interpretari eronate datorit inelesului diferit acordat unor cuvinte i expresii.De aceea decodarea mesajului verbal trebuie s in cont de cadrul de referin, de educaia, de nivelul de cultur i de situaia in care se afl emitorul. Cele 2 modaliti de comunicare mobilizeaz fiina uman n totalitatea sa: corpul, inteligena, memoria, emotivitatea. Realizarea unei comunicri optime se bazeaz pe un ansamblu de condiii bio-psiho-sociale: - Capacitatea fizic a fiinei umane de a receptiona stimulii intelectuali, afectivi i senzoriali transmii de anturaj. - Capacitatea psihologic de a sesiza semnificaia mesajului receptionat. - Capacitatea de a rspunde adecvat i de a avea raporturi sociale normale cu cei din jurul su. Nevoia de a comunica cu semenii sai include i nevoia de dragoste, de afeciune, indispensabil vieii i manifestat sub diferite forme: gesturi, cuvinte, contacte fizice, dragostea si sexualitatea, afeciunea matern, familial, amical, prieteneasc, romantic i afeciunea pentru divinitate. Pentru a se realiza plenar la nivelul nevoii de a comunica cu semenii si omul are nevoie de o imagine pozitiv despre el nsui, despre capacitile i rolurile sale. Aceasta presupune o anumit cunoatere de sine, a persoanei sale, a componentelor personalitii proprii: eu-l personal, eu-l material, eu-l adaptativ i eu-l social. O persoan independent din punctul de vedere al nevoii de a comunica cu semenii sai este capabil, pe de o parte, s se afirme, s-i exprime nevoile, sentimentele, ideile, opiniile i dorinele sale i, pe de alta parte, s-i asculte si s-i neleag pe ceilali. In concluzie, independena sau autonomia n satisfacerea nevoii de a comunica cu ceilalti presupune: - integritatea fizic i buna funcionare a organelor de sim i a mecanismelor percepiei. - dezvoltare intelectual suficient pentru a recepiona corect semnificaia mesajelor. - un anumit grad de contien pentru intelegerea mesajelor. - o funcionare psihic normala : memorie buna, judecat si raionament corecte.

FACTORII CARE INFLUENEAZ SATISFACEREA NEVOII DE A COMUNICA CU SEMENII SAI : 1. FACTORII BIOLOGICI. - Integritatea simurilor ( auzul, vzul, mirosul si gustul) i funcionalitatea lor conform cu etapele creterii i dezvoltrii (copil, adult, btrn ) influeneaz capacitatea de a se exprima, de a discuta, de a comunica cu ceilali. Simul tactil, atingerea, mngierea reprezint un mijloc de comunicare care permite exprimarea sentimentelor si imprtirea lor : empatie, simpatie, afeciune. Trebuie subliniat c formele atingerii, mngierii variaz de la o cultur la alta, de la un popor la altul i dup educaia primit n familie.

- Integritatea organelor fonaiei este necesar pentru comunicarea verbal, pentru transmiterea mesajului prin utilizarea limbajului. - Integritatea aparatului locomotor permite efectuarea unor micri armonioase ale membrelor, ale corpului, meninerea poziiei corpului si a capului, ofer capacitatea de a controla muschii feei exprimnd sursul, rsul, etc. - La copil comunicarea depinde de dezvoltarea sa psiho-motorie. 2. FACTORII PSIHOLOGICI: DEZVOLTAREA NORMAL a facultilor intelectuale ale individului, inteligena, imaginaia, memoria, judecata, i permit nelegerea mesajelor transmise de anturaj i primite din mediul nconjurtor.

- PERCEPIA realizat de organele de sim, analizat de cortex i transformat n imagini, semnificaii, modeleaz personalitatea proprie, educaia, cultura, d individului o experien proprie acumulat in timp. Toate aceste elemente constituie percepia personal, subiectiv,cadrul de referinta al persoanei care influeneaz modul propriu de a comunica. - PERSONALITATEA determin adesea motivaia individului de a comunica i influeneaz capacitatea lui de a comunica, de a se exprima, de a stabili contacte cu ceilali semeni.

- EMOIILE pozitive sau negative: expresia de bucurie, rsul, expresia de tristee, plnsul, debitul verbal accelerat, tcerea. Unii indivizi i exprim cu uurin emoiile, ceea ce i elibereaz de tensiuni i le menine echilibrul psihic. Alii se repliaz, se interiorizeaz, au dificulti in exprimarea emoiilor, ceea ce determin creterea tensiunii interne i ruperea echilibrului psihic.

3. FACTORII SOCIOLOGICI : - ANTURAJUL este foarte important in satisfacerea nevoii de a comunica cu semenii si: prezena unor persoane dispuse s comunice, s asculte i s rspund uureaz i stimuleaz exprimarea individului. Un climat calm, armonios in care individul se simte respectat i acceptat aa cum este, i permite exprimarea lejer i stabilirea unor contacte sincere cu ceilali. Aceleai condiii sunt necesare i ntr-un cuplu oficializat sau nu prin actul cstoriei. - CULTURA I STATUTUL SOCIAL, educaia au importana lor n stabilirea unei comunicri, deoarece modalitile de comunicare sunt in mare msur invate i sunt influenate de obinuinele familiei i de nivelul de cultur; srcia, lipsa mijloacelor financiare au repercusiuni asupra dezvoltrii fizice, intelectuale i psihologice, influennd satisfacerea nevoii de a comunica cu ceilali semeni.

MANIFESTRILE DE INDEPENDEN ale nevoii de a comunica cu semenii si pot fi exprimate la nivel: biologic, psihologic i sociologic - Manifestrile de independen la nivel biologic sunt: - funcionarea normal a organelor de sim: - acuitatea vizual i auditiv - fineea mirosului i gustului - sensibilitatea tactil - debitul verbal - uor, lejer - ritm moderat - limbaj clar i precis - exprimarea nonverbal - micri armonioase

- poziii i gesturi elocvente ale minilor - expresia feei n concordan cu coninutul mesajului - priviri semnificative - funcionarea normal a mecanismelor senzorioperceptuale. - Manifestrile de independen la nivel psihologic sunt: - Uurina exprimrii nevoilor, dorinelor, ideilor, opiniilor, emoiilor i sentimentelor - Exprimarea clar a gndurilor - Imagine pozitiv despre sine - Perceperea obiectiv a mesajelor primite i capacitatea de a verifica percepiile proprii - Exprimarea sentimentelor prin atingere - Atitudinea de receptivitate i de ncredere fa de celelalte persoane - Cutarea ateniei i afeciunii semenilor si - Capacitatea de a se angaja i a menine o relaie semnificativ cu persoanele din jurul su - Utilizarea corect a mijloacelor de aprare fa de agresiunile psihologice Manifestrile de independen la nivel sociologic sunt: - apartenena la un grup cu un anumit interes - stabilirea unor relaii armonioase in familie, la serviciu, n timpul distraciilor - pstrarea unei distane sociale in comunicare

INTERACIUNEA INTRE NEVOIA DE A COMUNICA CU SEMENII SI I CELELALTE NEVOI Cnd nevoia pacientului de a comunica cu semenii si este satisfcut, asistenta medical constat c i celelalte nevoi fundamentale ale acestuia sunt satisfcute. Astfel ea observ c frecvena i amplitudinea respiratorie sunt normale iar debitul verbal al pacientului este adecvat. Individul prefer s serveasc masa cu persoane agreate i agreabile, fa de care manifest comportamente nonverbale concordante cu situaia i locul n care se afl: restaurant, cantin etc.

Asistenta medical observ c pacientul este mbrcat cu veminte adecvate anotimpului, temperaturii mediului ambiant, momentului zilei i situaiei, i are un aspect curat i ngrijit. Pacientul afirm c are un somn odihnitor, c i planific momente de relaxare i destindere, particip la activiti recreative mpreun cu familia i/sau prietenii. Stpnirea i utilizarea metodelor de comunicare cu semenii si i permit pacientului ndeplinirea rolurilor sociale i i dau sentimentul de securitate psihologic. n funcie de vrst, cultur i obinuine familiale pacientul poate fi un practicant fervent al religiei creia i aparine sau poate participa ocazional la activiti cu caracter religios. INTERVENIILE asistentei medicale pentru meninerea independenei sau pentru satisfacerea nevoii de a comunica cu semenii si pot fi: 1. Explorarea impreun cu pacientul a mijloacelor sale de comunicare cu semenii si i a posibilitilor sale de exprimare. 2. Educarea pacientului viznd: - msurile necesare pentru meninerea integritii organelor de sim. - modalitile de exprimare a emoiilor, sentimentelor, dorinelor. - adoptarea atitudinilor de receptivitate i incredere in semenii si . - meninerea legturilor semnificative cu membrii familiei, colegii de serviciu sau partenerii de activiti n afara serviciului. CONCLUZIA : n timpul aciunii de culegere a informaiilor, asistenta medical va observa manifestrile de independen ale individului i interaciunile nevoii de a comunica cu semenii si, cu celelalte nevoi. Aciunile asistentei medicale vor viza educarea pacientului pentru meninerea integritii organelor de sim ale acestuia, modalitilor de exprimare a emoiilor i sentimentelor, i adoptarea atitudinilor de receptivitate i incredere in ceilali.

NEVOIA DE A COMUNICA CU SEMENII SI -PROBLEME DE DEPENDENANesatisfacerea nevoii de a comunica cu semenii si se concretizeaz prin apariia urmtoarelor probleme de dependen: 1. comunicarea ineficient la nivel senzorio-motor.

2. comunicare ineficient la nivel intelectual. 3. comunicare ineficient la nivel afectiv.

1. COMUNICARE INEFICIENT LA NIVEL SENZORO-MOTOR DEFINIIE: Comunicarea ineficient la nivel senzorio-motor este dificultatea persoanei de a recepiona cu ajutorul simurilor, mesajele emise de anturaj sau venite din mediul nconjurtor, i/sau de a transmite mesaje verbale sau nonverbale prin limbaj, mimic sau gestic. VOCABULAR: Afazie= pierderea posibilitii de a vorbi sau a nelege limbajul vorbit sau scris in urma unei leziuni coritcale n hemisfera dominant, cu conservarea aparatelor periferice de execuie sau recepie ale limbajului. In cazuri extreme, limbajul devine neinteligibil sau dispare complet. Anxietate= stare de nelinite intens aprut n urma unei situaii incerte; se poate manifesta printr-o stare de nemulumire, incertitudine, agitaie, team i ngrijorare datorit anticiprii unui pericol sau a unei ameninri a crei origine nu este recunoscut i n absena unor cauze care s le provoace. Poate fi acut sau cronic. Anxietate acut= Forma intens de anxietate determinat de o pierdere sau o schimbare iminent care amenin sentimentul de securitate i de bine al unei persoane. Anxietate cronic= anxietate persistent, manifestat prin incertitudine, agitaie, fric fa de evenimentele din viitor. Balbism = tulburare de vorbire caracterizat prin pronunie defectuoas a unor sunete sau cuvinte, repetarea precipitat a unor silabe, blocarea unor foneme, emisiuni precipitate urmate de momente de dificultate n articularea unor cuvinte. Unele sunete i cuvinte sunt pronunate incorect, blbial, logonevroz. Cecitate= orbire, lips integral sau parial a vederii datorit afectrii aparatului ocular, a cilor aferente sau a centrilor de proiecie cortical.

Conflict de rol= Cunoatere de sine= se refer la dimensiuni: percepia de sine, imaginea de sine i evaluarea i aprecierea de sine. Dizartrie= tulburare a limbajului manifestat prin dificulti de articulare a sunetelor i cuvintelor antrennd totodat perturbri n ritmul, intonaia i expresivitatea vorbirii. Are un substrat cerebral, in unele boli neuropsihice putndu-se ajunge la imposibilitatea total a pronunrii cuvintelor(anartrie). Eec de rol= Halucinaie= o percepie fr obiect de perceput; cel mai frecvent, se aud voci inexistente, se vd imagini care nu sunt prezente sau se percep mirosuri i gusturi inexistente. Hiperestezie= tulburare a senzorialitii, urmare a coborrii pragului senzorial care determin o suprasensibilitate la stimului. Se traduce prin impresia de cretere a intensitii senzaiilor(i percepiilor), persoanele respective suportnd cu greu nu numai atingerile automate, ci i zgomotele, trepidaiile, lumina etc. Este ntlnit n debutul bolilor infecto-contagioase, boala Basedow, in cadrul farmacodependenei, in unele forme de nevroze, n stri de excitaie psihomotorie. Hipoestezie= diminuare a receptivitii i acuitii senzoriale fa de diferii stimuli interni sau externi prin creterea pragului senzorial. Se ntlnete n strile depresive, melancolie, schizofrenie, isterie, farmacodependen, surmenaj, boli neurologice etc. Situaia de criz= MECANISMUL PERTURBRII nevoii de a comunica cu semenii, la nivel senzorio-motor: - Persoanele prezint dificulti in comunicare in situaia apariiei unor tulburri senzorio-motorii prin privare de stimuli sau suprasolicitare cu stimuli venii din mediul nconjurtor social i / sau natural. - Diminuarea sau pierderea mobilitii sau a funcionalitii organelor de sim, sau ambele, provoac individului o diminuare a cmpului perceptual al spaiului in care triete. Acelai fenomen se produce in cazul unei suprasolicitri cu stimuli.

- In ambele situaii, cauzele cele mai frecvente sunt afectarea cerebral n ariile de proiecie cortical a organelor de sim, tulburrile circulatorii, defectele de dezvoltare la copil sau degenerarea organelor de sim la btrni.

MANIFESTRILE (SEMNELE) DE DEPENDEN: 1. TULBURRI SENZORIALE: - Cecitate - Surditate - Diminuarea acuitii vizuale - Diminuarea acuitii auditive - Diminuarea sau pierderea gustului - Diminuarea sau pierderea mirosului - Hiperestezie - Hipoestezie - Afazie - Disartrie - Balbism - Muenie - Dificulti de exprimare - Paralizii: hemiplegie dreapt/stng, paraplegie, tetraplegie.

2. TULBURRI DE LIMBAJ:

3. TULBURRI DE MOTRICITATE

4. REACII AFECTIVE FA DE PRIVAREA SAU SUPRASOLICITAREA CU STIMULI: - plictiseal - inactivitate - anxietate - incetinirea procesului de gndire - izolare - halucinaii

INFLUENA PROBLEMEI DE DEPENDEN COMUNICARE INEFICIENT LA NIVEL SENZORIO-MOTOR ASUPRA CELORLALTE NEVOI FUNDAMENTALE

NEVOILE FUNDAMENTALE

PROBLEMA(P) I/SAU SEMNELE DE DEPENDEN(S) PROVOCATE DE COMUNICAREA INEFICACE LA NIVEL SENZORO-MOTOR - modificarea amplitudinii i ritmului respirator (S) - alimentaie deficitar (P) eliminri modificate (S) - necoordonarea micrilor (P) insomnie, disconfort, oboseal (P)

1. NEVOIA DE A RESPIRA 2. NEVOIA DE A BEA I A MNCA 3. NEVOIA DE A ELIMINA

4. NEVOIA DE A SE MICA I A MENINE O POZIIE CORECT, CIRCULAIE NORMAL 5. NEVOIA DE A DORMI, A SE ODIHNI 6. NEVOIA DE A SE MBRCA, se DEZBRCA

incapacitatea de a se mbrca i a dezbrca (P) - cretere uoar a temperaturii corpului (S) - tegumente i fanere murdare

7. NEVOIA DE A MENINE TEMPERATURA IN LIMITE NORMALE 8. NEVOIA DE A FI CURAT, NGRIJIT, A-I PROTEJA TEGUMENTELE

9. NEVOIA DE A EVITA PERICOLELE vulnerabilitate in faa pericolelor (P) - afectarea integritii fizice i / sau psihologice (P) 10.NEVOIA DE A COMUNICA CU SEMENII SI comunicare ineficace la nivel intelectual i afectiv (P) 11.NEVOIA DE A ACIONA CONFORM CU CREDINELE I VALORILE PROPRII - frustrare (P)

12. NEVOIA DE A FI UTIL, OCUPAT 13.NEVOIA DE A SE RECREA

- devalorizare, neputin (P) diminuarea interesului pentru activiti recreative (S)

14. NEVOIA DE A NVA S-I ignorarea msurilor de prevenire a PSTREZE SNTATEA afeciunilor la nivel senzoro- motor (P)

SURSELE DE DIFICULTATE (ETIOLOGIA DEPENDENEI) 1. FIZICE: - Insuficien intrinsec - afeciuni cerebrale sau neurologice - tulburri circulatorii - deficit de dezvoltare a organelor de sim - degradarea organelor de sim - traumatisme - oboseal - Insuficien extrinsec prin: - diminuarea cantitii sau calitii stimulilor - privarea de stimuli - orice obstacol care mpiedic funcionarea organelor de sim: pansamente, aparate, tumori - Suprasolicitarea senzorio-perceptual i surmenajul - Dezechilibre hidroelectrolitice, dezechilibre aprute datorit durerii sau prin utilizarea drogurilor

2. PSIHOLOGICE Tulburrile de gndire - Anxietatea, stressul - Situaiile de criz - Pierderea sau separarea de cineva sau ceva drag. 3. SOCIOLOGICE - Poluarea sonor - Mediu nconjurtor neadecvat : locuin, mediu de munc i recreere

-Temperatur ambiant sczut sau crescut, luminozitate neadecvat - Absena msurilor de protecie a muncii - Conflict i eec de rol 4. LIPSA DE CUNOTINE Insuficienta cunoatere de sine, a celorlali, i a mediului incojurtor

PLANUL DE NGRIJIRE pentru un pacient care prezint problema de dependen Comunicare ineficient la nivel senzorio-motor. 1. Obiectivul - diminuarea anxietii pacientului Aciuni asigurarea unui mediu inconjurtor fizic i social securizant - susinerea psihologic a persoanei 2. OBIECTIVUL procurarea mijloacelor de comunicare alternative Aciuni gsirea, mpreun cu pacientul, a altor mijloace de comunicare: scris, desen, gesturi, desemnare prin gesturi. - educarea pacientului s foloseasc alte mijloace de comunicare: de exemplu, tehnica articulrii cuvintelor la persoanele cu canul traheal. 3. OBIECTIVUL Aciuni suplinirea perturbrii senzoriale sau deficitului motor. acordarea de ngrijiri proprii adecvate perturbrii senzoriomotorii a pacientului.

SUPRAVEGHEREA I NGRIJIRILE DELEGATE acordate unui pacient care prezint problema de dependen Comunicare ineficient la nivel senzorio-motor. 1. Observarea i notarea : - creterii sau diminurii nivelului anxietii - mbuntirii comunicrii de exemplu : ncepe s pronune cuvinte intregi - satisfacerii unor nevoi proprii - de exemplu: poate s duc paharul la gur 2. Realizarea tehnicilor de suplinire : - tehnici de comunicare

- aciuni de ngrijire in funcie de perturbarea senzorial sau motorie: pansamente etc. 3. Administrarea tratamentului : unguente i colire oculare, auriculare, nazale etc. 4. Pregtirea pentru investigaii i ngrijirea pacientului dup efectuarea acestora: - audiometrie - examen oftalmologic complet - fund de ochi etc. 2. COMUNICARE INEFICIENT LA NIVEL INTELECTUAL DEFINIIE: Comunicarea ineficient la nivel intelectual este dificultatea individului de a nelege mesajele i stimulii primii i de a-i utiliza raionamentul, imaginaia, memoria, n timpul comunicrii cu semenii si. VOCABULAR: Confuzie= Debilitate intelectual= Dezorientare= Rol de bolnav=

MECANISMUL PERTURBRII nevoii de a comunica la nivel intelectual. Afectarea cortexului sau funcionarea inadecvat a facultilor intelectuale ale pacientului determin disfuncii n nregistrarea, analiza i stocarea informaiilor primite de la ceilali semeni i din mediul nconjurtor. Astfel, persoana are dificulti n perceperea realitii i nu mai poate comunica coerent cu ceilali. Mesajele primite sunt interpretate greit, ceea ce face dificil relaia cu ceilali. Mesajele emise de pacient prin limbaj nu mai corespund cu ceea ce el dorete s spun. MANIFESTRILE (SEMNELE) DE DEPENDEN: Greutatea de a-i aminti evenimente trecute sau prezente. Pierderi de memorie Dificultatea de a nelege mesajele primite Dificultatea de a raiona Transmiterea de mesaje obscure i incomplete Limbaj incoerent Dificultatea de a se concentra i a nva

Comportament inadecvat Confuzie Dezorientare Debilitate

SURSELE DE DIFICULTATE (ETIOLOGIA DEPENDENEI) 1. FIZICE: - Insuficiena intrinsec - afectarea cortexului - diminuarea facultilor intelectuale datorat bolii sau consumului de droguri - deficit de dezvoltare - degenerarea facultilor intelectuale datorit naintrii n vrst - absena stimulilor - Insuficiena extrinsec - mesaje neclare primite din exteriorul persoanei - Dezechilibre - hidroelectrolitice - durere - oboseal - surmenaj - suprasolicitare - saturare senzoro-perceptual

2. PSIHOLOGICE: - anxietate - stres - tulburri de gndire - situaie de criz - pierderea sau separearea de cineva sau ceva drag - neadaptarea la rolul de bolnav 3. SOCIOLOGICE: - dificultatea de a nva roluri noi - statut socio-economic devalorizant - educaie deficitar - conflict i / sau eec de rol - izolare.

4. LIPSA DE CUNOTINE: - insuficienta cunoatere de sine, a celorlali i a mediului nconjurtor.

Influena problemei de dependen Comunicare ineficient la nivel intelectual asupra nivelului autonomiei celorlalte nevoi fundamentale: NEVOILE FUNDAMENTALE PROBLEMA I/SAU SEMNELE DE DEPENDEN PROVOCATE DE COMUNICAREA INEFICIENT LA NIVEL INTELECTUAL - modificarea amplitudinii i ritmului respirator - alimentaie deficitar sau supraalimentaie eliminri modificate

1. NEVOIA DE A RESPIRA 2. NEVOIA DE A BEA I A MNCA 3. NEVOIA DE A ELIMINA

4. NEVOIA DE A SE MICA I A MENINE O - imobilitate, agitaie POZIIE CORECT, CIRCULAIE NORMAL necoordonarea micrilor , poziie defectuoas 5. NEVOIA DE A DORMI, A SE ODIHNI 6. NEVOIA DE A SE MBRCA, DEZBRCA insomnie, disconfort, oboseal

incapacitatea de a se mbrca i a se dezbrca

7. NEVOIA DEA MENINE TEMPERATURA - creterea sau scderea IN LIMITE NORMALE uoar a temperaturii corpului

8. NEVOIA DE A FI CURAT, NGRIJIT, A-I PROTEJA TEGUMENTELE

-prezena murdriei pe tegumente, mucoase i fanere (unghii i pr)

9. NEVOIA DE A EVITA PERICOLELE

vulnerabilitate fa de mbolnviri i accidente - afectare fizic i/sau psihologic

10.NEVOIA DE A COMUNICA CU SEMENII SI comunicare ineficient la nivel senzorio-motor sau afectiv 11.NEVOIA DE A ACIONA CONFORM CU CREDINELE I VALORILE PROPRII 12. NEVOIA DE A FI UTIL, OCUPAT 13. NEVOIA DE A SE RECREA

- frustrare

- devalorizare, neputin dezinteres fa de activitile recreative

14. NEVOIA DE A NVA S-I incapacitatea de a nva metodele PSTREZE SNTATEA de prevenire a mbolnvirilor i accidentelor PLANUL DE INGRIJIRE pentru un pacient care prezint problema de dependen Comunicare ineficient la nivel intelectual. 1. Obiectivul readucerea pacientului n realitatea imediat Aciuni - orientarea persoanei n timp i spaiu: ziua, sptmnii, data, luna i anul, locul unde se gsete. - orientarea pacientului spre persoanele apropiate: so sau soie, mam, tat, copii, surori, frai. - sugerarea ntocmirii unui jurnal. - acordare de ajutor la redactarea jurnalului. 2. Obiectivul Aciuni mbuntirea imaginii de sine. - oferirea ajutorului pentru recunoaterea capacitilor i preferinelor proprii pacientului. - acordarea libertii pacientului n efectuarea tuturor aciunilor dorite, prin mijloacele proprii. -

SUPRAVEGHEREA I NGRIJIRLE DELEGATE acordate unui pacient care prezint problema de dependen Comunicare ineficient la nivel intelectual:

1. Observarea i notarea: - modificrilor la nivelul contientizrii realitii. De exemplu, realizeaz c este n spital. - Percepiei imaginii de sine. De exemplu, constat c nu mai are un picior. 2. Pregtirea nainte i ngrijirea dup efectuarea examinrilor care investigheaz starea de veghe i afectarea funcionrii creierului: arteriografia cerebral, electroencefalograma, tomografia computerizat, RMN.

3. COMUNICARE INEFICIENT LA NIVEL AFECTIV DEFINIIE= Comunicarea ineficace la nivel afectiv este dificultatea individului de a se afirma, de a fi receptiv fa de ceilali i de a stabili legturi semnificative cu persoanele din anturajul su. VOCABULAR: Agresivitate= Alienare= Apatie= Delir= Depresie= Egocentrism= Fobie= Prostraie= Regresie= Mecanismul perturbrii nevoii de a comunica cu semenii si, la nivel afectiv. Individul care nu poate comunica cu ceilali se interiorizeaz i, adesea, stima fa de propria persoan se diminueaz. In consecin, capacitatea sa de afirmare este afectat i relaia lui cu ceilalli devine nesigur i amenintoare. Principalele cauze sunt tulburrile de personalitate, depresia i orice afectare a integritii eului.(de exemplu, toxicomaniile) Perceperea inadecvat a sinelui, dificultatea de a se afirma i incapacitatea de a fi receptiv fa de semenii si, provoac pacientului dificultatea sai incapacitatea stabilirii de legturi semnificative cu membrii anturajului.

MANIFESTRILE (SEMNELE) DE DEPENDEN: respingerea propriei entiti devalorizare tristee fobii apatie indiferen egocentrism interiorizare agresivitate credine false euforie sentiment de respingere deprimare prostraie depresie delir halucinaii alienare perceperea inadecvat a sinelui dificultatea de a se afirma incapacitatea de a fi receptiv fa de ceilali diminuarea stimei de sine nencredere dificultatea sau imposibilitatea de a stabili legturi semnificative comunicare evaziv dificultatea de a-i exprima sentimentele, ideile, dorinele, opiniile prag de stres sczut prag de toleran sczut idei suicidale

SURSE DE DIFICULTATE (ETIOLOGIA) DEPENDENEI: 1. FIZICE: - insuficiena intrinsec - privare senzorial - afectarea cortexului - insuficien extrinsec - traumatisme - dezechilibru hidroelectrolitic, durere - suprasolicitare 2. PSIHOLOGICE: - anxietate

stres tulburri de cretere i dezvoltare tulburri de gndire tulburri de personalitate situaie de criz pierdere sau separare de cineva sau de ceva drag neadaptare la rolul de bolnav mecanisme de aprare psihologic insuficiente sau neadecvate

3. SOCIOLOGICE: - conflict de rol - eec de rol - pensionare - singurtate 4. LIPSA DE CUNOTINE: - insuficienta cunoatere de sine, a celorlali i a mediului nconjurtor. Influena problemei de dependen Comunicare ineficient la nivel afectiv asupra nivelului autonomiei celorlalte nevoi fundamentale: NEVOILE FUNDAMENTALE PROBLEMA I/SAU SEMNELE DE DEPENDEN PROVOCATE DE COMUNICAREA INEFICACE LA NIVEL AFECTIV - modificarea amplitudinii i ritmului respirator - alimentaie deficitar sau supraalimentaie eliminri necontrolate - imobilitate, agitaie, necoordonarea micrilor, poziie defectuoas hipersomnie, disconfort, oboseal dezinteres fa de aspectul exterior i fa de mbrcminte

1. NEVOIA DE A RESPIRA 2. NEVOIA DE A BEA I A MNCA 3.NEVOIA DE A ELIMINA

4. NEVOIA DE A SE MICA I A MENINE O POZIIE CORECT, CIRCULAIE NORMAL 5. NEVOIA DE A DORMI, A SE ODIHNI 6. NEVOIA DE A SE MBRCA, DEZBRCA

7. NEVOIA DEA MENINE TEMPERATURA - creterea sau scderea IN LIMITE NORMALE uoar a temperaturii corpului 8. NEVOIA DE A FI CURAT, NGRIJIT, A-I PROTEJA TEGUMENTELE 9. NEVOIA DE A EVITA PERICOLELE -dezinteres fa de igiena corporal proprie vulnerabilitate fa de mbolnviri i accidente - afectare fizic i/sau psihologic

10.NEVOIA DE A COMUNICA CU SEMENII SI comunicare ineficient la nivel intelectual 11.NEVOIA DE A ACIONA CONFORM CU CREDINELE I VALORILE PROPRII 12. NEVOIA DE A FI UTIL, OCUPAT
11. NEVOIA DE A SE RECREA

- frustrare i culpabilitate - devalorizare, neputin

dezinteres fa de activitile recreative, relaxante

12.

NEVOIA DE A NVA S-I incapacitatea de a nva metodele PSTREZE SNTATEA de prevenire a mbolnvirilor i accidentelor.

PLANUL DE NGRIJIRE pentru un pacient care prezint problema de dependen Comunicare ineficient la nivel afectiv 1. Obiectivul: Aciuni: - favorizarea cunoaterii i a perceperii pozitive de sine. - punerea n valoare a capacitilor, abilitilor i realizrilor pacientului.

2 . Obiectivul: - facilitarea afirmrii eului. Aciuni: - favorizarea exprimrii necesitilor, a sentimentelor, a ideilor i dorinelor pacientului - determinarea pacientului s ia deciziile care-l intereseaz. - educarea persoanei pentru practicarea tehnicilor de afirmare, a tehnicilor de comunicare i a tehnicilor de relaxare.

3.Obiectivul: - creterea receptivitii fa de ceilali. Aciuni: - asistarea pacientului pentru identificarea posibilitilor proprii de a-i asculta pe ceilali, de a avea schimburi de idei cu semenii i de a stabili legturi afective. 4. Obiectivul: Aciuni: - realizarea unui climat propice comunicrii - determinarea pacientului s participe la diferite activiti organizate in instituia n care este internat.

SUPRAVEGHEREA I NGRIJIRILE DELEGATE acordate unui pacient care prezint problema de dependen Comunicare ineficient la nivel afectiv 1. Observarea i notarea: - modificrilor aprute n exprimarea verbal i nonverbal - nivelului agresivitii sau a gradului interiorizrii 2. Realizarea tehnicilor de ngrijire, de suplinire adecvate: - tehnici de relaxare, tehnici de afirmare a sinelui 3. Administrarea tratamentului i supravegherea efectului medicamentelor - antidepresive - anxiolitice - tranchilizante. Concluzii : In timpul culegerii de date, asistenta medical observ manifestrile de dependen, stabilete problema de dependen aprut i influena acesteia asupra satisfacerii celorlalte nevoi fundamentale. Planific intervenii sau aciuni pentru a restabili autonomia persoanei n satisfacerea nevoilor fundamentale, pentru a-i diminua anxietatea, pentru a-i procura mijloace de comunicare, pentru a suplini perturbarea senzorial, pentru a-l readuce pe pacient la realitate, a-i modifica imaginea de sine, a-i favoriza percepia pozitic a eului, a spori receptivitatea acestuia fa de ceilali i de a-i asigura un climat propice relaiilor cu semenii si.