NEVOIA DE A SE MICA, A MENINE O POZIIE CORECT I O CIRCULAIE ADECVAT

DEFINIIE: este necesitatea fiinei umane de a se mica, a-i mobiliza toate prtile corpului, prin micri coordonate, i a-i menine o poziie corect care permite funcionarea organismului. Micrile i activitile fizice favorizeaz circulaia sanguin. PROCESUL REALIZRII INDEPENDENEI: Mobilitatea, dinamismul, depind de coordonarea activitii oaselor, muchilor, nervilor. VOCABULAR: - Amplitudinea pulsului - Exercitii fizice active / pasive - Tonus muscular - Puls - Frecvena pulsului, ritmul - Mecanica corporal - Poziia corpului activa / pasiv / forat - Presiunea- tensiunea arterial / sistolic / diastolic / diferenial FACTORII CARE INFLUENTEAZ SATISFACEREA NEVOII A. BIOLOGICI vrsta i dezvoltarea psiho-motorie TA PULS

COPIL MIC

75-90 / - 50 mm Hg

NN 120-160 /min

COPIL MARE ADOLESCENT ADULT BTRN

90-110 / 50 mm Hg 100-120 / 60-80 mm Hg 125-130 / 60-80 mm Hg 140-150 / 60-80 mm Hg

5 ani 135/ min 10-15 ani 90-80/ min 20-40 ani 75-70 /min 80 ani 75/min

CONFORM CU STANDARDELE OMS- ULUI - constituia i capacitile fizice A. PSIHOLOGICI - emoiile - personalitatea B. SOCIOLOGICI cultura rolurile sociale organizarea social MANIFESTRILE DE INDEPENDEN: A. POZIIA CORECT in picioare capul/spatele/bratele/coapsele/gambele/piciorul - aezat capul/spatele/braele/coapsele/gambele/piciorul - culcat = decubit dorsal - lateral drept i stng -ventral B. MICRILE : - abducie adducie circumducie - extusie flexie hiperextensie - rotaie - supinaie EXERCIII FIZICE: - active, pasive/ izometrice, de rezisten - coordonate, armonioase, complete - violente, moderate frecven, durat VERBELE CARE EXPRIM EXERCITIILE FIZICE: - a se ridica, a merge, a se aeza, a se culca - a alerga, a ingenunchea, a ridica obiecte, etc. VALORILE NORMALE ALE TA I PULSULUI:

INTERACIUNEA INTRE NEVOIA DE A SE MICA... I CELELALTE NEVOI FUNDAMENTALE NEVOI FUNDAMENTALE 1. A RESPIRA 2. A BEA I A MNCA 3. A ELIMINA 4. A SE MICA.. . 5. A DORMI I A SE ODIHNI FACTORII CARE INFLUENEAZ SATISFACEREA ACESTEI NEVOI amplitudine i frecven respiratorie normal aport alimentar i hidratare corespunztoare activitilor fizice eliminri normale circulaie sanguin normal (adecvat) somn i odihna reconfortante

6. A SE IMBRACA, A SE DEZBRCA veminte conforatbile care permit micri armonioase. 7. A- I MENINE TEMPERATURA CORPULUI 8. A FI CURAT, INGRIJIT... 9. A EVITA PERICOLELE 10. A COMUNICA CU SEMENII temperatur corporal normal tegumente indemne mijloace adecvate de prevenire a accidentelor comunicare eficace i agreabil cu ceilali in cursul activitilor

11. A ACIONA CONFORM CU gesturi legate de activitile fizice CREDINELE I VALORILE PROPRII 12. A FI UTIL, OCUPAT 13. A SE RECREA activiti fizice valorizante activiti fizice- sport-distracii

14. A INVA S-I PSTREZE SNTATEA

activitile fizice cunoscute, nvate

INTERVENIILE ASISTENTEI MEDICALE PENTRU MENINEREA INDEPENDENEI: explorarea nevoilor de exerciii fizice ale pacientului. Planificarea unor exerciii, limitnd cantit. De capacit. Educaie sanitar pentru continuarea exerciiilor. Educaia pacientului in vederea evitrii tabagismului, creterii in greutate, obezitate, meselor copioase, sedentarismului, alcoolului.

DEPENDENA- NEVOIA DE A SE MICA 1. 2. 3. 4. 5. IMOBILITATEA HIPERACTIVITATEA NECOORDONAREA MICRILOR POZIIE DEFECTUOAS CIRCULAIE DEFECTUOAS IMOBILITATEA: DEFINIIE: este starea pacientului care se mic puin sau deloc, sau cruia i-a fost interzis temporar micarea. VOCABULAR : - atonie, atrofie muscular, hipertrofie muscular, ankiloz - bracupe musculare - contractur muscular escare de decubit PROCESUL DEPENDENEI:

probleme de dependen

In cursul vieii sunt momente in care pacientul se mic cu greutate, nu se poate mica, sau i este interzis micarea. - boli organice traumatisme - in cursul unor boli - boli psihice emoii puternice frica MANIFESTRI DE DEPENDEN - dificultatea de a se mobiliza a se ridica/ a se aeza/ a merge - diminuarea sau absena micrilor - diminuarea sau absena forei musculare - atrofie, hipertrofie, atonie muscular - anchiloz, contractur, crampe - hipotensiune arterial, artostatic - diminuarea interesului fa de persoana sa - diminuarea sensibilitii tactile - sentiment de anxietate sau agresivitate

SURSE DE DIFICULTATE: - FIZICE: - insuficien intrinsec - alterarea centrilor nervoi - accident cerebro-vascular - traumatisme - boli ale sistemului locomotor - insuficien extrinsec - tumori - orice mpiedic micrile- pansamente - aparate gipsate - dezechilibre durerea - PSIHOLOGICE : - tulburri ale gndirii

- anxietate stress - pierdere separare - SOCIOLOGICE Eec de rol social - izolarea - LIPSA CUNOTIINELOR DESPRE SINE, DESPRE CEILALI, DESPRE MEDIUL INCONJURTOR

INTERACIUNEA ntre problema IMOBILITATE i nesatisfacerea celorlalte nevoi: Nevoia fundamental 1. A RESPIRA problema i/sau manifestrile de dependen provocate de imobilitate - dispnee

2. A BEA I A MNCA alimentaie deficitar. Anorexie 3. A ELIMINA constipaie/ retenie urinar/ incontinen urinar i de materii fecale/ edeme 4. A SE MICA... poziie incorect/ circulaie defectuoas 5. A DORMI I A SE ODIHNI - insomnie, oboseal, inconfort 6. A SE IMBRCA, DEZBRCA incapacitatea de a se imbrca i a se dezbrca 7. A-I MENINE TEMPERATURA CORPULUI - hipertermie 8. A FI CURAT, INGRIJIT... alterarea tegumentelor: roea, escare de decubit 9. A EVITA PERICOLELE vulnerabilitate in faa pericolelor/ afectarea psihic si/sau fizic 10. A COMUNICA... - comunicare ineficace la nivel senzo-motor, afectiv, intelectual 11.A ACIONA CONFORM - culpabilitate/ frustare

CU CREDINELE I VALORILE 12.A FI UTIL; OCUPAT devalorizare/ neputin 13.A SE RECREA lipsa dorinei de a avea activiti recreative 14.A NVA SA-I PSTREZE ignorarea metodelor de prevenire a SNTATEA complicaiilor

INTERVENIILE ASISTENTEI MEDICALE: SCOPURI/OBIECTIVE Meninerea forei i Tonusului muscular Restabilirea forei i Tonusului muscular INTERVENII - planificarea unui program de exerciii fizice conform cu capacitile pacientului - schimbarea poziiei pacientului o dat la 2 ore - verificarea aspectului pielii la nivelul zonelor predispuse la apariia escarelor - masarea acestor zone cu ocazia schimbrii poziiei pacientului

prevenirea contracturilor, - invarea pacientului despre poziia corect i exercitiile musculare - exerciii pasive la 2 ore - ajutarea pacientului in efectuarea exerciiilor la nevoie prevenirea complicaiilor respiratorii educarea pacientului: - exerciii respiratorii - efectuarea de respiraii profunde - cum s tueasc i s expectoreze

diminuarea anxietii imbrbtarea pacientului meninerea autonomiei celorlalte nevoi ingrijiri adecvate conform cu problemele aprute

SUPRAVEGHEREA I NGRIJIRILE SPECIFICE acordate pacientului prezentnd imobilitate: A. observarea i notarea :

B. C. D. -

aspectului tegumentului : culoare/temperatur/ integritate valorilor tensiunii arteriale i ale pulsului efectuarea: exerciiilor respiratorii exerciiilor musculare pasive / active administrarea i supravegherea pacientului dup administrarea calciului i vitaminelor observarea poziiei bolnavului: schimbarea poziiei bolnavului mobilizarea bolnavului efectuarea transportului bolnavului in spital HIPERACTIVITATEA :

DEFINIIE: agitaia n efectuarea micrilor i in cursul activitilor, inclusiv instabilitatea emoional i fuga de idei. VOCABULAR: spasm- tic PROCESUL DEPENDENEI: Hiperactivitatea asociat cu bolile toxice , endocrine, senilitatea, alcoolismul, reacii la medicamente (comportament) spre deosebire de personalitatea hiperactiv.

MANIFESTRI DE DEPENDEN: vorbete mult reacioneaz la orice stimul micri rapide, n plus, in timpul mersului foarte activ la slujb i la alte activiti spasme-ticuri- manii euforie- exaltare- ritm verbal accelerat

SURSE DE DIFICULTATE: FIZICE: - dezechilibre - endocrine - reacii la medicamente - alcoolism - insuficien intrinsec senilitatea PSIHOLOGICE: - tulburri ale gndirii - anxietate- stress - pierdere- separare

- situaia de criz SOCIOLOGICE : - creterea numrului stimulilor LIPSA CUNOTINELOR DESPRE SINE, DESPRE CEILALI, DESPRE MEDIUL NCONJURTOR. INTERACIUNEA INTRE PROBLEMA HIPERACTIVITATE I NESATISFACEREA CELORLALTE NEVOI NEVOIA FUNDAMENTAL 1. A RESPIRA 2. A BEA I A MNCA 3. A ELIMINA PROBLEMA SI/SAU SEMNELE DE DEPENDEN provocate de hiperactivitate - dispnee alimentaie deficitar eliminri defectuoase

4. A DORMI, A SE ODIHNI insomnie/oboseal/ disconfort 6. A SE MBRCA, DEZBRCA dezinteres fa de imbrcminte 7. A FI CURAT, NGRIJIT... alterarea tegumentului 8. A EVITA PERICOLELE vulnerabilitate in faa pericolelor 9. A COMUNICA CU SEMENII SI comunicare ineficace la nivel afectiv/ agresivitate / iritabilitate 10. A ACIONA CONFORM CU CREDINELE I CU VALORILE FRUSTARE/CULPABILITATE 11.A FI UTIL, OCUPAT - devalorizare, neputin 12. A SE RECREA dificultatea de a se concentra 13.A NVA S-I PSTREZE SNTATEA - ignorarea metodelor de prevenire a accidentelor INTERVENIILE ASISTENTEI MEDICALE:

SCOPURI Diminuarea hiperactivitii

INTERVENII: - Asigurarea unui climat calm - Aerisire i alternarea luminii - Diminuarea stimulilor : muzic, zgomote - Linite in camer - Numr de vizitatori limitat - Adimistrarea de buturi calde i calmante - Bi calde, calmante - Sieste frecvente - Supravegherea atent a pacientului pentru a preveni rnirea lui - ndeprtarea obiectelor care l pot rni - Imobilizarea pacientului, la nevoie

Prevenirea accidentelor:

SUPRAVEGHEREA I INGRIJIREA PACIENTULUI CARE PREZINT HIPERACTIVITATE: A. observarea i notarea creterii / diminurii agitaiei B. imobilizarea pacientului, la nevoie C. administrarea tranchilizantelor i supravegherea pacientului dup administrare.