UNIVERSITATEA DIN BUCURETI FACULTATEA DE SOCIOLOGIE SI ASISTEN SOCIAL

CONSUMUL DE COCAIN I CONSECINELE ACESTUIA

Vochin Carmen Florentina Prevenirea i combaterea consumului ilicit de droguri Master, anul I

2011 1

n toate societile i dintotdeauna, oamenii au consumat droguri. Unele societi au fost extrem de permisive fa de acest consum, altele, in special cele contemporane, au elaborat o serie de interdicii ale acestui consum. Istoria social a drogurilor permite constatarea c un drog nu este bun sau ru prin el nsui. Aceste constatri care se refer la dezirabilitatea sau indezirabilitatea perceput a drogurilor , sunt, de fapt, un obiect de "definiie social" i de "reacie public".1 Un drog ilegal este o substan chimic, natural sau sintetic, care, spre deosebire de medicamente, acioneaz asupra creierului, producnd stari euforice, tulburri psihice, halucinaii, reacii paranoice, etc. Exceptnd drogurile ilegale, exist i droguri legale, dintre care, alturi de alcool, cofein i tutun,cea mai mare parte o reprezint medicamentele.2 Dependena de droguri reprezint comportamentul care duce la utilizarea obligatorie a drogului, caracterizat prin necesitatea stringent de a consuma drogul, asigurarea furnizrii i dorina de a rencepe consumul. Aceast stare presupune trei componente distincte i independente: - dependen psihic, caracterizat printr-o dorin imperioas i irezistibil de a continua consumul pentru nlaturarea disconfortului psihic; - dependen fizic, ceea ce presupune o stare pshihologic alterat, produs de o administrare repetat a drogului pentru a preveni sevrajul sau sindromul de abstinen; - tolerana, care se traduce printr-o rezisten sporit la efectele drogului, ceea ce necesit utilizarea unor doze din ce n ce mai mari pentru a obine efectele observate la doza iniial.3 Cea mai simpl clasificare a drogurilor este dat de mparirea acestora n dou mari categorii: 1) Droguri naturale care au la baz o plant: a) opiaceele: opiul, heroina, morfina; b) cannabisul (cnepa indian): marijuana, haiul, uleiul de hai; c) cocaina: frunzele de coca, pasta de coca, cocaina pulbere, cocaina cristalizat (crack-ul). 2) Droguri chimice (sintetice) care sunt fabricate n laborator:
1

Cristina Dmboeanu, Sorin Rdulescu, Sociologia consumului i abuzului de droguri,Bucureti, Ed. Lumina Lex, 2006, p. 17 2 Idem, p. 23 3 Florin Sandu, Stop drogurilor, Bucureti, Ed. Sylvi, 2002. p.10

a) amfetaminele; b) barbituricele; c) L.S.D. ul. 4 Cocaina Cocaina a fost, pentru prima oar, extras chimic din frunzele arborelui de coca n jurul anului 1860, ns abia la nceputul secolului al XX-lea au nceput s se fac simite consecinele negative ale consumului de cocain. Tot mai muli specialiti au recunoscut faptul c utilizarea drogului are efecte secundare indezirabile i c acesta poate cauza grave probleme de snatate. Studiile au artat c, n urma utilizrii frecvente i necontrolate a cocainei, aceasta creeaz dependen i poate da nastere psihozelor toxice i chiar unor decese. Majoritatea rilor au adoptat legi care interziceau sau restricionau distribuia i posesia cocainei. La nceput, acestea impuneau productorilor , distribuitorilor, medicilor i stomatologilor obligaia de a nota n registre numele celor ctre care era furnizat drogul. Aceste prime reglementri, dei nu interziceau , n mod absolut, consumul, fceau din posesia neautorizat a cocainei un delict. Ulterior, legislaiile din cele mai multe ri au interzis utilizarea cocainei n doctoriile populare i n scopuri recreaionale, singura utilizare legala a acestora fiind limitat la cea medical. O dat cu adoptarea acestor legi, cocaina a devenit un drog cu consum limitat, pe care, datorit preului ridicat, nu i-l permiteau dect anumite categorii de persoane, precum: cntreii, actori i alti artiti, dealeri din gheto-urile americane, etc.5 n comparaie cu alte droguri, cocaina este consumata in proportie destul de mic, pricipalul drog care se consum fiind canabisul. Cocaina este cel mai cunoscut drog excitant, avnd un potenial de abuz foarte ridicat. Substana se vinde, de regula, pe piaa ilicit de droguri, sub forma unei pulberi de culoare alb, fin, cristalin sau a unor frmituri solide, cunoscute sub denumirea de crack. Dealerii o

4 5

Gabriela Trifan, Moartea alb, Brila, Ed. Olimpiada, 2003, p.19 Cristina Dmboeanu, Sorin Rdulescu, Sociologia consumului i abuzului de droguri,Bucureti, Ed. Lumina Lex, 2006, p. 123-124

dilueaz , de obicei, cu diverse adaosuri, precum pudr de talc, zahr, procain sau diferite alte stimulente, de tipul amfetaminelor. Moduri de administrare: - "sniffing" prizare cu ajutorul unui pai; - "speed ball" injectabil sub form de soluie sau amestec cu heroin sau morfinice; - "free basing" amestecarea cocainei cu un solvent sau alcool, ncalzirea amestecului i inhalarea vaporilor degajai; - "pasta" sau "basuco" se fumeaz n amestec cu marijuana.6 n ultimul timp, toxicomanii americani recurg la un amestec deosebit de periculos pentru organism, rezultat din combinare cocainei cu heroina, obinndu-se asa-numitul speedball, de care am amintit mai sus, i care are efecte catastrofale. 7 Sunt cunoscute trei forme de baz ale cocainei: - basuca (baz), cu o puritate de 35% rspndit n America de Sud, fumat ca atare sau n amestec cu tabac sau marijuana; - cocain hidrocloric cocain de strad, cu o concentraie de aproximativ 25-35% amestecat cu diluani sau adulterani. Cocaina hidrocloric poate fi injectat sau prizat fiind solubil n apa; - cocaina baz liber ( Crack) aceast substan este obinut prin extracie cu solveni i poate atinge o concentraie de 100%. Ea este insolubil n ap i de aceea se fumeaz. Se obine din cocain baz (care are n general o concentraie de 81-90%). 8 Efectele consumului de cocain Spre deosebire de mestecatul sau prizatul cocainei, fumatul i injectarea acesteia sunt rute prin care drogul ajunge mai rapid n snge , efectele sale producndu-se aproape imediat, la numai cateva secunde dup administrare., ns efectul cocainei dureaz mai mult n urma prizrii. Astfel, prin absorbie intranazal, cocaina produce starea de euforie n aproximativ 3 minute i dureaz circa o jumatate de ora, injectarea intravenoas produce aceasta stare in
6 7

Gabriela Trifan, Moartea alb, Brila, Ed. Olimpiada, 2003, p.22 Idem, p.16 8 Florin Sandu, Stop drogurilor, Bucureti, Ed. Sylvi, 2002, p. 29- 30

aproape 12-15 secunde si dureaz tot cam acelai interval de timp. Fumatul cocainei, ns produce starea de euforie in aproximativ 6-8 secunde, iar durata este de aproape 10-15 minute. 9 Dup ce efectele drogului trec, consumatorul are un sevraj moderat, caracterizat prin dorina de a consuma drogul, depresie, oboseal sau somn. Individul este predispus s-i admisitreze o nou doz , uneori o supradoz, cu efecte fatale. Moartea poate fi precedat de covulsii i aritmii cardiace, 2/3 dintre toxicomani murind n mai puin de 5 ore.10 Cocaina induce o stare intens de beatitudine. Apar i alte schimbari psihologie , cum ar fi: cresterea bunei dispoziii, stimularea i excitarea sexual, sporirea mobilizrii, a capacitii de concentrare, dezinhibarea, creterea capacitaii de a stabili noi contacte, nevoia de comunicare, accelerarea proceselor cognitive, etc. Principalele efecte sunt amplificarea ncrederii n sine, creterea enegiei, suprimarea senzaiilor de foame, somn, oboseal, abilitatea de a continua activitaile fizice i mentale, mai intens i pe perioade mai mari de timp. Dupa diminuarea efectelor subiective ale cocainei apar o alta serie de efecte ce afecteaz in mod negativ psihicul : pattern-uri de psihoz, comportament confuz i dezorganizat, team, iritabilitate, covulsii, halucinaii, chiar agresivitate.11 Apar i efecte fizice cum sunt: dilatarea pupilelor, nri roii, tremurturi, bti rapide ale inimii, pierderea apetitului, creterea temperaturii corpului, creterea activitii motorii.12 Depistarea consumatorilor: - cei care prizeaz au nasul rou, afectat de cuperoz si eventual de eczeme; - cei care se injecteaz prezint urme de nepaturi, ca heroinomanii; - pierderea greutaii, fa palid, ameeli, stari de vom, excitabilitate, halucinaii paranoice.13

Cristina Dmboeanu, Sorin Rdulescu, Sociologia consumului i abuzului de droguri,Bucureti, Ed. Lumina Lex, 2006, p. 131 10 Florin Sandu, Stop drogurilor, Bucureti, Ed. Sylvi, 2002,p 27 11 Ibidem 9, p. 131-132 1012 Idem 10, p.26 1113 Gabriela Trifan, Moartea alb, Brila, Ed. Olimpiada, 2003.p. 22
12 13

Dependena de cocain i sindromul de abstinen Efectele extrem de plcute i intense ale cocaine dureaz putin , iar euforiei experimentate i urmeaz anumite stri de disconfort psihic, depresie, oboseal, indifeten i pasivitate. Pentru a reduce aceste efecte, indivizii consuma drogul, adeseori ore n ir, n mod continuu. Astfel se poate ajunge in cazul unor consumatori la un pattern de abuz i obinuin, una dintre cele mai problematice aspecte ale consumului de cocain fiind potenialul su de a crea dependen. Aceasta se poate instala chiar n mai puin de dou saptamani de la primul consum, fiind foarte dificil de vindecat.14 Printre alte simptome ale dependenei de cocain, apare i izolarea social, neglijarea igienei corporale, pierderea constanta a apetitului, pierderea n greutate, apariia unor probleme cardiace, distrugerea mucoaselor nazale. ncercarile de a pune capt consumului eueaz de cele mai multe ori, deoarece starea de depresie ce se instaleaz dup ncetarea consumului este att de copleitoare nct i determin pe toxicomani s se rentoarc la drog pentru a-i reveni.15 De asemenea, se poate instala i tolerana, care este definit fie prin nevoia de cretere a dozei de subsan psihoactiv pentru a atinge efectul dorit, fie prin diminuarea efectului dac se continu consumul la nivelul aceleiai doze. Sevrajul este o stare de ordin fizic i psihic de deteriorare a echilibrului a homeostazei individului ca urmare a instalrii abstinenei dup ce individul a devenit dependent de substan psihoactiv. Studiu de caz Daniel, un adolescent ce face parte dintr-o familie nstarit, este elev n clasa a XI-a a unui liceu din Bucureti. La nceputul acestui an colar, Daniel l cunoate pe Florin, acesta transferndu-se la liceul la care nva i Daniel. Cei doi se mprietenesc i petrec foarte mult timp mpreun; lipsesc de la coal, umbl prin baruri i cluburi de noapte. ntr-o sear l cunosc pe Vlad, care distribuie cocain n unul dintre barurile pe care le frecventeaz acetia. Vlad le ofer prima doz, iar efectele consumul ncep imediat s apar : cresterea bunei dispoziii,
14 15

Gabriela Trifan, Moartea alb, Brila, Ed. Olimpiada, 2003.p. 22 Cristina Dmboeanu, Sorin Rdulescu, Sociologia consumului i abuzului de droguri,Bucureti, Ed. Lumina Lex, 2006, p.133

stimularea i excitarea sexual, sporirea mobilizrii, nevoia de comunicare, etc. Acetia se duc din ce n ce mai des n bar pentru a consuma cocain. Dup o perioad scurt de timp, se instaleaz dependena i mai tarziu tolerana, acetia fiind nevoiti s mreasc doza pentru atingerea efectului dorit. Prinii lui Daniel afla de lipsa de la coal a adolescentului i ca pedeaps nu i mai dau bani de buzunar. Neavnd bani, Daniel nu mai are cum s-i procure doza i intr n sevraj. Conform DSM 4 , apar simptome precum dispoziie euforic, grea, dureri musculare, lcrimare, transpiraie, cscat, febr. Conform CIM 10 apar cel putin trei din urmtoarele simptome: dorin de a consuma, lcrimare, dureri, piloerecie. Obiective: -internarea ntr-un centru de detoxifiere; -nscris ntr-o activitate de consiliere n grup ( n activitatea de consiliere, fenomenul recaderii este inevitabil ; ntregul proces de consiliere este un proces de nvatare ). -reintegrare colar. -implicarea familiei. Scopul implicrii familiei n tratamentul consumatorului de droguri este acela de a identifica acele patternuri care funcioneaz n sistemul familial i care submineaz ncercarea toxicomanului de a-i schimba comportamentul. Experiena terapeuilor cu consumatorii de droguri ntrete ideea c acetia sunt foarte dependeni de familia lor. Consumatorii de drog resping ideea de responsabilitate. 16 Scopul consilierii familiilor persoanelor dependente este de a ajuta familia sa inteleaga cauzele care au generat consumul de droguri. Prin consiliere, familia este ajutata sa depaseasca momentul de criza. Momentul de criza reprezint situaia in care individul si-a epuizat resursele adaptative si poate angaja comportamente cu efecte negative, ireversibile, att asupra sa, cat si a mediului sau de viata. Riscul de supradoz Unele studii au ncercat s identifice nivelul la care o doz de cocain devine fatal pentru un consumator. O astfel de analiz efectuat asupra unui numr de 140 de decese
16

Cristina Denisa Stoica, Relaii capcan n familia toxicomanului, Bucureti, Ed. SPER, 2002, p. 127-128

provocate de consumul recreaional al drogului a indicat faptul ca moartea nu survine neaparat ca urmare a unei doze foarte mari de drog. Cantitile excesive pot cauza moartea prin diferite mecanisme, ntre care cele mai comune sunt fibrilaia ventricular i stopul cardiac. De asemenea, convulsiile repetate pot fi letale, la fel i hemoragiile cerebrale. Mai multe decese neasteptate s-au nregistrat la consumatorii care sufereau de angit pectoral, insuficiene coronare i diabet.17 Prevenirea consumului de droguri Prevenirea reprezint un proces continuu de promovare a creterii i a potenialului individului, al familiei i al comunitii n scopul diminurii probabilitii de apariie a problemelor legate de abuzul n consumul de drog. Eforturile de prevenire sunt eficiente numai n msura.n care acestea se adreseaz i implic toate aspectele spectrului emoional, interpersonal i social unde apare abuzul n cosumul excesiv sau prematur de droguri.18 Strategiile de prevenire orientate catre tineri au evoluat n ultimii 20 de ani odat cu dezvluirea n cadrul cercetrii evaluatoare a aspectelor care funcioneaz mai bine. Mai multe strategii sunt folosite n mod eficient, n special prin combinarea lor, i anume: - transmiterea informaiilor; - educaia preventiv; - alternativele; - identificarea i soluionarea problemei; - procesul bazat pe comunitate; - abordarea legat de mediu.19 Ce putei face ca parini Copiii pot apela ca remediu la droguri din diferite motive, cum ar fi perioada dificila a adolescenei, o perioad a schimbarilor , cnd trebuie facute multe alegeri i cnd predomin nenelegerile cu prinii, cu prietenii, precum i presiunile din partea colii. Atunci apare ispita. Fr ndoial, prevenirea este mai bun dect tratamentul!
17

Cristina Dmboeanu, Sorin Rdulescu, Sociologia consumului i abuzului de droguri,Bucureti, Ed. Lumina Lex, 2006, p.133 18 Gabriela Trifan, Moartea alb, Brila, Ed. Olimpiada, 2003, p. 119 19 Idem, p. 121-122

 Amintii-v c un copil poate considera drogurile la fel de nepericuloase ca i igrile i butura pe care prinii le consum! Amintii-v c tranchilizantele prescrise legal sunt o tentaie! Explicai copilului care este rostul lor i de ce le folosesc adulii! Gsii timpul necesar pentru a discuta cu copilul dumneavoastr acest subiect! Nu inventai poveti de groaz despre droguri! Dac a ncercat deja, i se vor prea de necrezut. Nu fii suspicioi, altfel l vei ndruma spre droguri chiar dumneavoastr!20

BIBLIOGRAFIE:
20

Idem, p. 129-130

1.Dmboeanu, Cristina, Rdulescu, Sorin, Sociologia consumului i abuzului de droguri, Bucureti, Editura Lumina Lex, 2006; 2. Sandu, Florin, Stop drogurilor, Bucureti, Editura Sylvi, 2002; 3. Stoica ,Cristina Denisa, Relaii capcan n familia toxicomanului, Bucureti, Ed. SPER, 2002; 4. Trifan, Gabriela, Moartea alb, Brila, Editura Olimpiada, 2003.

10