Determinacin de sodio y potasio en suero.

PROPOSITO: Determinar la concentracin en una muestra biolgica de sodio / potasio utilizando el mtodo de in selectivo. Destacar la importancia de los iones sodio y potasio en el Metabolismo humano y su relacin con diversas patologas. PRINCIPIO DEL METODO El Sodio se determina enzimticamente a travs de la actividad de -galactosidasa, usando como sustrato ONPG. La absorbancia del producto o-nitrofenil a 405 nm es porporcional a la concentracin de sodio. Na+ ONPG o-nitrofenol + galactosa -galactosidasa ONPG = o-nitrofenil - -D-galactopiranosa. POTASIO El mtodo presentado para la determinacin de potasio se basa en la tcnica turbidimtrica publicada por Hillman y Beyer en 1967, siendo modificada a travs del uso de TCA como reactivo precipitante. Los resultados coincidan favorablemente con aquellos obtenidos por fotometra de flama y fueron adecuados para la deteccin rpida de hiper e hipokalemia en ausencia de un fotmetro de flama o electrodo ion-selectivo. Los iones potasio en un medio alcalino libre de protenas reaccionan con el tetrafenilborato de sodio para producir una suspensin turbia finamente dispersa de tetrafenilborato de potasio. La turbidez producida es proporcional a las concentraciones de potasio.

Material Equipo Muestra.

4.1 MUESTRA CLNICA: Sangre entera o plasma. La muestra debe recolectarse en ayuno. La muestra debe recolectarse en tubo colector de sangre con heparina de Litio. Si se trata de sangre entera la muestra debe mezclarse mediante inversin Y rotacin del tubo. Para plasma se mezcla mediante inversin y se centrifuga el espcimen Dentro de una hora a partir de la recoleccin. La sangre entera debe analizarse antes de transcurrida una hora a partir de Su recoleccin; despus de este perodo de tiempo, se podra obtener Niveles falsamente elevados de potasio. No enfriar ni refrigerar las Muestras. Nota: No agitar los tubos Se recomienda utilizar material de plstico de un solo uso para evitar Contaminaciones. La muestra es inaceptable si: a) Si el suero se obtiene turbio. b) Si la identificacin es inadecuada. c) Si el tubo de recoleccin no es el adecuado.

d) Cuando se haya excedido el tiempo mximo de anlisis permisible.(9) 4.2 REACTIVOS: Se utilizan los reactivos para el analizador de in selectivo. Dependiendo del modelo. Procedimiento: Potasio

Sodio

Clculos y Resultados:

Sodio

Potasio

6.0 VALORES DE REFERENCIA El intervalo de referencia para el cloruro en suero o plasma es de 98 a 107 mmol/L o mEq/L. Sodio 135 - 145 mmol/L mEq/L. Potasio 3.6 - 5.0 mmol/L mEq/L. Cloruro 98 mmol/L o mEq/L Significado clnico: SODIO: La prueba del sodio srico es una medida del catin principal (electroltico, carga positiva) en el espacio vascular, componente del lquido extracelular. Deber considerarse una medida proporcional, la proporcin entre sodio y agua, ms que una medicin directa del sodio corporal total. El sistema amortiguador del bicarbonato de sodio es uno de los principales controles renales de las concentraciones de iones hidrgeno, que convierten al sodio en un catin importante para la conservacin del equilibrio acidobsico corporal y tambin para la distribucin del agua corporal. La hipernatremia significa un exceso de sodio en la sangre, esto se advierte cuando hay vmito profuso, succin nasogstrica, enfermedades infecciosas como traqueobronquitis, diarrea acuosa profusa, diabetes inspida, aldosteronismo primario, ingestin inadecuada de agua libre, alimentos con alto contenido de solutos. La hiponatremia significa una deficiencia sangunea de sodio o una deplecin de sal, que por lo general indica un aumento excesivo de agua respecto a la elevacin del sodio; esto sucede en: diarrea o vmito donde se pierde ms sodio que agua, drenado de fstulas intestinales, uso prolongado de diurticos, enfermedad de Addison, insuficiencia renal crnica con acidosis, retencin anormal de agua, ingestin excesiva de agua y restitucin inadecuada de sal. (18)

POTASIO: El potasio es el catin principal del lquido intracelular. Un desequilibrio en el nivel de potasio tiene un efecto directo sobre la irritabilidad muscular, la funcin miocardiaca y la respiracin. La hiperpotasemia se define como una concentracin plasmtica mayor de 5.5 mEq/L. Con una funcin renal adecuada es virtualmente imposible permanecer en un estado de hiperpotasemia pues el potasio es excretado con suma facilidad por el rin. Por tanto, un incremento significativo de potasio se encuentra principalmente en casos de insuficiencia renal grave con azotemia; tambin podra haber aumento con una administracin desmedida de potasio si hay excrecin urinaria inadecuada, con el uso excesivo de diurticos antagonistas de la aldosterona. La hipopotasemia se define como una concentracin srica menor de 3.5 mEq/L. Los sndromes de deficiencia de potasio son bastante comunes. Si esta deficiencia es grave, se producen cambios funcionales y estructurales renales en el rin, los cuales perpetan el desequilibrio hidroelectroltico y acidobsico. Se tiene disminucin de potasio en: estados diarreicos, perdidas abundantes de lquidos gastrointestinales, diuresis masiva, pacientes postoperatorios con prdidas mltiples de potasio, pacientes despus de tratamiento de cetoacidosis diabtica, respuesta a la tensin, falta de ingestin adecuada de potasio, sndrome de malabsorcin donde el intestino no es capaz de absorber nutrientes. Bibliografa:
APHA, AWWA, WFF. (1992) 3500. K. D- Flame Photometric Methods. Standard Methods for the Examination of Water and Wastewater. American Public Health Association. 18th edition. USA Washington, DC. 3: 80. AOAC (1990) 973.53 y 973.54 Association of Official Analytical Chemist Official Methods of Analysis Captulo 11 Pg 327-328 Water and Salt 15 th Edition. Vol I Arlington, Virginia U.S.A. Manual de instrucciones Fotmetro CHEMAR , Modelo JMG II.