Sunteți pe pagina 1din 2

SINDROMUL DE BRONHO-PNEUMOPATIE CRONIC OBSTRUCTIV (BPOC) Sindrom definit de OMS prin: tuse cronic sau recurent minimum 3 luni

i pe an, cel puin 2 ani consecutiv; expectoraie cu sput cu aspect variabil, mucopurulent sau purulent; dispnee persistent sau intermitent, cu wheezing diurn sau nocturn i reducerea VEMS sub 60%; n BPOC se descriu dou sindroame clinice n funcie de predominana bronitei sau a emfizemului. Tipul A - cu predominana emfizemului Clinic: dispnee progresiv, iniial la efort, ulterior i n repaus; tuse relativ rar, puin productiv, cu sput mucoas; rare episoade de acutizare infecioas; Examen fizic: pacient picnic, iniial obez; facies pink puffer (roz gfitor); expir prelungit cu buzele ntredeschise; toracele adesea emfizematos; la palpare: ampliaii reduse bilateral, freamt pectoral diminuat; la percuie: hipersonoritate; manevra Hirtz pozitiv sau imposibil de efectuat; la ascultaie: murmur vezicular diminuat; expir prelungit; rare raluri sibilante fine;

Tipul B - cu predominena bronitei istoric de tuse productiv de mai muli ani; tusea se accentueaz n perioadele de acutizare infecioas cnd este nsoit i de expectoraie mucopurulent sau mucoas; dispneea are un caracter ondulant, exacerbndu-se n timpul episoadelor infecioase;

Examen fizic: pacient obez, cu facies blue bloated, cianotic, buhit; degete hipocratice; semne de CPC: edeme, hepatomegalie de staz, jugulare turgescente; percuia: normal de obicei;

ascultaia: murmur vezicular normal sau diminuat, raluri ronflante sau sibilante i raluri subcrepitante n perioadele de acutizare;

Paraclinic: Examen radiologic:- tipul A - hipertransparen pulmonar; - tipul B - aspect normal sau desen bronhovascular accentuat; Teste funcionale respiratorii CPT -crescut n tipul A; -normal sau uor sczut n tipul B; VR - crescut mai mult n tipul A; VEMS - valori normale n tipul A; - valori sczute n tipul B; Examene de laborator poliglobulie - tipul B; hipoxemie - specifice tipului A; EKG normal n stadiile iniiale; ulterior reflect apariia decompensrii cardiace: deplasarea la dreapta a axei QRS, unda P de tip pulmonar.