Sunteți pe pagina 1din 12

LARINGITELE ACUTE ALE COPILULUI

I.LARINGITA SUBGLOTICA

Etiologie=HAWKINS 2/3 oct-apr Fiziopatologie


 bacterii v. particularitatile laringelui la
(streptococ,staf.auriu, copil +Ingustarea filierei
haemofilus) laringiene
(Co=1mm=50%;Ad=3mm=50
%) O2 (hipoxemie)
 virusuri(mixoV,adenoV,rinoV,c
oronaV,echoV,coxakie) -scaderea frecventei resp. pt. a
realiza o ventilatie mai
eficace, dar care priveaza de
 fungi (candida) singurul mecanism de
compensare tahicardie,HTA
(clinic=agitatie apoi
somnolenta,cianoza) CO2
(hipercapnee)
dispnee,HTA,hipersecretie
vasodiltatie periferica,
hepato-
megalie,colaps
Clinic
SUBIECTIV OBIECTIV
succede un episod gripal sau edem subglotic rosu echimotic
rino-faringian banal +secretii viscoase
CHEVALLIER-JAKSON
std I=calm,repiratie zgomotoasa,
tiraj discret,coloratie normala
std II=agitat,I
zgomotos,tiraj,coloratie
normala sau vultuoasa,puls
normal,TA usor crescuta

std III=speriat, tiraj


suprasternal,epigastric
impresionant,encombrare
pulmonara,puls TA
hepatomegalie,dilatatie
venoasa a jugularelor
std IV= asfixie,epuizat,tiraj
slab,puls TA
Tratament
toate laringitele dispneizante
trebuie
spitalizate in centre specializate
Dg.+  Corticoterapie parenterala
 dispnee inpiratorie cu tiraj si HHC=200mg (1f=25mg)
Efectul trebuie sa fie
cornaj rapid,complet si durabil in 10-
 tuse”latratoare” 20 min.
 voce=normala
 Antibioterapie sistematica
 pulmonar=normal stetacustic ampicilin 50
mg/kg/zi;klacid;augmentin

 Antipiretice: aspirin 0,5


ctg/kg/zi

 Anticonvulsivante:
fenobarbital,diazepam

 Intubatie
orotraheala;traheotomie
II.LARINGITA STRIDULOASA

Etiologie
Spasmofilia cedeaza la 2 ani dar poate fi mentinuta prin adenoidita
cr.
Clinic
copil 2-6 ani cu coriza de citeva zile,tuse toata ziua,noaptea criza de
dispnee laringiana citeva min.apoi normal
Tratament
adenoidectomie+vitamine+ preparate de Ca
III.LARINGITA DIFTERICA

Etiologie Evolutie
Corynebacterium diphtheriae -criza de bradipnee inspiratorie
Clinic cu
dispnee laringiana progresiva tiraj si cornaj asfixie
precedata 2-3 zile de o faza Tratament
disfonica -Antitoxina difterica
OB-false membrane cenusii -traheotomie
murdare pe CV
-tuse latratoare
-voce ragusita
-semne de intoxicatie
paloare,tahicardie,t=39-40
+/- adenopatie
cervicala,miocardita
paralizii n.cranieni
LARINGITA ACUTA A ADULTULUI

 Definitie:inflamatia catarala a AP:


mucoasei laringiene 1.Faza catarala
 Etiologie: –
1.Factori favorizanti congestie(hiperemie,hipersecr
–fct iritanti (tutun,alcool,praf) etie
-surmenaj vocal -edem:roz gelatinos (fata
laringiana a epiglotei,benzi
-infectii nasofaringiene
ventr. aritenoizi,fata sup CV )
2.Faza supurativa
-umiditate+schimbari bruste de
T –secretii purulente pina la false
membrane
2.Factori determinanti
-ulceratii superficiale festonate
-bacterii (pn coc,streptococ
rosu cu fund gri
pneumoniae,branhamella
catarrhalis) -pericondrita,
-virusuri(adeno v,herpes v, rino artrita,abces,flegmon
v,mixo v, corona v,v sincitial laringian
respirator)
Clinic: Complicatii:
incubatie 6-12 ore-tuse I.Edem laringian OB=edem
uscata,senzatie de iritatie gelatinos clinic =dispnee
inspiratorie
stare:3-4 zile
congestiv=raguseala II. Ulceratii laringiene=eroziuni
disfonie ale mucoasei CV si benzi ventr
III.Pericondrita
(streptococ+anaerobi) clinic:
tuse iritativa T=40,stare generala
OB alterata,facies anxios
-congestie CV OB
edem cervical dur dureros la plp
-exudativa laringoscopia indir=tumefactie
secretii groase false membrane rosie a coroanei laringiene
evolutie=stenoze laringiene
Tratament:
antibiotice cu spectru larg
+corticosteroizi (augmentin 2
g/zi,zinnat 2cps/12 h,klacid
inj)
LARINGITELE CRONICE

Definitie:inflamatie cr.nespecifica si netumorala


Etiopatogenie
HAYES-MARTIN “iritatia cr,iar natura ei conteaza mai putin”
-noxe toxice clor,crom,ac.sulfuric,
hidrocarburi,tutun,alcool,
-afectiuni rinofaringiene,malmenaj vocal)
AP
-hiperplazie
-metaplazie
FORME CLINICE
TRATAMENT

Clinic:raguseala,tuse,hemaj

Tratament:
- catarala cr,pseudomixomatoasa=antib+corticoterapie+ aerosoli
-hipertrofice=decorticare(in laringoscopie suspendata)+AP
+supraveghere la 2 luni
-cancer interventie partiala
TUMORI BENIGNE

1.POLIPUL LARINGIAN
AP:
hiperplazie conjunctivoepiteliala cu
ax central vascular in zona de
turbionaj vascular al CV
Clinic:
SUB=disfonie,diplofonie
OB=formatiune pediculata sau
sesila,coloratie rosie sau violacee
in 1/3 ant a CV
Tratament:extirpare in laringoscopie
suspendata+AP la zona de contact
cu mucoasa normala
PAILOMATOZA LARINGIANA

AP:metaplazie epiteliala
Clinic:
SUB Co=disfonie+insuficienta
respiratorie Ad=disfonie
OB=formatiuni conopidiforme de
coloratie alb-roz Co=multiple

Ad=unica
Evolutie:
Co=recidiva;Ad=trasformare
maligna
Tratament:extirpare prin
larigoscopie suspendata+AP
obligator la Ad

S-ar putea să vă placă și