Sunteți pe pagina 1din 4

Plan de ingrijire nr 1

Nevoia Problema 1.Nevoia de a bea si de a manca; Diagnostic de nursing Obiective -NN sa fie alimentata si hidratata corespunzator calitativ si cantitativ. Interventii Rol autonom Rol delegat -se urmaresc functiile vitale si starea generala a bebelusului; -schimb scutecul sugarului,saigurandu-i confortul inainte de al alimanta; -in fiecare dimineata NN este cantarit pentru a i-se urmarii cresterea ponderala; -deoarece mama nu a vizitat NN din cauza depresiei post natale,acesta a fost alimentat artificial la indicatia medicului cu lapte praf Nan 1,cu ajutorul linguritei; -pentru combaterea colicilor abdominale se administreaza la indicatia medicului ceaiuri de chimen intercalat cu Baby Calm intre mese. Evaluare 21.04.2013 NN are reflex de supt si deglutitie; 23.04.2013 NN are apetenta scazuta datorita aparitiei icterului 07.05.2013 creste apetitul NN datorita remiterii icterului 09.05.2013 NN a luat in greutate depasind faza de stagnare 15.05.2013NN creste progresiv in greutate 17.05.2013NN a luat in greutate 760g,se externeaza. 21.04.2013

-alterarea starii de nutritie cauzata de Refuzul mamei absenta de a alapta; laptelui matern manifestata prin introducerea altui tip de lapte.

2.Nevoia de a fi curat,ingrijit,de a proteja tegumentele si mucoasele; Tratarea plagii ombilicale;

-alterarea integritatii tegumentelor din cauza plagii ombilicale manifestata prin aparitia unor secretii la nivelul plagii.

-sa i-se asigure NN toaleta si tratarea zilnica a regiunii ombilicale in scopul prevenirii infectiilor.

cordonul este -pana la detasarea completa a bontului nu se va ligaturat,nu efectua baia totala a NN doar toaleta pe regiuni prezinta hemoragii pentru prevenirea aparitiei unei infectii; 22.04.2013 sunt -in primele zile se efectueaza nitratarea plagii; prezente usoare inainte de fiecare manevra se asigura pansamente secretii scutece,fase si pense sterile; 25.04.2013 -dupa incetarea secretiei se efectueaza schimbarea secretiile dispar, pansamentului cu alcool 70 zilnic; 06.05.2013bontul -bontul se detaseaza singur la 15 zile de la nasterea se detaseaza bebelusului si se poate efectua baia generala;cu 15.05.2013plaga pansarea ulterioara a plagii. are o evolutie -hernia ombilicala este patologica, favorabila,hernia -toate modificarile vor fi consemnate in foaia de ombilicala se temperatura; retrage -manifest calm in manevrara bebelusului,fara 17.05.2013la miscari bruste. examenul medical se constata ca hernia a disparut,NN se poate externa. -se aseaza NN in decubit dorsal pe un camp steril aflat pe masa de infasat; -se desprinde scutecul murdar stergand regiunea 21.04.2013NN prezinta tegumente uscate,incretite;

3.Nevoia de a fi curat,ingrijit de a proteja

-alterarea integritatii tegumentelor

-sa i-se asigure NN toaletarea periodica a

tegumentele si mucoasele Incapacitatea de a-si efectua toaleta locala

cauzata de scutece manifestata prin prezenta eritemului fesier

regiunii perineale -schimbarea periodica a scutecului

4.Nevoia de a comunica;

-alterarea relatiei parinte-copil Lipsa afectiunii cauzata de din partea lipsa mamei afectiunii manifestata prin starea vizibila de agitatie a NN

23.04.2013in regiunea perineala apare eritemul fesier care este tratat precoce la indicatia medicului 26.04.2013aspectul eritemului se amelioreaza; 29.04.0213eritemul a disparut ; 17.05.2013se observa aspectul curat,natural al tegumentelor. -combaterea -datorita faptului ca mama un a dorit sa viziteze 27.04.2013NN starii de NN din cauza depresiei post natale,bebelusul simte manifesta stari de agitatie a NN vizibil lipsa ei prin stari de agitatie si reprize lungi neliniste prin metode de plans; 30.04.2013i-se care il linistesc, -se asigura NN-ului starea de confort hranindu-l si permite tatalui -ameliorarea mentinandu-l curat si uscat; vizita lipsei de -se acorda atentie deosebita NN-ului prin gesturi 04.05.2013se afectiune din care il linistesc:mangaieri usoare pe observa cum NN partea mamei burtica,manute; recunoaste vocea pe care desi nu -se vorbeste bebelusului,eventual se canta tatalui si se o intelege,o -se supravegheaza atent functiile vitale si linisteste

perineala si cea fesiera de sus in jos cu partea curata; -se efecuteaza toaleta cu apa calduta,sapun cu Ph neutru si se clateste bine;se sterge cu prosop steril,moale,uscat. -se aplica un unguent indicat de medic pentru tratarea eritemului fesier si tegumente uscate apoi se aplica scutecul nou,steril. -se manevreaza si se vorbeste bland bebelusului pentru a nu-l agita

5.Nevoia de a respira si de a avea o buna circulatie Imaturitatea dezvoltarii functiei respiratorii si circulatorii;

temperatura deoarece se pot inregistra cresteri in timpul plansului si starii de agitatie; -la indicatia medicului i-sa permis tatalui sa faca vizite scurte NN,intotdeauna insotit de personal medical si respectand regulile de igiena stricte din interiorul sectiei. -incapacitatea -sa fie capabila -observarea si notarea functiilor vitale; de a-si sa isi mentina -se supravegheaza continuu si se anunta de urgenta mentine functia medicul in caz de aparitie a complicatiilor; functia respiratorie in -se asigura o functionare corecta a echipamentului respiratorie si limite normale; de administrare a O2,de asemenea si functionarea circulatorie in -sa fie perfuziei ; limite echilibrata -la indicatia medicului se va regla presiunea O si se normale din hidroelectrolitic vor administra substantele ce vor fi instituite in cauza -sa se combata perfuzie; prematuritatii semnele -asigurarea confortului nou nascutului; manifestata hipoxiei de la prin nastere; necesitatea administrarii O2 si instituirea PEV

poate simtii.

08.05.2013 starea de agitatie a NN sa amelioreat vizibil

21.04.2013NN prezinta tegumente usor cianotice; 23.04.2013 NN se observa in continuare; 28.04.2013NN are o evolutie buna, 02.05.2013 NN este capabil sa respire singur 13.05.2013 semnele de suferinta la nastere au disparut;