UNIVERSIDAD TCNICA DE MANAB FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA

PROYECTO DE BIOSEGURIDAD
TEMA:

REVISIN DE NORMAS Y PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD EN ANFITEATROS.

REALIZADO POR:

Caldern Moreira Rosa Lauando Suasti Gibrn Loor Mera Mario Montesdeoca Chancay Andrea Vallejo Maquiln Victor Quiroz Prraga Luis Romero Cedeo Carlos Palma Suabiaga Christian

COORDINADORA: Dra. Tatiana Prraga Bravo PORTOVIEJO MANAB ECUADOR

SEPTIEMBRE 2012 / FEBRERO 2013 INTRODUCCIN: (Mario dale a la elocuencia)

La Bioseguridad es el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biolgicos, fsicos o qumicos, logrando la prevencin de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de las personas y el medio ambiente.

En el marco del mbito cientfico y pese a la aparicin de enfermedades que comprometen la salud humana, las normas de bioseguridad constituyen reglas bsicas de comportamiento que debe adoptar el personal que est en contacto o manipula algn tipo de sustancia que pueda ser nociva para la salud. De manera permanente los trabajadores, docentes, y estudiantes del rea de la Salud de la UTM, se ven rodeados de diversas condiciones de Riesgo, las cuales estn representadas en los laboratorios de la institucin siendo los riesgos mecnicos, biolgicos, fsicos y fsico-qumicos los ms representativos; esto hace que se vean afectadas sus actividades diarias. El conocimiento y la aplicacin de normas especficas de bioseguridad, generalmente sencillas, nos ayudan a la prevencin y minimizacin de las condiciones de riesgo mencionadas. Aunque es cierto que las normas de bioseguridad no eliminan el riesgo como tal, stas si disminuyen en un 50 % la probabilidad de que ocurra. En el presente trabajo se abordara temas concernientes a la bioseguridad, conceptos bsicos; luego sobre los anfiteatros; elementos, que son, tambin se tratara de forma breve una resea del anfiteatro de la Universidad Tcnica de Manab. Se describirn conceptos de cada una de las temticas. Al final se har una relacin entre anfiteatros y bioseguridad, estableciendo as las normas de bioseguridad en el anfiteatro de la Universidad Tcnica de Manab. Por esta razn el propsito de este trabajo es servir de base para ayudar a prevenir los posibles accidentes que se puedan presentar en el anfiteatro de la UTM por la falta de informacin, orientacin y desconocimiento de las normas de bioseguridad.

OBJETIVO GENERAL

Establecer protocolos y/o estndares de Seguridad que garanticen salud y bienestar para las personas que hacen uso del anfiteatro de la Universidad Tcnica de Manab

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Establecer conceptos bsicos sobre bioseguridad en anfiteatros de anatoma, que permitan al grupo de trabajo dirigir y poder realizar el proyecto

Capacitar a estudiantes, docentes involucrados en el uso del anfiteatro de la Universidad Tcnica de Manab y al personal de servicio y limpieza; sobre las normas de bioseguridad en anfiteatros con el fin de concienciar sobre la responsabilidad en su adecuado manejo y cuidado

Establecer los posibles riesgos biolgicos, fsicos, ergonmicos, psicolgicos y ambientales universales para un anfiteatro de anatoma y particulares para el anfiteatro de anatoma de la Universidad Tcnica de Manab, minimizando las consecuencias que estos riesgos signifiquen

Aplicar las normas de Bioseguridad en anfiteatros, por parte de estudiantes, docentes, personal de servicio; involucrados con el manejo del antiteatro de la Universidad Tcnica de Manab, creando una cultura de respeto y compromiso hacia estas normas.

ACTIVIDADES

Planteamiento de conceptos y sus definiciones, sobre todo lo relacionado sobre bioseguridad y anfiteatros, incluidos en el marco terico del presente proyecto

Charlas dinmicas a estudiantes, docentes, cuerpo de servicio; estableciendo las normas de bioseguridad, adems estas se describirn en el marco terico

Supervisin de riesgos fsicos, biolgicos, ergonmicos, psicolgicos y ambientales en el anfiteatro de la UTM a travs de una visita a este

Descripcin de las distintas clases de riesgo de un anfiteatro

Descripcin de los distintos riesgos del anfiteatro de la UTM

Cultivo de agentes patgenos, para una identificacin de los mismos, encontrados en los cadveres que estn a disposicin en el anfiteatro

Ubicacin de una pancarta con las principales normas de bioseguridad en anfiteatros

Gestin de implementacin de diversos materiales como jabn, adecuar baos, mejorar la calidad de bioseguridad en el anfiteatro de la la UTM

ANTECEDENTES Las exigencias actuales de la Educacin de la Medicina, tiene entre sus materias bsicas y principales la ctedra de Anatoma. Materia que debe fundamentarse tanto en el estudio conceptual como en el estudio practico. Para el primero existe una variada bibliografa que debe ser actual a los requerimientos de estudio de la poca. Para la prctica es de vital importancia el laboratorio de Anatoma (anfiteatro) en donde el alumno vas a verificar lo que la bibliografa le ensea. La Universidad Tcnica de Manab, Facultad de Ciencias de la Salud cuenta con un laboratorio anatmico (anfiteatro), cuya distribucin posee dos reas para realizar autopsias. Los mesones son recubiertos de mrmol, pisos y gradas de cermica y cuenta con un sistema para climatizar el aire y extractores. Asimismo, hay un frigorfico para almacenar nueve cuerpos y una piscina para conservar los cadveres en formol. 1 Este anfiteatro fue creado en el ao 2002, el costo de este fue de 200 mil dlares El anfiteatro as como otros centros de estudio para la ctedra de Anatoma requieren de normas y cuidados en la prctica de Bioseguridad. La bioseguridad es el conjunto de medidas y normas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo procedentes de agentes biolgicos, fsicos o qumicos, logrando la prevencin de impactos nocivos frente a riesgos propios de su actividad diaria.

(http://www.eldiario.com.ec/noticias-manabi-ecuador/817-anfiteatro-de-utm-a-disposicion/). Ultimo acceso 7 de Octubre 2 Anfiteatro de UTM a disposicin. Disponible en: http://www.eldiario.com.ec/noticias-manabiecuador/817-anfiteatro-de-utm-a-disposicion/). Ultimo acceso 7 de Octubre.

FUNDAMENTACIN. (Carlos)

La bioseguridad es el conjunto de medidas y normas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo procedentes de agentes biolgicos, fsicos o qumicos, logrando la prevencin de impactos nocivos frente a riesgos propios de su actividad diaria. El laboratorio de Anatoma de la Facultad de Ciencias de la Salud (anfiteatro) es un rea en donde la bioseguridad debe practicarse por parte de docentes, estudiantes, personal de servicio y limpieza de forma continua, perenne. Es por esto que establecer normas y protocolos de bioseguridad es esencial para los distintos personajes que tienen interaccin con el anfiteatro, previniendo impactos potencialmente nocivos. Los anfiteatros son reas en donde hay cadveres, materia biolgica que contienen agentes patgenos, materia que puede ser perjudicial para la salud de no tomar medidas de prevencin y proteccin. Una de las medidas ms importes y a la vez ms sencillas es el lavado de manos. Procesos como la desinfeccin, esterilizacin, incineracin son de esencial importancia en la bioseguridad en anfiteatros as como el conocimiento de conceptos bsicos y normas a seguir bajo el ttulo de bioseguridad en laboratorio de anatoma. Recordemos que los pilares de la bioseguridad son su universalidad, las barreras de proteccin y la eliminacin o el tratado de desechos. Es por todo lo descrito que es de indispensable importancia realizar el siguiente proyecto en donde se analizaran conceptos de bioseguridad, se informara sobre la bioseguridad, se capacitara a los distintos involucrados incluyendo docentes, estudiantes, personal de servicio. Se analizaran que agentes patgenos colonizan los cadveres y sobre todo incentivar, fomentar, fortalecer la bioseguridad en el anfiteatro de la Universidad Tcnica de Manab

METODOLOGA A travs de este proyecto se plantea la posibilidad de que los alumnos tomen a la bioseguridad como algo imprescindible durante las prcticas en el laboratorio de anatoma (anfiteatro). Para ello se ha diseado diversas estrategias tales como charlas dinmicas, promocin a travs de pancartas, establecimiento de conceptos bsicos, investigacin de los agentes patgenos, campaas para la inmunizacin, en el sentido de involucrarnos fuertemente a la bioseguridad, concepto de suma importancia en anfiteatros

MARCO TERICO

ANFITEATRO ANATMICO

Un anfiteatro anatmico es una sala diseada para demostraciones y enseanza de anatoma. En sus comienzos consista de una mesa central sobre la cual se realizaba

la obduccin o diseccin de cuerpos humanos o animales, rodeada de gradas dispuestas de modo circular, elptico u octogonal, desde las cuales los estudiantes podan observar la demostracin.

CONSERVACIN DE CADVERES.

Las piezas anatmicas pueden ser conservadas en medios lquidos. Las piezas seleccionadas pueden ser sometidas a los siguientes procesos: Deshidratacin de tejidos (se denomina conservacin por fijacin y desecacin); Inclusiones: existen dos tipos: la que se realiza mediante la seleccin de la pieza y se la

coloca en una preparacin y una segunda forma en donde se reemplaza el agua de los tejidos por parafina. Esta pieza una vez enfriada se solidifica y el preparado queda seco. Conservacin a travs de procedimientos qumicos o fsicos: o o o Por el mtodo de inyeccin se ingresa a la pieza un agente qumico. Se le realizan a la pieza los pasos de la deshidratacin y se la sumerge luego en distintas soluciones. Conservacin a travs del fro.

Hay muchas tcnicas para la conservacin de tejidos; como osteotecnia, fijacin, conservacin, replecin, corrocin, vaciado, diafanacin, plastinacin. Sin embargo en nuestro medio se usan las tres primeras; la osteotecnia que no presenta complicaciones si la relacionamos con la bioseguridad. Tambin esta presente la fijacin y la conservacin que son tcnicas usadas en el anfiteatro, ambas representan ciertos cuidados en lo que respecta a la bioseguridad.

A continuacin se describir la fijacin y la conservacin. Fijacin. La fijacin de un tejido orgnico se entiende como la detencin de los procesos naturales de putrefaccin. Esta puede ser por mtodos fsicos: calor, desecacin y congelacin. O por mtodos qumicos Simples; sustancias alcohol, formalina, cido Actico, otros; mezclas: Soluciones conservantes Conservacin. Se entiende por conservacin el procedimiento tiempo la fijacin de los tejidos orgnicos. por el cual se mantiene en el la refrigeracin o

Puede ser temporal usando

indefinidas con mtodos fsicos como la congelacin y mtodos qumicos usando soluciones conservantes Mtodos de administracin de soluciones fijadoras Inyeccin (replecin): Se inyecta la solucin fijadora por va vascular. En humanos el vaso ms usado es la arteria femoral, aunque tambin es usada la cartida primitiva Inmersin: La pieza se sumerge en la solucin fijadora, lo ideal es usar 10 veces el volumen de solucin en relacin al tamao de la muestra, por 72 hrs. o ms

ANFITEATRO DE LA UNIVERSIDAD TCNICA DE MANAB El anfiteatro anatmico de la Universidad Tcnica de Manab est ubicado por detrs de la Facultad de Ciencias de la Salud, diagonal a la Facultad de Filosofia, ciencias y letras. El costo de la construccin del anfiteatro anatmico de la UTM. 200.000 dlares1. Este empez a funcionar en el ao 2013 durante de administracin del doctor Ebert Cedeo. El anfiteatro anatmico es rea que cuenta con nueve departamentos compartidos de la siguiente forma: (ver esquema en anexos) Dos aulas que son usadas para la ctedra de anatoma, de estas ambas tienen mesn para realizar autopsias y clases prcticas. Sin embargo solo una de ellas cuenta con lavabo. Existe otro compartimiento cuya funcin es para realizar la esterilizacin de los instrumentos, en esta aula se desarrolla la ctedra de fisiologa, muchas de las clases prcticas

http://www.eldiario.com.ec/noticias-manabi-ecuador/817-anfiteatro-de-utm-a-disposicion/

El anfiteatro anatmico tambin cuenta con un rea de audiovisuales, otra rea que cuenta como un museo donde se encuentran rganos, para la observacin. Otro rea la piscina de conservacin cadavrica en formol, un compartimiento donde se encuentra el frigorfico, que permite almacenar hasta nueve cuerpos. Y un rea ms que se la conoce como cmara jeroglfica, all llegan todos el sistema de drenaje.

BIOSEGURIDAD (andreita)

Es la calidad de que la vida sea libre de dao, riesgo o peligro. Conjunto de medidas y normas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biolgicos, fsicos o qumicos, logrando la prevencin de impactos nocivos frente a riesgos propios de su actividad diaria, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no Los riesgos se manifiestan distintos campos y esos son Fsicos Biolgicos Ergonmicos Psicolgicos Ambientales

PRECAUCIONES UNIVERSALES Utilizar rutinariamente las precauciones de barrera, uso de guantes para cuando se va a estar en contacto con sangre o fluidos corporales, venopunciones, (cambiarse de guantes despus del contacto con cada paciente ) Lavarse las manos y otras superficies cutneas expuestas, en forma adecuada, es mandatorio luego de retirarse los guantes Tomar medidas para evitar lesiones con: agujas, bistures, o en procedimientos quirrgicos o de laboratorio, estos elementos deben eliminarse en recipientes especiales. Disponer de implementos o aparatos especiales que suplan la respiracin boca a boca

CONTROLES DE SALUD E INMUNIZACIONES Las recomendadas son las vacunas para Hepatitis B (3 dsis, inicial, al mes y a los 6 meses) Vacuna triple (sarampin, rubola y parotiditis)

Est contraindicada en embarazadas, inmunodeprimidos y con alergia a la neomicina Para difteria y ttanos (3 dsis, inicial, a los 4 meses y a los 6 meses) refuerzo a los 10 aos Para influenza, requiere refuerzo cada ao, contraindicada en embarazadas Aislamiento Precauciones generales:

Con sangre y otros lquidos Con cortopunzantes y perforaciones de la piel

CUIDADO Y LIMPIEZA DEL MATERIAL Y REA El rea de trabajo debe desinfectarse luego de un derrame de sangre o fluido y al terminar sus labores Todo material empleado en las pruebas de especmenes clnicos deben esterilizarse en autoclave antes de ser utilizados o eliminados

MANEJO DE AGENTES BIOLGICOS Cuidados generales:

Todas las muestras deben ser tratadas como altamente infecciosas El personal que las transporta debe utilizar guantes de ltex y conocer los procedimientos de desinfeccin y descontaminacin Deposito y transporte

Las muestras deben ser transportadas en recipientes seguros en buen estado y con tapa de cierre hermtico

Se debe tener cuidado de no contaminar la parte externa del recipiente. Cuidado del personal

Uso de mascarilla Nunca pipetear muestras o fluidos con la boca

FUNDAMENTOS DE LA BIOSEGURIDAD Se abordara la temtica de acuerdo al orden los principios de bioseguridad Universalidad Uso de barreras Medios de eliminacin del material contaminado

La Universalidad establece que sin importar si se conoce o no la serologa de un individuo, el estrato social, sexo, religin se debe seguir las precauciones universales ya que potencialmente puede portar y trasmitir microorganismos patgenos El uso de barrearas Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. Estas se clasifican en tres tipos: las barreras fsicas (ej. guantes), las qumicas y las inmunolgicas. Medios de eliminacin del material contaminado. Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

CONDUCTAS BSICAS DE BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO DE ANATOMA (Luis)

Conjunto de tcnicas y procedimientos destinados a proteger a los estudiantes y trabajadores del Laboratorio de Anatoma de posibles infecciones durante las actividades de prctica o durante el trabajo con fluidos o tejidos corporales. Tiene un principio bsico que establece que: Todos los restos y sus fluidos corporales independientemente de su procedencia o motivo por el cual haya ingresado al Laboratorio de Anatoma, debern ser considerados como potencialmente infectantes, por lo cual se deben tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurran accidentes. Las siguientes son normas a considerar en las prcticas en el laboratorio de Anatoma. Evite el contacto de la piel o membranas mucosas con sangre y otros lquidos de precaucin universal.

Utilice siempre los elementos de proteccin personal durante la realizacin de procedimientos. (gorro, bata, tapa bocas, gafas, botas, guantes, mascarilla).

Emplee delantales impermeables cuando haya posibilidad de salpicaduras o contacto con fluidos de precaucin universales.

Los estudiantes, docentes y trabajadores del Laboratorio de Anatoma debern lavarse las manos antes y despus de cada procedimiento.

Evite accidentes con agujas y elementos cort punzantes.

Los estudiantes, docentes y trabajadores del Laboratorio de Anatoma que presente lesiones exudativas o lesiones trmicas debe evitar contacto con el material de estudio.

Utilice guantes en todo procedimiento donde pueda existir riesgo de contacto con sangre y lquidos de precaucin universal.

Desarrollar el hbito de mantener las manos lejos de la boca, nariz, ojos y cara. Esto puede prevenir la autoinoculacin. Deber vacunarse todo el personal que desarrolle su labor en ambientes que tengan contacto, tanto directo como indirecto, con la sangre u otros fludos biolgicos de otras personas infectadas, o en los cules se desconoce si estn enfermas o portadoras de algn microorganismos que puede ser prevenible por vacunacin.

NORMAS GENERALES Maneje todo material como potencialmente infectante.

Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo

No podrn ingresar al Laboratorio de Anatoma cadveres u rganos sin la correspondiente diligencia de autorizacin de parte del decanato.

Un accidente por pequeo que sea debe comunicarse al docente responsable de la prctica de laboratorio

No use joyas durante la realizacin de procedimientos en su rea de trabajo.

Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento, con estricto rigor si se tiene contacto con material patgeno.

Cualquier persona quin quiera colaborar entregando especmenes (rganos) anatmicos o colecciones seas deber indicar su procedencia y el permiso otorgado por la Institucin donante.

Los cadveres sern embalsamados y tratados en forma tcnica para evitar su descomposicin y deterioro, por personal auxiliar del Laboratorio de Anatoma de la UTM

Los rganos como corazones, pulmones, riones y cerebros sern mantenidos en formol, junto con los cadveres para evitar la contaminacin por hongos, para lo cual se utilizar cido Fnico.

Una vez embalsamados los cadveres sern colocados en las mesas de Diseccin cubiertos con sabanas blancas y hules negros para evitar el deterioro y contaminacin por hongos

Se har mantenimiento continuo de cadveres y rganos con los elementos preservativos como formol, cido fnico y solucin salina. Estos procedimientos sern realizados por los auxiliares del Laboratorio de Anatoma de la UTM.

Los elementos o equipos de diseccin de propiedad de la Universidad, solo sern utilizados por los docentes nicamente durante las prcticas o en situaciones para disecciones especiales. No sern prestadas a estudiantes.

Los estudiantes de Salud debern tener su equipo de diseccin.

Los elementos de corte como sierra elctrica sern manejados por los auxiliares de anfiteatro y no por los estudiantes. .

Las dotaciones fsicas del Laboratorio de Anatoma como sillas, extractores y sistema de ventilacin, propiedad de la Universidad Tcnica de Manab debern permanecer en funcionamiento durante las prcticas, el mantenimiento de todos estos implementos generalmente los elctricos tendrn asistencia tcnica por personal especializado de la UTM con previa limpieza y desinfeccin.

La existencia de todo el material del Laboratorio de Anatoma, incluyendo los rganos de material docente e investigativo ser inventariado en cada prctica, adems ser entregado y se har recibo de inventario, responsabilizando al docente y auxiliar del Laboratorio de Anatoma del momento.

Ningn material de embalsamiento, cido fnico o formol ser utilizado con otro objetivo ni desplazado a otra seccin distinta del Laboratorio de Anatoma.

Los desechos corto punzantes debern manejarse con estricta precaucin, dispngalos o deschelos en los guardianes de agujas.

Los guantes o material contaminado debern ser desechados en bolsas rojas debidamente rotulados con el smbolo de riesgo biolgico.

Solamente los auxiliares del Laboratorio de Anatoma, podrn hacer la momificacin de cadveres y el mantenimiento de rganos. Los estudiantes no tendrn acceso a este tipo de procedimientos.

No habr cruce de horarios en las prcticas de los diferentes programas de anatoma razn por la cual las prcticas de cada programa tendrn su respectivo horario, por tal motivo no habrn varios programas en las mismas horas de prctica.

Realice limpieza y desinfeccin a las superficies, elementos y equipos de trabajo al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada de trabajo.

Evite deambular con los elementos de proteccin personal fuera del rea de trabajo

Mantenga sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso.

Mantenga el cabello corto o recogido.

Evite la prctica directa en el Laboratorio de Anatoma si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis serosas, hasta que estas hayan desaparecido.

Mantenga actualizado su esquema de vacunacin contra el riesgo de Hepatitis B.

No est permitido comer, beber, fumar, manipular lentes de contacto, maquillarse o almacenar alimentos para uso humano en reas de trabajo.

LAVADO DE MANOS (victor)

La mayora de las infecciones nosocomiales son transmitidas por contacto, fundamentalmente por las manos del personal sanitario. El lavado de manos contina siendo el procedimiento simple ms importante para disminuir la transmisin de los patgenos nosocomiales. La duracin del lavado est determinada por el grado de contaminacin Cuadro comparativo entre lavado de manos comn, con lavado con alcohol con emolientes

Caracterstica Retiro flora transente Retiro flora residente Efecto sobre la flora

Lavado de manos 90% NO Remueve

Alcohol con emolientes 99.9% 99% Mata

El objetivo del lavado de manos es reducir la flora normal y remover la flora transitoria para disminuir la diseminacin de microorganismos infecciosos. El lavado de manos se debe realizar en los siguientes casos: Antes de iniciar labores. Antes de realizar procedimientos invasivos. Antes y despus de manipular cadveres. Despus de estar en contacto con secreciones y lquidos de precaucin universal. Al realizar procedimientos que penetren la piel o que tengan contacto con mucosas. Antes y despus de entrar a cuartos de aislamiento. Despus de manipular objetos contaminados. Antes de colocarse guantes e inmediatamente despus de retirarlos. Al finalizar labores.

TECNICA PARA EL LAVADO DE MANOS DE RUTINA. 1. Retirar todos los objetos que se tenga en las manos como por ejemplo anillos, relojes, pulseras, etc. 2. Humedecer las manos y aplicar 5 c.c. del antisptico; frotando vigorosamente dedo por dedo, haciendo nfasis en los espacios interdigitales. 3. Frotar palmas y dorso de las manos, cinco (5) cm. por encima de la mueca. 4. Enjuague las manos con abundante agua para que el barrido sea efectivo. 5. Finalice secando con toalla desechable.

USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL El uso de elementos de proteccin personal nos permite evitar todo tipo de contaminacin patgena durante la realizacin de procedimientos en el Laboratorio de Anatoma. EPP Para Precauciones Estndares incluye guantes, bata, proteccin ocular Previene contacto con: Sangre y fluidos corporales Secreciones y excreciones Objetos contaminados Membranas mucosas Piel no-intacta

Colocacin de EPP Secuencia para colocar Bata Mscara Proteccin ocular / Proteccin facial Guantes

USO DE GUANTES Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con: Sangre y otros fludos corporales, considerados de precaucin universal. Piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre.

TNICA PARA LA POSTURA DE GUANTES 1. Lavar las manos de acuerdo a la tcnica anteriormente descrita. 2. No sacar las manos de los puos de la bata hasta que el guante est colocado. 3. Sujete el guante derecho con la mano izquierda. 4. Manteniendo los brazos por encima de la cintura, deje la mano derecha con la palma hacia abajo, los dedos en direccin a los codos y la mueca del guante sobre el puo de la blusa. 5. Tome el guante con la mano que va a enguantar y ayude con la otra para estirar el guante hasta que cubra totalmente la abertura de la blusa. 6. Estire el guante sobre el extremo de la manga y la mano empezando a introducir los dedos en la apertura de la manga. 7. Sujetando la manga y el guante, estrelos como si ambos fueran una unidad. 8. Con la mano derecha tome el guante izquierdo y repita el mismo procedimiento, asegurndose de que ambos guantes cubran completamente el puo tejido de la bata. 9. Ajuste las puntas de los dedos del guante a la mano, de manera que no queden arrugas. Recomendaciones: Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni reas corporales que no estn libres de desinfeccin.

Los guantes deben cambiarse entre cada prctica, puesto que una vez utilizados, se convierten en fuente de contaminacin externa y ambiental

Por lo tanto no se debe tocar ni manipular los elementos y equipos del rea de trabajo, que no sean necesarios en el procedimiento.

El utilizar doble guante es una medida eficaz en la prevencin del contacto de las manos con sangre y fludos de precaucin universal. Aunque no evita la inoculacin por pinchazo o laceracin, disminuye el riesgo de infeccin ocupacional en un 25%.

Al presentarse puncin o ruptura en los guantes, estos deben ser cambiados inmediatamente.

Es importante el uso de guantes con la talla adecuada, dado que el uso de guantes estrechos o laxos favorece la ruptura y accidentes laborales.

USO DE LOS DELANTALES PROTECTORES (gibran) Los delantales protectores debern ser preferiblemente largos e impermeables. Estn indicados en todo procedimiento donde haya exposicin a lquidos de precaucin universal. Estos debern cambiarse de inmediato cuando haya contaminacin visible con fludos corporales durante el procedimiento y una vez concluda la intervencin. Estos delantales debern se usados por los trabajadores del Laboratorio de Anatoma. Requisitos de un material optimo para el delantal: - Impermeable a los fludos o reforzado en la parte frontal y las mangas - Permitir la entrada y salida de aire, brindando un buen nivel de transpiracin e impidiendo el paso de fluidos potencialmente infectantes. - Resistencia a las perforaciones o a las rasgaduras. - Trmico - Suave

USO DE BATAS: Estn indicados para los estudiantes que ingresen al Laboratorio de Anatoma a realizar su prctica. Estas debern cambiarse de inmediato cuando haya contaminacin visible con fludos corporales durante el procedimiento y una vez concluida la prctica. Recomendaciones: - Las batas debern ser preferiblemente de un material desechable, manga larga y hasta las rodillas. - Suave - Los estudiantes se deben lavar las manos despus de colocarse o manipular la bata.

USO DE TAPABOCA: Con esta medida se previene la exposicin de las membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos, a lquidos potencialmente infectados. Se indica en: - Procedimientos en donde se manipulen sangre o lquidos corporales. - Cuando exista la posibilidad de salpicaduras (aerosoles) o expulsin de lquidos contaminados con sangre. Recomendaciones: - Los tapabocas, deben tener una capa repelente de fludos y estar elaborados en un material con alta eficiencia de filtracin, para disminuir la diseminacin de grmenes a travs de estos durante la respiracin, al hablar y al toser. - Los tapabocas que no cumplan con la calidad ptima, deben usarse dobles.

USO DE MASCARILLAS: - El uso de mascarillas debe ser estrictamente para los trabajadores del anfiteatro que realizan la diseccin de los cadveres. - Si el uso de mascarilla o tapabocas est indicado, su colocacin debe ser la primera maniobra que se realice para comenzar el procedimiento. - Despus de colocar o manipular la mascarilla o el tapabocas, siempre se deben lavar las manos. - El visor de las mascarillas debern ser desinfectadas o renovadas entre prctica o cuando se presenten signos evidentes de contaminacin. Sino se dispone de mascarillas, se indica el uso de gafas de proteccin y tapabocas - Las gafas de proteccin debern tener barreras laterales de proteccin.

USO DE GORRO El cabello facilita la retencin y posterior dispersin de microorganismos que flotan en el aire por lo que se considera como fuente de infeccin y vehculo de transmisin de microorganismos. Por lo tanto antes de la colocacin del vestido se indica el uso del gorro, adems deber cambiarse el gorro si accidentalmente se ensucia. Recomendaciones: - Los gorros sern de un material desechable y debern cambiarse si existe contaminacin visible. - Los gorros deben cambiarse entre cada prctica, puesto que una vez utilizados, se convierten en fuente de contaminacin externa y ambiental.

USO DE BOTAS (Christian) Estas debern ser usadas por los trabajadores del anfiteatro para evitar accidentes con qumicos que puedan ser derramados y contaminacin con fluidos potencialmente infectantes. Recomendaciones: - Las botas deben ser de caucho, impermeables y con suela antideslizante. - Deber realizarse una limpieza permanente para evitar la proliferacin de microorganismos

MANEJO DE DESECHOS Y RESIDUOS INFECCIOSOS Estos residuos estn constituidos por tejido, rganos, partes del cuerpo y fluidos corporales que se remueven o generan durante las prcticas en el Laboratorio de Anatoma. Los desechos clasificados como infecciosos, deben separarse en el mismo lugar donde se realiza el desecho, con el fin de empacar aparte el desecho infeccioso y no manejarlo conjuntamente con el resto de desechos de la institucin. - Los residuos lquidos como sangre entera, debern depositarse con cuidado en un sumidero o lavabo previamente desinfectados con hipoclorito de sodio. - Los recipientes para desechar los residuos de riesgo deben ser rgidos, impermeables, resistentes a cidos, lcalis y de cierre hermtico. - El transporte del material contaminado del Laboratorio de Anatoma, lo realizar el personal tcnico que cuente con los medios adecuados y equipo de proteccin personal. - Las bolsas rotuladas como Riesgo Biolgico o Material Contaminado sern eliminadas por ruta hospitalaria y posteriormente incineradas sin tratamiento previo. - El rea donde es recibido el material contaminado ser desinfectado. - El almacenamiento y transporte debern hacerse en condiciones seguras. Si los residuos son biocontaminados debern existir zonas especficas para su almacenamiento. - Los recipientes con residuos nunca se apilarn o se colocarn en zonas elevadas, tanto durante su almacenamiento intermedio como durante el transporte.

- Los residuos biocontaminados y especiales se transportan en los propios recipientes en los que se depositan, no se recomiendan recipientes de un volumen superior a los 60 Libras. - El transporte puede efectuarse en carros de recoleccin interna, el cual debe ser un contenedor de polietileno de alta densidad, rgido, lavable, con bordes romos dotados de tapas. No se transportarn a la vez residuos de riesgo junto con residuos comunes. - En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros lquidos corporales sobre superficies de trabajo, cubra con papel u otro material absorbente; luego atomice el desinfectante sobre el mismo y sobre el rea circundante dejndolo actuar durante treinta minutos, retire la suciedad, lave con agua y jabn. El personal encargado de realizar dicho procedimiento debe utilizar guantes, mascarilla y bata. - En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre, otro lquido corporal o material orgnico, recoja los vidrios con escoba y recogedor; nunca con las manos. Desinfecte el recogedor y la escoba.

MANEJO DE ELEMENTOS CORTO PUNZANTES. Durante la manipulacin, limpieza y desecho de elementos corto punzantes (agujas, bisturs u otros), el personal de salud deber tomar rigurosas precauciones, para prevenir accidentes. La mayora de las punciones accidentales ocurren al reenfundar las agujas despus de usarlas, o como resultado de desecharlas inadecuadamente (por ejemplo. en bolsas de basura). La distribucin de accidentes con objetos corto punzantes, ocurren en el siguiente orden: Antes de desecharlo: 50.9 % Durante su uso: 29.0 % Mientras se desecha: 12.6 % Despus de desecharlo: 7.6 %

RECIPIENTES PARA RESIDUOS El desecho de elementos cort punzantes se debe realizar en recipientes de metal o plstico los cuales una vez llenos se inactivan con solucin de hipoclorito de sodio, se sellan y se rotulan como Peligro Material Contaminado. Este procedimiento se hace con el fin de prevenir cortes y pinchazos accidentales con objetos contaminados con sangre y otros fluidos corporales potencialmente infectantes, durante el proceso de desecho y recoleccin de basura. El material de fabricacin de los recolectores (guardianes), es en resina plstica, lo que permite que sean esterilizados en autoclave (in activacin de microorganismos, 121C por 1hora) o incinerados o triturados (relleno sanitario) para su desecho final. Una vez lleno el recolector, le agregamos solucin de hipoclorito de sodio al 5.25% durante 30 minutos para su inactivacin, posteriormente vertemos la solucin de hipoclorito en el lavabo, sellamos el guardin, se coloca en una bolsa roja para su recoleccin y posterior incineracin. Nunca se debe rebosar el lmite de llenado sealado en el recolector o guardin. Los recipientes para residuos corto punzantes son desechables y deben tener las siguientes caractersticas: - Rgidos, en polipropileno de alta densidad - Resistentes a ruptura y perforacin por elementos corto punzantes. - Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al - Rotulados de acuerdo a la clase de residuo. - Livianos y de capacidad no mayor a 2 litros. - Tener una resistencia a puncin cortadura superior a 12,5 Newton - Desechables y de paredes gruesas - Todos los recipientes que contengan residuos cort punzantes deben rotularse de la siguiente forma:

Recomendaciones: - Desechar las agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en recipientes de paredes duras e imperforables, los cuales deben estar situados lo ms cerca posible al rea de trabajo, para su posterior desecho. - Si no hay un recolector cerca, use un contenedor rgido para contener y trasladar el elemento corto punzante. No desechar elementos corto punzantes en bolsas de basura, cajas o contenedores que no sean resistentes a punciones. Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, lminas de bistur u otros elementos cortopunzantes, una vez utilizados.

NORMAS INTERNACIONALES PARA LA ELIMINACION DE BASURAS POR MEDIO DE BOLSAS DE COLORES (rouss) - Color verde: Desechos ordinarios no reciclables - Color rojo: Desechos que implique riesgo biolgico/Desechos anatomopatolgicos - Color gris: Desechos reciclables

DESINFECCION La desinfeccin es un proceso fsico o qumico que extermina o destruye la mayora de los microorganismos patgenos y no patgenos. 1. Para llevar a cabo una desinfeccin del tipo que sea, es necesario tener en cuenta: - La actividad desinfectante del producto. - La concentracin que debe tener para su aplicacin. - El tiempo de contacto con la superficie que se descontaminar. - Las especies y el nmero de grmenes que se eliminarn. 2. El producto desinfectante debe ser eficaz en la eliminacin de microorganismos con accin rpida e irreversible, presentando la mxima estabilidad posible frente a ciertos agentes fsicos, sin deteriorar los objetos que se han de desinfectar ni tener un olor especialmente molesto o fuerte.

3. Una correcta aplicacin de los desinfectantes ser, en general, aquella que permita un mayor contacto entre el desinfectante y la superficie a desinfectar. 4. En el manejo de desinfectantes se debern adoptar las medidas de proteccin y prevencin adecuadas y seguir siempre para su aplicacin las instrucciones, contenidas en la etiqueta y en las fichas de seguridad. 5. Los desinfectantes que se utilicen deben estar adecuadamente etiquetados, tanto si se han adquirido comercialmente, como si son de preparacin propia.

Establecer conceptos bsicos sobre bioseguridad en anfiteatros de anatoma, que permitan al grupo de trabajo dirigir y poder realizar el proyecto

Capacitar a estudiantes, docentes involucrados en el uso del anfiteatro de la Universidad Tcnica de Manab y al personal de servicio y limpieza; sobre las normas de bioseguridad en anfiteatros con el fin de concienciar sobre la responsabilidad en su adecuado manejo y cuidado

Establecer los posibles riesgos biolgicos, fsicos, ergonmicos, psicolgicos y ambientales universales para un anfiteatro de anatoma y particulares para el anfiteatro de anatoma de la Universidad Tcnica de Manab, minimizando las consecuencias que estos riesgos signifiquen

Aplicar las normas de Bioseguridad en anfiteatros, por parte de estudiantes, docentes, personal de servicio; involucrados con el manejo del antiteatro de la Universidad Tcnica de Manab, creando una cultura de respeto y compromiso hacia estas normas.

Conclusiones (rousss tu concluyes, dale a la elocuencia en las recomendaciones y conclusin al momento de exponer) Las normas de bioseguridad son universales y aplicables en distintos lugares de trabajo, los anfiteatros son espacios que requieren responsabilidad con respecto a estas normas, para el manejo de cadveres, lquidos corporales, instrumentos cort punzantes El anfiteatro cuenta con espacios para realizar prcticas y se puede desarrollar el aprendizaje de la anatomia, sin embargo no se lo est explotando en la enseanza de esta materia Docentes, estudiantes, personal no aplica las normas de bioseguridad en su totalidad. Lo que conlleva un potencial peligro para la comunidad estudiantil El anfiteatro tiene algunas partes cuarteadas, algunos lugares que necesitan mantenimiento Cualquier persona puede entrar al anfiteatro, no hay un control establecido

Recomendaciones

Aplicar las normas de bioseguridad establecidas en el presente trabajo por todo el personal que hace uso del anfiteatro. Mayor difusin sobre la importancia de la bioseguridad mediante capacitaciones y promociones (publicidad). Reliazar gestin por parte de las autoridades de la UTM para dotar de elementos de a los estudiantes de medicina

bioseguridad que son necesarios en el anfitestro ( jabon liquido, alcohol, toallas desechal}bles) Reutilizar el rea de vestuario, disponible para docnetes y estudiantes).

BIBLIOGRAFA Tcnicas de conservacin de cadveres. Disponible en: http://www.med.unlp.edu.ar/revista/archivos/201010/Hambeli(AnatomiaB).pdf. ltimo acceso: 08 de octubre del 2012 Normas de bioseguridad en anfiteatros: http://www.usc.edu.co/laboratorios/files/Normas%20Generales%20Bioseguridad%20Laboratorio% 20Anatomia.pdf. ltimo acceso el 12 de octubre del 2012 Tcnicas de conservacin de cadveres. Disponible en: http://www.anato.cl/etecnica/clasesvideos/Sylltecanat06.pdf. ltimo acceso: 08 de octubre del 2012 Tcnicas de conservacin de cadveres. Disponible en: blog.utp.edu.co/.../NORMASGENERALES-DE-BIOSEGURIDAD-. ltimo acceso: 08 de octubre del 2012