Sunteți pe pagina 1din 1

Avortul

Avortul este o complicaie a sarcinmii, care const din expulsia a unui produs de concepie aviabil (sub 6 luni, 180 zile, 1000 kg sau 35 cm) lunigime vertex-coccis. Delimitarea noiunii continu s strneasc discuii contradictorii datorit variabilitii de definire a limitei inferioare de viabilitae. Legislaia noastr deosebete 3 categorii de avort: avortul spontan, avortul complicat (provocat, criminal) i avortul terapeutic (legal). Avortul spontan cel care survine de la sine n afara oricrei intervenii locale sau generale vountare. Avortul spontan poate fi unic (considederat ca un epifenomen accidental) sau repetat (de cele mai multe ori printr-o etiologie comun, care poate fi preciat prin investigaa clinic i paraclinic). Avortul habitual dup mometul producerii se deosebete avortul spontan precoce (expuzia unui ou mort nante de 10-12 sptmni), avortul spontan tardiv (dup sptmna 13).

Cadrul etiopatogenic i lezional


Cauzele mecanice determin avortul de obicei prin lipsa de concordan ntre dimensiunile conintorului i a coninutului cavitii uterine, avortul fiind de cele mai multe ori tardiv; uneori poate fi precoce prin tulburrii de ovoimplantaie determinate de patologia endometrului (firoame submucoase, uter malformat, sinechie). Incontinea cervico-istmic duce la avort pri nlipsa de nchidere a polului inferior al oului cu alterarea membranelor amniocoriale i ruperea lor spontan n contact cu mediul vaginal. n avortul spontan de cauz infecioas, agenii patogeni, cu toat protecia mecanic (dopul gelatinos i membranele amniocoriale), biologic (anticorpi materni n interiorul produsului de concepie), pot determina moartea lui fie prin agresiune direct, fie indirect (asupra anexelor cu fenomene de placent i alterarea schimburilor materno-fetale placentare). Mecanismul de aciune al agenilor virotici este variat: aciune citolitic cu leziuni necrotice ireversibile; tulburri de maturaie tisular cu hipoplazia unor organe i sisteme; angiopatie cu alterarea vaselor placentare; alterri cromozomiale cu vicierea codului genetic fie prin ncorporarea genomului vital n ARN fie prin inhibiia sintezei ADN, fie prin alterri cromozomiale ale celulelor germinale cu expresia clinic la generaia urmtoare