Sunteți pe pagina 1din 5

REACII POST-IRADIERE LOCALE I GENERALE ,MSURI DE NGRIJIRE N FUNCIE DE REGIUNE

Zona radiat i tipuri de reacii

Manifestri

ngrijiri
Repaos la pat 2-3 ore dup iradiere Se poate mica,(plimbare n aer liber ) dac starea cardiovascular permite Dac nu exist greuri i vom se administreaz lichide pentru meninerea Dac are grea i vom se administeaz un antiemetic la recomandarea medicului Se acord ngrijirile cu privire Ulceraiile se cur cu soluie Ringer ,se acoper cu comprese Descuamrile se acoper cu pansamente ocluzive hidroactive Nu se folosesc pudre cu compoziie metalic Brbaii nu au voie s se rad sau s foloseasc ap de toalet pe zona

La cateva ore dup iradiere

Reacii generale

Oboseal,posibil grea i vom Inapeten Astenie Apatie

Apar prin lezarea celulelor cutanate sntoase

Reacii cutanate generale

Dscuamare Eritem Alopecie Reacii puternice :atrofie,dermatit exudativ,necroz.

Iradierea feei i cavitii bucale

Reacii inflamatorii (......manifestate prin :eritem ,edem dureros ,halen) Afte din cauza

nmulirii bacteriilor Ragade ale comisurei bucale Herpes Candidoz evideniat i care se transpune n (candidoza se poate extinde la stomac i la tractul intestinal) Ulceraii Tulburri de deglutiie i masticaie Modificri ale sensibilitii gustative i olfactive , diminuarea apetitului alimentar Uscciunea gurii Carii Gingivite Parodontoze Atrofia mucoasei

iradiat Tegumentele nu se ating ,prul se taie cu foarfeca Se cltete gura ntre i dup mese de cel puin 6 ori pe zi cu ceai de mueel ,de salvie i soluie de Bepanthen Pentru micoze se fac splturi cu A...... i........micotice ......profunde (esofag,tract intestinal) .......prin nghiirea soluiilor Se evit alimentele condimentate ,pesmeii ,buturile carbogazoase i cele din fructe ,nicotina i alocoolul Se ndeprteaz i se cur protezele dentare ,se cltete gura. ngrijirea danturii se realizeaz netraumatic folosin periue moi nainte de alimentare se administreaz un analgezic Alimentele vor fi pasate pentru a nu produce durere la masticaie Dac alimentarea oral nu e posibil se apeleaz la calea parenteral sau la sond.

Iradierea regiunii cervicale

Iritaia mucoaselor,edem Hipersecreie mucoas care

Cltire gurii cu soluii recomandate,chiar

apare la pacienii cu traheostomie (dup laringectomie) Iritarea tegumentelor

Regiunea axilar

Transpiraii i miros,zona fiind bogat in glande sudoripare i sebacee Glandele se pot atrofia Leziuni cutanate

Regiune inghinal
Transpiraii i posibile leziuni cutanate

Regiunea anogenital

Incontinen Diaree Urin hiperconcentrat Umiditate local i miros neplcut

Esofagul

Tulburri de deglutiie i de masticaie

nghiirea Aspirarea secreiilor chiar de ctre pacient instruit n prealabil Curarea tegumentelor din jurul stomei cu ceai de mueel Nu se folosesc pudre Se nfoar n tifon bandajul de fixare a canulei Se tamponeaz de mai multe ori pe zi cu ceai de mueel se ateapt pn se usuc Se evit contactul ntre tegumentele lezate (n plici)prin aplicarea de comprese Se evit purtarea cmilor ,maiourilor i a sutienelor strmte Pudrarea regiunii ,ndeprtarea pudrei Tamponare cu mueel Aplicarea compreselor n pliuri Igien riguroas ,atent Bi de ezut 1-2 ori pe zi timp de 3-5 min pentru creterea umiditii ,secreiilor ,resturilor de urin i a materiilor fecale Splarea zonei cu ceai de mueel dup fiecare defecaie ,uscarea prin tamponare Se recomand alimentaie fluid

Stenoze ,fistule oro-traheale Modificri ale zonei dorsale a spatelui pe unde ies radiaiile

Se urmrete atent respiraia ,exist risc de aspiraie a alimentelor Eventual se apeleaz la alimentaie prin sond sau pe cale parenteral Se ngrijesc tegumentele din regiunea posterioar Repaos la pat Purtarea unei centuri sau corset Mobilizare cu pruden inclusiv la schimbarea poziiei Transport cu targa la radioterapie Evitarea presiunii prin folosirea unor suporturi moi Evitarea sau (renunarea)fumatului Gimnastic respiratorie Pudrarea tegumentelor expuse Evitarea presiunii Evitarea purtrii sutienului n cazul iadierii regiunii medulare Administrarea de antiemetice Alimente srace n fibre i lipide(pacientul primete lista cu dieta) Se administreaz 5-6 .............uor digerabile Creterea consumului de lichide

Coloana vertebral (tumori ale coloanei)

Risc de fracturi Leziuni de decubit n capul n care zona iradiat este supus presiunii

Iradierea toracelui i esutului pulmonar

Tuse iritativ i respiraie


artificial Pneumonie de iradiere Subfebrilitate

Iradierea regiunii abdomino-pelvine

Iradierea gastro-intestinal produce: Great,discomfort abdominal ,vom ,diaree,mucoas sangvinolent Modificarea florei intestinale sub influena radiaiilor urmat de tulburarea absorbiei lipidelor i glucidelor Deshidratarea n funcie de

Iradierea regiunii ochiului (nb tumori sinusale)

gravitatea diareei (pierdere de ap ,electrolii,proteine) Rectit de iradiere ,tenesme Iradierea pelvin produce: Leziuni ale vezicii urinare ,vaginului ,vulvei (colpit ,vulvit) Disurie ,polakiurie Hematurie macroscopic Distrugerea glandelor lacrimale cu deshidratarea acestora Lcrimare permanent prin obstrucia caalului lacrimal

,reechilibrare hidroelectrolitic Combaterea diareei i tenesmelor:cu imodium i antispastice Supravegherea renal :urocultur sptamnal

Instilarea picturilor pentru combaterea uscciunii Desfundarea canalului lacrimal