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GOBIERNO NACIONAL:
DECRETO 2423 DE 1996
(MANUAL SOAT)
ART. 20
REGISTRO INDIVIDUAL DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD (RIPS)
MINPROTECCION SOCIAL revisar y ajustar el formato, codificaciones , procedimientos y malla de validacin que sern de obligatoria adopcin por las entidades del SGSSS.
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el recaudo se condiciona a descuento de las facturas siempre y cuando exista un recaudo efectivo de su valor
ART. 27
Todo acuerdo de voluntades entre IPS y EPS en el marco del SGSSS, deben ser liquidados o terminados dentro de los cuatro meses siguientes a su vencimiento
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MANUALES ISS
COBERTURA
ACUERDO 256/01 Servicios de salud electivos que contrate la EPS
A R A Pago de servicios de salud de tipo intrainstitucional P O Venta de servicios por IPS yD CAAS del ISS distintos a A accidente de trnsito, G evento catastrfico, atentado O terroristas R E D Cobro de servicios de salud a ARP
.
Ramiro Daz Daz
S S
MANUALES ISS
COBERTURA
ACUERDO 312/04
E G I V
Servicios de salud electivos y de urgencia que se presten a los afiliados de las Administradoras de Riesgos Profesionales por accidente de trabajo o enfermedad profesional .
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H A ST
20 7 0 1 3
08
MANUAL TARIFARIO
CAMPO DE APLICACIN
DECRETO 887 DE 2001 MODIFICO ARTICULO 1 DECRETO 2423 DE1.996
FACTURACION OBLIGATORIA, POR SERVICIOS DE SALUD PRESTADOS, EN CASO DE URGENCIA Y/O PROGRAMADOS, ORIGINADOS POR:
Accidente de trnsito.
D D E C R E T O
Desastres naturales. OS L S Atentados terroristas. ODO AT R A Otros eventosO catastrficos que P SS defina el CNSSS S G D I S de otra naturaleza s L VA Atencin inicial de urgencias DEL no hay acuerdo entre las partes Referencia: para celebracin contratos por parte de IPS pblicas y privadas.
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10
Definicin procedimiento: ciruga igual y consecutiva en los siguientes rganos, extremidades o regiones anatmicas: Aplica en:
soat no incluye
a) Ojos, odos, glndula salival, maxilar superior o inferior, malar, seno paranasal, pulmn, plejo nervioso (cervical, braquial y lumbar), mama, glndula suprarrenal, rin, urter, testculo, epiddimo, ovario y trompa de falopio (excepto seccin y/o ligadura). b) Miembros superiores o inferiores
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VIAS DE ACCESO
INTRAOCULAR:
Retina y cmaras: anterior, posterior y vtrea
ORBITA
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OIDO
VIAS DE ACCESO
EXTERNO: Conducto auditivo externo, pabelln auricular VA. TRANSMASTOIDEA VA. TRANSORAL VA. TRANSNASAL
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VIAS DE ACCESO
Cavidad abdominal inferior con abordaje mixto por laparotoma, perineal y/u orificio natural
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VIAS DE ACCESO
MANUALES ISS
ORGANOS INTRATORCICOS:
VIAS DE ACCESO
Por hemitrax
COLUMNA VERTEBRAL:
MANUAL TARIFARIO/
MANUALES ISS
Facturacin cuando se realice sobre rganos o estructuras anatmicas diferentes a los de la intervencin Los procedimientos endoscpicos incluyen la toma de biopsia
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MANUAL TARIFARIO/
MANUALES ISS
FUNCIONES DE LOS GRUPOS Qx. , U.V.R y U.V.R-S : SERVICIOS PROFESIONALES: cirujano anestesilogo
ayudantes
MANUALES ISS
VALOR DE U.V.R.-S
AC312/04
SERVICIOS PROFESIONALES
(cirujano, anestesilogo, ayudantes)
DERECHOS DE SALA
(quirfano, salas de: parto, endoscopia, especial, bsica: yesos, pequea ciruga Ramiro Daz Daz y consultorio)
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MANUALES ISS
intervencin en trminos de recurso humano y tecnolgico necesario para su realizacin, tiempo quirrgico y de recuperacin controles post-quirrgicos y riesgo para el paciente.
El nmero de unidades o el grupo quirrgico asignado a la intervencin o procedimiento es invariable. se modifica peridicamente su valor.
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MANUALES ISS
Menor Mayor
20 450
47 21819
02 23
ISS Adicional: intervenciones con UVR o UVRS mayores a: 256/01 451 312/04 Daz Daz Hasta: Ramiro 2500 21820 60720 22
MANUALES ISS
AC 256/01
Cirujano o Ginecoobstetra $ 1270 Anestesilogo 960 Ayudante quirrgico (hasta 450 UVR) 360 Mayor a 450 UVR 960 Mdico u odontlogo general 810
Reemplazo protsico total primario de cadera 200 UVR (815101) Acuerdo 312/04 El valor de la UVRS consolidada, incluye: a) servicios profesionales de : cirujano o ginecoobstetra, anestesilogo y ayudante quirrgico b) derechos de salas: quirfano, parto, especial o bsica Valor UVRS : $ 100.00
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CIFRAS EN SMDLV
G. QUIRURGICO 02 03 05 06 07 09 10 11 13 20 21 22 23
CIRUJANO 2.93 3.57 5.86 7.68 9.00 12.76 15.71 17.62 21.48 25.43 33.10 38.67 60.73
ANESTESIOLOGO 2.09 2.53 3.83 4.56 5.30 7.30 9.02 10.08 12.72 14.85 20.12 26.62 37.95 71.33 70.87 65.36 59.38 58.89 57.21 57.42 57.21 59.22 58.40 60.79 68.84 62.49
A. QUIRURGICO
MANUAL TARIFARIO
2.01 2.37 3.49 4.28 4.83 6.17 6.94 9.03 10.55 16.57
26.17 26.33 27.35 27.24 27.41 28.72 27.29 27.28 27.28 27.28
4.96
MANUAL TARIFARIO/
MANUALES ISS
Componentes de la tarifa del Grupo quirrgico, UVR y UVRS, por servicios profesionales del Cirujano o Ginecoobstetra
Participacin en junta medica, valoraciones intrahospitalaria y/o ambulatoria pre- qx, practica del procedimiento, actividades asociadas al procedimiento distintas a complicaciones de manejo qx, controles pos-qx intra y ambulatorios durante los primeros quince das postquirrgicos.
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COMPONENTES TARIFA GRUPO QUIRRGICO, UVR Y UVR- S POR SERVICIOS PROFESIONALES Premedicacin, acto anestsico, procedimientos coadyuvantes (excepto: aplicacin g. rojos, plasma, sangre total; colocacin catter Swan Ganz; hemodilucin normovolmica aguda); colocacin parche hemtico, vigilancia en recuperacin. AC256/01 SOAT e ISS/04
Reconoce valor parche hemtico: cuando se aplica en das posteriores al acto quirrgico No condicionan
ISS- 2001 : Articulo 132: 60% valor honorarios especialista ISS- 2004 : Tarifas a doble columna: especialista mdico general
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Utilizacin de la dotacin bsica Uso de equipos, accesorios e implementos Uso de instrumental. Ropa reutilizable o desechable. Servicios: Acuerdo 312/04 omiti
Sala de recuperacin (hasta primeras 6 horas) Acuerdo 312/04: Reconoce solo en paciente ambulatorio Adicional: Acuerdo 312/04 incorpora agentes y gases anestsicos En los manuales SOAT e ISS 256/01: hacen parte de material de sutura, curacin, agentes y gases anestsicos 28 Ramiro Daz Daz
ISS Valor fijo establecido por paciente: cuchilla artroscopio (procedimiento teraputico) trocar desechable primera puncin (ciruga laparoscpica
S O A T N O
asa o electrodo por corriente elctrica en ciruga laparoscpica Precio de adquisicin + 12% baln de contrapulsacin Precio de adquisicin + 5%
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SERVICIOS: ENFERMERIA, ESTERILIZ ACION, INSTRUMENTACION, CIRCULANTES SALA DE RECUPERACION QUIRURGICA Ramiro DazAREA Daz HASTA 6 HORAS
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ISS :
Adicional se factura sobre derechos: la utilizacin de: Papiltomo SOAT Esfintertomo NO Catter de dilatacin Canastilla ESTRACCION CALCULOS LITOTRIPSIA MECANICA BILIAR
Ramiro Daz Daz
$ ---$ ----
COMPONENTES DE LA TARIFA
DERECHOS SALA DE PARTO
UTILIZACION DOTACION BASICA Equipos, accesorios e implementos USO INSTRUMENTAL Ropa reutilizable o desechable SERVICIOS: ENFERMERIA Y ESTERILIZACION
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COMPONENTES DE LA TARIFA
DERECHOS SALA DE PARTO
LISTADO DE INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS MEDICO-QUIRRGICOS AC.312/04 NO PRECISA
SALAS DE:
SOAT: LA TARIFA A S U V EZ INCLUYE: Materiales de sutura y curacin medicamentos y soluciones oxgeno y gases Ramiro Daz Dazanestsicos
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COMPONENTES DE LA TARIFA
DERECHOS S. DE PROCEDIMIENTOS BASICA (CONSULTORIO, YESOS, PEQUEA CIRUGIA)
MANUAL SOAT: TARIFA SALAS DE: YESOS; PEQUEA CIRUGIA Y CURACIONES Ramiro Daz Daz 34
TARIFAS
MANUAL TARIFARIO GRUPOS: O2 03 04 05 MANUAL ISS 2004: VALOR CONSOLIDADO JUNTO CON SERVICIOS PROFESIONALES SMDLV MANUAL ISS 2001 UVR HASTA 20 21 A 31 A 30 40
22 23
Ramiro Daz Daz
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TARIFAS
MANUAL TARIFARIO MANUAL ISS 2001
45% Sobre el valor correspondiente a derechos de quirfano, segn grupo quirrgico del procedimiento realizado
UVR: Hasta
20 21 A 31 A 30 40
111 A 130
171 A 200
MANUAL ISS 2004
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LISTADO DE INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS MEDICO-QUIRRGICOS COMPONENTES DE LA TARIFA SOAT/ ISS Algodn guantes aplicadores esparadrapo apsitos gasas Compresas esponjas (no silicn ) mechas cotonoides cintas. umbilicales hojas de bistur agrafes llaves 2 mas vas
torundas cera huesos Catteres pericraneales equipo de venoclisis suturas vendajes buretras gasas absorbibles Soluciones desinfectantes agrafes
A D I C I O N A L S O A T
SOAT ART:56 PARAGRAFO 5 ISS/01 ART.85 PARAGRAFO 6 ISS/04 ART.27 Ramiro Daz Daz .
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Prtesis y ortesis Vlvulas Catteres Vendas Elementos ortopdicos Tubos (no reutilizables) Mscaras Sustancias nutricionales
Injertos Homoinjertos Sondas Mallas Stents Bolsas de fluidos Cnulas Algodn laminado
OTROS: Cualquier otro diferente a los listados en la diapositiva anterior, necesarios para el manejo del paciente a nivel de consulta ambulatoria, urgencias e internacin del paciente (habitacin, salas; se excepta, los utilizados Ramiro Daz Daz 38 para la prctica de exmenes y procedimientos diagnsticos y teraputicos.
MANUALES ISS
MATERIALES DE SUTURA Y CURACIN, AGENTES Y G. ANESTESICOS
LISTADO DE INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS MEDICO-QUIRRGICOS SALAS : CIRUGIA, PARTOS, P. ESPECIALES, ENDOSCOPIA, P. BASICA
UVR
UVR -- S
CIRUGIA / PARTO
S. ESPECIAL
S. BASICA
421 422 - 810 810 - 1103 4441 - 4768 4769 - 5388 6325 - 7095
100%
UVR O UVR-S
171 UVR Ms. ADQ. + 12% 7096 UVR-S Ms ADQ. + 5% (Menos: O2, Agentes y Gases) D. de Sala Menos: O2, Agentes y Gases) AC256/01 Tutores Externos: 25% P. Adquisicin + 12%
VEPS-5930 10 MAYO-04
Ramiro Daz Daz 26.25% 39 P. Adquisicin + 5%
MANUAL TARIFARIO
LISTADO DE INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS MEDICO-QUIRRGICOS
Especial/ Quirfano
PROC. INCRUENTO
Valor segn Grupo (SMDLV) Segn consumo Catlogo Venta Pblico (1)
20 a 23
(1)Menos:
En un acto intervenciones mayores y menores de Ramiro Daz Daz grupo 13: Catlogo venta al pblico
40
41
42
100
43
100
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MANUALES ISS
EJERCICI0 TEORICO PARA DESAGREGAR LA UVR-S DEL ACUERDO 312-04 EN LOS COMPONENTES DE SERVICIOS PROFESIONALES Y DERECHOS DE SALA
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MANUALES ISS
VALOR UVR-S AJUSTADA A TARIFAS ACUERDO 312-04
CIRUJANO ANESTESIOLOGO
$ 1.270 10%
$ 960
$ 1.397 $ 1.395
$ 1.056 $ 1.055
46
COD.735300
D. DE SALA TOTAL
241.470
265.615
100.00%
IGUAL UVR-S
47
COD 684000
6.324 UVR-S
150 UVR
10%
10%
632.400
IGUAL UVR-S
COD.471100
APENDICECTOMIA
2.003 = 80 UVR 2004 =
3.542
UVR-S
80 UVR x CIRUJANO $1.270 = ANEST. 960 $101.600 x 10% 76.800 28.800 114.830 3 22.030 10% $ 111.760 84.480 31.680 126.315 31.55% 23.85 8.94 35.66 100.00%
$ 354.235
COD.512101
6.039 UVRS-S
140 UVR
CIRUJANO ANEST. AYUDANTE D. DE SALA TOTAL .
x
$ 1.270 = 960 = 360 = $177.800 x 10% 134.400 50.400 186.410 $ 549.010 X 10% $195.580 147.840 55.440 205.050 32.39% 24.48 9.18 33.95 100.00%
603.910
IGUAL UVR-S
50
COD.512101
HEPATORRAFIA SIMPLE
2004
5.103 UVR-S
5.103 UVR-S
463.875
X 10%
510.265
51
COD.550200
2003 80 X
80 UVR
2004
3542 UVR-S
$1.270 = $ 101.600 x 10% 960 360 76.800 28.800 114.830 TOTAL 322.000 X 10%
Ramiro Daz Daz
354.235
3542 UVR-S
COD 854200
2001 140 X
140 UVR
2004
6039
UVR-S
CIRUJANO $1.270 = $ 177.800 x10% 195.580 ANEST. AYUDANTE D. DE SALA TOTAL 960 360 134.400 50.400 186.410 549.010 X10% 147.840 55.440 205.050
603.910
IGUAL UVR-S
COD 043103
4.750 UVR-S
$1.270 = $158.750 x10% 960 = 360 = = 120.000 45.000 153.075 486.825 x 10% AYUDANTIA --
$ 474.990
.
Ramiro Daz Daz 54
COD. 451301
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA
2.001 = 50 UVR X CIRUJANO ANEST. D. SALA END. TOTAL
.
50 UVR
2004 =
1.141
UVR-S
$ 1.270 = 960 =
$ 63.500 X 10% 48.000 22.240 133.740 x 10% MENOS ANEST. MAS AYUDANTE
TOTAL
Ramiro Daz Daz
114.115
OK UVR-S
COD. 573201
CISTOSCOPIA TRANSURETRAL
2.003 = 75 UVR 2004 =
2.345
UVR-S
75 UVR x
CIRUJANO
$ 104.775
44.68%
960=
72.000 45.930
79.200 50.525
33.67 21.55
TOTAL
213.180 x 10%
$ 234.500
100.00%
56
2345 UVR-S
No. Ord. 1
No. UVR No. UVR-S INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGIA CODIGO PROCEDIMIENTO LISTADO AC 256 95 AC 312 5.010 SEPTORRINOPLASTIA FUNCIONAL PRIMARIA TURBINOPLASTIA V. TRANSNASAL TURBINOPLASTIA ENDOSCOPICA VIA TRANSNASAL
218801
218701 2 288702 3 4 5 6
M03412 SEPTOPLASTIA 282100 AMIGDALECTOMIA 283100 ADENOAMIGDALECTOMIA 068900 PARATIROIDECTOMIA PARCIAL 068100 PARATIROIDECTOMIA TOTAL
263101
155
4.703
155
4.703
155
4.703
58
155
4.703
50 X
1.270 960
X 10%
D. DE SALA TOTAL
70 X
1.270 960
10%
D. DE SALA TOTAL
X 10%
10%
140 X
X 10%
TOTAL
155 X
X 10%
INTERVENCIONES QUIRURGICAS
DISTRIBUCION PORCENTUAL UVR-S
%/ TOTAL UVR-S
35.89 33.67 34.87 34.81 (1)
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PROCEDIMIENTOS POR LAPAAROTOMIA No. PROC. ASISTENCIA PARTO NORMAL HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL APENDICECTOMIA COLECISTECTOMIA POR LAPAROTOMIA HEPATORRAFIA SIMPLE PROC. OTORRINOLARINGOLOGIA 65 120 85 70 48 37
24.76
64
OBSERVACION.
SOAT:
RECUPERACION: (AREA QUIRURGICA) MAYOR 6HS.
P. Ambulatorio: Tarifa igual a internacin habitacin 3 Camas P. Internado: 50% Adicional a tarifa de habitacin que se ocupa
OBSERVACION:
Sin condicin tiempo mnimo de permanencia Tarifa hasta seis (6) horas. Permanencia por tiempo superior, se factura con valor equivalente internacin habitacin de 4 camas Ramiroa Daz Daz 65
SOAT: SMDLV -
AC.: 256/01 $ -
MANUAL TARIFARIO
ATENCION EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
SUTURAS
CAPITULO III Procedimientos Quirrgicos
02310 SUTURA conjuntiva 02620 cornea superficial 02621 perforante 03121 heridas pabelln auricular 09665 herida escroto 09843 herida pene Area General 15110 herida excepto cara (1) 15111 heridas mltiples, excepto cara
(ms de 3 o mayor de 10 cms) (1) HERIDA UNICA Ramiro Daz Daz 67
MANUAL TARIFARIO
ATENCION EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
SUTURAS CAPITULO III Procedimientos Quirrgicos
SUTURA herida cara (incluye sutura labios) SUTURA heridas mltiples en cara (ms de tres o mayor de 10 cms.)
AREA ESPECIAL:
cara, cuero cabelludo, manos, pies, pliegues de flexin, genitales trax, abdomen, miembro superior o inferior
Ramiro Daz Daz
AREA GENERAL
68
MANUAL TARIFARIO
ATENCION EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
SUTURAS
CONCEPTO MINSALUD 912 MAYO 2000
39146 SUTURAS Simples o pequeas no estipuladas en otro cdigo Valor independiente del numero de puntos o longitud Valor igual medico paramdico o enfermero con capacidad y habilidad
CONCLUSION: Suturas no complicadas que pueden efectuar los profesionales antes indicados
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MANUALES ISS
ATENCION EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
SUTURAS TARIFA SEGN:
MEDICO General Especialista SUTURA herida nica mltiple de la mama
AREA GENERAL
AREA ESPECIAL
SUTURA Herida
hasta 5 cms en labios mayor 5 cms en labios nica en cara sin compromiso labios y/o parpados mltiple en cara nica en pliegues de flexin, genitales, manos o pies parcial de cuero cabelludo en avulsin total de cuero cabelludo, de avulsin en pabelln auricular, labios, parpados o genitales
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Valoracin:
Mdico General SOAT E ISS 01 Y O4
Preparto
Recin Nacido
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TARIFA DIFERENCIAL
Medicina General MA Medicina Especializada N
UA L SS Es un valor nico por el paciente que se interna en forma 200 4 N programada para manejo no quirrgico u obsttrico O No aplica cuando la internacin se causa SE a consecuencia de FA una atencin de urgencia CT RA est incluido Nota: En el paciente quirrgico y obsttrico, su U valor en el valor del procedimiento que Ramiro Daz Daz se realiza 73 I
Tarifa diaria por paciente, desde el ingreso hasta el egreso; condicionada a que efectivamente sea valorado diariamente por la especialidad tratante
Tarifa diferencial:
M. GENERAL
S O A T
M. ESPECIALIZADA
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SERVICIOS PROFESIONALES
CUIDADO (MANEJO DIARIO) INTRAHOSPITALARIO ATENCION DIARIA INTRAHOSPITALARIA
ISS : TARIFARIO:
Se factura en la internacin
quirrgico u obsttrico : Cuando la permanencia supera los quince das posteriores a la fecha de la prctica del acto quirrgico
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MANUAL TARIFARIO
ATENCION DIARIA INTRAHOSPITALARIA
Asistencia por especialista diferente al de especialidad de la enfermedad de base (mdico tratante) SE FACTURA: Interconsulta de por Medicina especializada
UCI Y CUIDADO INTERMEDIO Se factura en iguales condiciones al servicio de internacin general y dems de internacin especial; cuando por razones de la patologa el especialista es diferente al de la unidad Ramiro Daz Daz
76
77
ISS:
Consulta de urgencias
Tarifa diferencial:
SOAT:
Consulta de urgencias
Tarifa igual:
ISS
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80
81
82
O DE GINECOOBSTETRICIA PREVIAS A INTERNACION: Se factura como consulta de urgencias de medicina general o especializada. INCLUYE: Cualquier numero de valoraciones en periodo hasta de 12 horas Valoracin que origina el ingreso al servicio de internacion: se factura como consulta de urgencias de medicina general o especializada
Ramiro Daz Daz 83
SOAT: ISS
reunin
paciente
Otros profesionales
paciente
84
MANUALES ISS
CURACIONES PACIENTE AMBULATORIO
Irrigacin o curacin de conductos nasales Sustitucin de otro tapn (mecha) o drenaje vaginal o vulvar. Cambio apsito o protector ocular. Lavado, irrigacin y cuidado de heridas reas: general y especial.
85
MANUALES ISS
CURACIONES PACIENTE AMBULATORIO
Osteomielitis Dilatacin y manipulacin de estoma de enterostoma Curacin en lesin en piel o tejido celular subcutneo: Quemaduras 2do y 3er grado
en rea especial o general
INCLUYE:
equipo,
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MANUAL TARIFARIO/ MANUALES ISS SERVICIOS MEDICOS PROFESIONALES AMBULATORIOS MANUAL ISS/ MANUAL TARIFARIO
SERVICIOS PROFESIONALES HOSPITALARIOS NO QUIRURGICOS
CONSULTA EXTERNA ISS: Consulta Primera Vez:
M. GENERAL M. ESPECIALIZADA SOAT: Consulta Ambulatoria M. General y Especializada
MANUALES ISS
INTERNACION
Mdico hospitalario Recurso humano de enfermera Dotacin bsica de elementos de enfermera; para: higiene del paciente control signos vitales valoracin talla y peso Administracin medicamentos (tpica y oral) Elementos de proteccin del personal Uso de equipo (bomba de infusin, lmpara de fototerapia, etc.
Ramiro Daz Daz 89
Material de curacin y soluciones desinfectantes; para: lavado, desinfeccin y proteccin de lesiones de piel y mucosas
90
91
COMPONENTES ADICIONALES SOBRE BASICOS QUE HACEN PARTE DE LA TARIFA DE INTERNACION CUIDADO PALEATIVO (CRONICO SOMATICO) : General M. Especializada
PARA PATOLOGIA MOTIVO INTERNACION UNIDAD DE TRANSPLANTE : Uso de Equipos : Monitoria, ventilacin, desfibrinacin y adicionales PSIQUIATRIA: Terapia ocupacional - Terapias recreativa y de grupo intervencin y evaluacin integral, por:
ISS:
92
ECG, EEG , Gasimetras arteriales con los componentes reportados (electrolitos, etc.), Gasimetras arteriovenosas mixtas.
. Ramiro Daz Daz
93
MANUAL TARIFARIO / MANUALES ISS UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO COMPONENTES A FACTURAR ADICIONAL A TARIFA DE INTERNACION
Cuidado (manejo) intrahospitalario por medico especialista, cuando el tratante no corresponde al medico de la unidad. Pruebas diagnsticas (distintas a parmetros equipos unidad):
imagenologa laboratorio clnico etc.
Procedimientos teraputicos por especialista diferente al de la unidad o tratante. Intervenciones y procedimientos medico-quirrgicos: servicios profesionales materiales de sutura y curacin Ramiro Daz Daz
94
Interconsultas
Se facturan adicional al valor internacin: en OAT Y Acuerdo 312/04 en ISS 2001 Su valor en tarifa internacin
Terapia Respiratoria Oxigenoterapia Medicamentos y soluciones Material de curacin y suministros (diferentes a los bsicos de internacin)
Ramiro Daz Daz 95
A F I
MANUALES ISS
TARIFAS INTERNACION
ISS 2001 2004 Sobre el total de das de internacin , para efectos de facturar el servicio, se descuenta un da: siempre el de egreso
se excepta la internacin que no supere el primer da, evento en el cual: se factura un da. el da de traslado del paciente por prescripcin medica, de un servicio a otro, la tarifa ha reconocer por la internacin, es: la de mayor valor (de las utilizadas), enDaz la fecha causacin de la novedad Ramiro Daz 97 .
INTERNACION ESPECIAL:
UNIDADES DE: Salud mental general y especial Cuidado paliativo Aislamiento Cuidado intensivo Cuidado intermedio Quemados Cuidados bsicos neonatales
(Incubadora) Ramiro Daz Daz
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TIPO DE HABITACION:
una dos tres cuatro y mas camas
99
MANUALES ISS
EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS DE APOYO DIAGNOSTICO Y COMPLEMENTACION TERAPEUTICA EJEMPLO LIQUIDACION OXIGENO 3 hrs 20 minutos 3 hrs x 0.14 M 3 = Mscara: 25 minutos 0 hrs x 0.38 M 3 = Ventilador Mecnico: 75 hrs- 38 minutos 76 hrs x 0.58 M 3 = (1) Valor M 3 : 0.42 M 3 x 44.08 M 3 x $$ __ $$ __ = $$ __ = $$ __
101
Cnula Nasal :
(1)
MANUALES ISS
SERVICIO DE AMBULANCIA
CARACTERISTICAS DEL VEHICULO: ( RES. 9279/93 Minsalud) SERVICIO INTRAINSTITUCIONAL Traslado bsico: Traslado intermedio: Traslado medicalizado:
ambulancia asistencial medicalizada ambulancia asistencial medicalizada especializada
MANUALES ISS
SERVICIO DE AMBULANCIA
SERVICIO INTERINSTITUCIONAL
TIPO DE TRASLADO: URBANO (1) Bogot Cali, B/quilla, Medelln, B/manga Dems municipios TRASLADO SIMPLE (2) TRASLADO REDONDO
(1) Hasta 25 Km. fuera rea urbana (2) Hasta dos (2) horas. Hora adicional: 40% Valor Traslado Simple RECARGO DEL : 6pm a 6 am das ordinarios 24 HORAS domingos y festivos .
Ramiro Daz Daz 103
MANUALES ISS
SERVICIO DE AMBULANCIA
SERVICIO INTERINSTITUCIONAL
TIPO DE TRASLADO : INTERMUNICIPAL:
Valor del traslado:(Tarifa Km. x 2) + Valor T. Simple Igual valor regreso con o sin paciente Espera +2 hrs : Adicional por hora 40% T. Simple
Ms de un Paciente: Servicio Fallido: 60% Tarifa por Paciente 50% de la Tarifa
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MANUAL ISS
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todo procedimiento, prueba, examen o estudio, teraputico o diagnstico, en donde no se realizan: maniobras de las que caracterizan a la ciruga. Equivalente a manejo mdico.por cualquier mtodo distinto de la ciruga.
POS
Operacin manual y/o instrumental con fines diagnsticos o teraputicos que no implica la manipulacin fsica e invasiva del cuerpo humano
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Adicional a la tarifa nicamente se puede facturar, de acuerdo con su consumo, los siguientes:
reutilizables, mechas lubricadas, esponjas hemostticas; medicamentos; jeringas y agujas de cualquier clase, excepto las utilizadas para la toma de muestras y dems actividades en el laboratorio clnico.
Para algunas unidades de produccin (lab. clnico, bco. sangre, m. nuclear, imagenologa ,etc) y especialidades, son objeto de pago adicional a su tarifa el valor de otros servicios e insumos, el cual aplica nicamente a los exmenes, estudios o procedimientos clnicos, a que se refiera la disposicin. Ramiro Daz Daz
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MANUAL TARIFARIO
CONT.ARTICULO 81 DECRETO 2423 DE 1996 INCLUYE LOS GASTOS DE: Personal profesional y auxiliar, uso de euipos, consumo de materiales, reactivos, medios de contraste, radiofrmacos y cualquier elemento que se requiera para su realizacin: catteres,electrodos, jeringas, agujas, papel de registro,etc)
Ramiro Daz Daz 111
MANUAL TARIFARIO
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MANUAL TARIFARIO
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MANUAL TARIFARIO
MANUALES ISS
PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES NO QUIRURGICAS VALOR SERVICIOS PROFESIONALES MEDICOS
SOBRE TARIFA DEL PROCEDIMIENTO O ESTUDIO
TAC Medicina nuclear Ecografa Resonancia magntica nuclear Radiologa Otros realizados por mdico
INFORMACION DE REFERENCIA:
Ramiro Daz Daz
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TARIFAS ESTABLECIDAS: Cuando el procedimiento lo realiza el Mdico Especialista ART.132 ISS/O1: Valor igual al 60% de la tarifa del Manual, cuando el procedimiento lo efecte el Mdico General. No precisan
ISS/04 Y SOAT:
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SOBRE EL VALOR ESTABLECIDO PARA EL PROCEDIMIENTO EFECTUADO, SE ADICIONA LOS SIGUIENTES PORCENTAJES:
SOAT ISS
MANUAL ISS
PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES NO QUIRURGICOS TARIFA IGUAL SI PROCEDIMIENTO SE REALIZA EN UN ORGANO O REGION Y EN CONTRALATERAL
EJEMPLOS
Broncografia bilateral Xeromamografia o mamografia (uni o bilateral) TAC de miembros superiores y articulaciones Radiografa de pelvis (cadera) comparativas Terapia fsica integral (SOD) tarifa: por sesin
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IGUAL VA DE ACCESO : Procedimiento mayor 100% + 60% igual o subsiguiente DIFERENTE VA DE ACCESO: 100% de cada uno Excepcin:
.
Ramiro Daz Daz 119
A C 3 1 2
Procedimientos de hemodinamia y electrofisiologa SOAT 45% Terapia endovascular Anestesia general o regional (quirfano). .
Ramiro Daz Daz
0% 0%
Radiolgicos convencionales, TAC, Resonancia magntica nuclear Examen mdico bajo anestesia CURACIONES Salud oral nios
Ramiro Daz Daz 121
SOAT NO INCLUYE
Cardioversin en paciente no quirrgico. Otros Excepto en ISS Rayos X intervencionista Terapia. endovascular Hemodinamia .
122
(1) Excluye: puncin lumbar (2) Ciclo hasta de cuatro semanas (3) Ciclo completo de tratamiento
Ramiro Daz Daz 123
Atencin inicial (adicional en SOAT) Estudio del caso: Planeacin y formulacin del tratamiento Aplicacin del medicamento (s) y vigilancia Consultas de seguimiento Atencin ambulatoria de complicaciones inherentes
iss
Menos 25% sobre la tarifa
QUIMIOTERAPIA ORAL: Acuerdo 256-01: $ 45.330 Acuerdo 312-04 :Valor consulta especializada
SOAT: No establece
Ramiro Daz Daz 124
MANUALES ISS
PROCEDIMIENTOS DE TELETERAPIA ISS
TIPO: Tecnologa utilizada en la aplicacin I. II. III IV. GRUPO: simulador y planeacin computarizada sin simulador y planeacin computarizada sin simulador y planeacin manual simulador y planeacin manual
Localizacin del cncer a tratar
1 - 2 - 3 - 4 - 5
Ramiro Daz Daz 125
ISS Cobalto
TIPO I II III IV I II III IV Daz Daz Ramiro
Acelerador lineal mayor 10mv
TIPO
Acelerador lineal
hasta 10 mv TIPO
Ortovoltaje MENOR MAYOR 120 KV 120 KV
126
I II III IV
1 2 3
Paliacin en una dosis y entidades benignas Campo nico en: encfalo, cara, cuello, axila/axilo supraclavicular, tronco, pelvis/perin o extremidades Profilaxis en encfalo, campos mltiples en mediastino o aleacin en cualquier regin, campos mltiples y/o bilateral en axila, campos mltiples en axilo- supraclavicular, mediastino supraclavicular, campos mltiples en extremidades
127
Pre o post-operatorio ganglionar de mama; campos mltiples en cara, g. mamaria, encfalo, trax, parcial de abdomen, pelvis o raquis; cara y cuello bilateral, cuello y mediastino, hemotrax, hemiabdomen o profilaxis en encfalo o raquis.
MANUAL TARIFARIO
PROCEDIMIENTOS DE TELETERAPIA
TELECOBALTOTERAPIA
Tipo I Tipo II Tipo III Tipo IV Tipo especial
ORTOVOLTAJE
Menor 139 kv Mayor 140 kv
TARIFA ADICIONAL:
Acelerador lineal Equipo simulacin 30% : sobre la tarifa 8.84 SMDLV : sobre la tarifa
Ramiro Daz Daz 129
MANUAL TARIFARIO
PROCEDIMIENTOS DE TELETERAPIA
TIPOS: LOCALIZACION CANCER A TRATAR
Campo nico en: encfalo, cara, cuello, tronco axila/axilo supraclavicular, o pelvis/perin. o extremidades Unilateral en cara y cuello; profilaxis de encfalo campos mltiples en cara, cuello, mediastino, axilo supraclavicular; campos mltiples y/o bilateral en axila mediastino supraclavicular
II
III
Profilaxis en encfalo y raquis; campos mltiples en encfalo, trax, abdominal parcial, pelvis, extremidades, o glndula mamaria; ganglionar pre y post operatorio de mama; cuello y mediastino; hemitrax o hemiabdomen; bilateral Ramiro Daz Daz en cara y cuello
130
MANUAL TARIFARIO
PROCEDIMIENTOS DE TELETERAPIA
TIPO: LOCALIZACION CANCER A TRATAR
IV
Cara, cuello y mediastino, ganglionar supradiafragmtica o infradiafragmtica; bao torxico; abdominal total; encfalo y raquis, completa de mama; corporal total.
ESPECIAL
Entidades benignas; paliacin en una dosis parcial, pelvis, raquis o extremidades; g. mamaria; ganglionar pre y pos operatoria de mama; cuello y mediastino; hemotrax o hemiabdomen; bilateral en cara y cuello
Ramiro Daz Daz 131
SOAT:
TRATAMIENTO TOTAL Consultas: control durante tratamiento
ISS:
D O
IS
LU C . Controles ambulatorios N I
IC F
SOAT:
Consultas:
Definir diagnstico y para orientar el tratamiento
ISS 2001:
Radioistopos; excepto: radium y cesium Incluidos en tarifa Acuerdo312/04
Por aplicacin Por tratamiento-dosis; incluye: colocacin intrauterina de platina radiactiva Cod. 699120
Baja tasa
133
ANATOMIA PATOLOGICA
MANUALES ISS
Biopsia mltiple: 60% sobre tarifa de biopsia simple tarifas diferenciales para simple y mltiple ESPECIMENES TARIFA: Por cada especimen quirrgico (uno o mas fragmentos, proveniente del mismo rgano o tejido) Especimenes distintos: tarifa por cada uno El valor incluye: procesamiento, anlisis, lectura
Ramiro Daz Daz
SOAT
135
ANATOMIA PATOLOGICA
ESTUDIOS EN CONIZACIN Y EN CIRUGA DE MOHS:
Se facturarn con base en los valores fijados para los especimenes quirrgicos con diseccin ganglionar, listados bajo los cdigos: 89.8.2.41 a 89.8.2.44, 89.8.2.47 y 89.8.2.50 segn tipo de coloracin utilizado
TIPO DE COLORACIN
A emplear en un estudio, es de exclusiva decisin del Patlogo con base en el tipo de pieza quirrgica y el diagnstico presuntivo. Es claro que est sujeto a evaluacin de pertinencia mdica por el administrador en salud correspondiente. Ramiro Daz Daz 136
ANATOMIA PATOLOGICA
CITOLOGIA VAGINAL
ISS/01-04 892901
Toma no quirrgica de muestra o tejido vaginal, para estudio citolgico.
$ 2.485
Incluye: la fijacin.
$7.460
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RADIOLOGIA
Factura sin soporte lectura Radilogo :
Tarifa por estudio con equipo sin intensificador y/o fluoroscopia Tarifa por estudio con equipo con intensificador y/o fluoroscopia
SOAT No incluye
Adicional a la tarifa de cada estudio, se factura: medios de contraste - CO2- STENTS- bolsa para aplicacin enema.
Acuerdo 312-04: Lo establece en la Circular de la Vicepresidencia EPS No. 5925 (7-05-04)
Ramiro Daz Daz 138
Excepcin cdigos:
380110 385120 395010 382301 380210 385220 385401 395200
Terapia endovascular
140
TAC DE
TAC DE
Columna; segmentos: cervical,toracico, lumbar y/o sacro Tarifa en Manuales: por nivel hasta tres espacios SOAT: Cdigo para facturar espacio adicional
141
Valor adicional: Por concepto de la prctica previa de la mielotomografa cisternotomografa o artrotomografa, como integrante del TAC ISS 2001: $69.075 ISS 2004: Abdomen superior Pelvis Abdomen y pelvis (abdomen total)
Ramiro Daz Daz
587 UVRS
TAC
142
SOAT
Fijo o porttil: Igual tarifa Doppler a color: 3 0% adicional sobre valor del estudio
ISS
Equipo porttil : tarifa adicional en: quirfano, sala especial, UCI, internacin general, otras reas Ecografia y dopler (doppler duplex) color: orden expresa cdigo diferente : blanco y negro color
Ramiro Daz Daz 143
ISS
ACUERDO 256/01
Inicial simple:
100% tarifa Complementario mismo acto: S E L A 50% tarifa T I G A S , : ES N L E Y Valor estudios ms: gadolinio DPTA IA , E 2 Ucontraste X Aadicional: medio de L S A E YT C 2001: $574.055 2004 5741 UVRS S IN E NAL T1 T R adicional: medio de contraste O A CO OR NCI C distinto a gadolinio DTPA O CU E Acuerdo 312/04; No establece SE
Ramiro Daz Daz 144
Gamagrafa pulmonar, ventilacion Gamagrafa residuo vesicles Gamagrafa filtracin glomerular Gamagrafa perfusin testicular y
Ramiro Daz Daz contenido escrotal 145
Iodo, talio, galio, cobalto SOAT: Igual, con excepcin: Captacin de Iodo 131 por tiroides
Gamagrafia de tiroides ISS 2001 2004
Adicional al valor de la Gamagrafa: Estroncio, fsforo, iodocolesterol, indio, itrium
Ramiro Daz Daz 146
Prtesis endovascular (STENT) Catter baln I Guas. S Electrodos (prueba ergomtrica) S Papel polgrafo (estudio electrofisiolgico)
SOAT Acuerdo 256/01: Valor adicional para estudios con cineangiografa: Acuerdo312/04 : Valor adicional por grabacin digital : 487 UVRS
Ramiro Daz Daz 147
ISS
Electromiografa: cada extremidad uno o ms msculos Neuroconduccin: cada extremidad uno o ms nervios
Ramiro Daz Daz 148
+
Neuroconduccin: cada nervio
ISS SOAT
De Bekesy Tonal Verbal (logoaudiometra) Tallo cerebral Medicin de agudeza visual: ISS 01/04 Homlogo en SOAT: Examen optomtrico
Ramiro Daz Daz 149
Espirometria:
ISS
o curva de flujo volumen simple o curva de flujo de volumen pre y post broncodilatadores espirometria (SOD) (tarifa para tamizaje) Capacidad de difusin con monxido de carbono Simple Simple con broncodilatadores Simple ms capacidad residual funcional Simple ms difusin de monxido de carbono
Ramiro Daz Daz 150
SOAT
PROCEDIMIENTOS DE CARDIOLOGIA
Ecocardiogramas: Modo M Modo M bidimensional con doppler Modo M y bideminsional con doppler color Prueba ergomtrica (test de ejercicio) excluye: electrocardiograma Electrocardiografa dinmica (Holter) Electrocardiograma de ritmo de superficie
Ramiro Daz Daz 151
TERAPIAS
Terapia ocupacional Terapia fsica Terapia fonoaudiolgica Terapia respiratoria Terapia rehabilitacin cardiaca Tarifas por sesin que incluye cualquier actividad (es) que se realice en el paciente ambulatorio o internado
ISS: ADICIONAL:
10% Sobre la tarifa, slo en paciente internado Adicional a la tarifa, facturar: en paciente que se realiza la terapia en forma programada (consulta externa e internacin. No en urgencias); uno de cada elemento que a continuacin se listan, utilizados para la prctica: mascarilla, cnula nasal, micronebulizador, humidificador, boquilla y/o inspirmetro incentivo.
Ramiro Daz Daz 152
INCLUYE: Las pruebas de laboratorio clnico practicadas en las unidades recolectadas, en virtud de lo preceptuado por el Decreto 1571/93 En el caso del ISS, adicional: La prueba de chagas anticuerpos, de acuerdo con la Resolucin de MINSALUD 1738/95.
Ramiro Daz Daz 153
SOAT
Equipo para administracin de sangre y derivados Elementos para la prctica de la afresis.
ISS
Equipo de transfusin Bolsas recolectoras y de transferencia Filtro (s) utilizado (s) en el procesamiento o aplicacin (segn proceso de filtrado) Kit para afresis y transfusin autloga.
154
PRUEBAS CRUZADAS: MAYOR: Hemoclasificacin donante/receptor MENOR: Hemoclasificacin donante SALVO DESCARTE REACCIN TRANSFUSIONAL OTRAS: Indispensables desde el punto de vista cientfico Ramiro Daz Daz
155
Reserva ms no utilizacin:
Facturacin pruebas de laboratorio en el Receptor.
158
Obturacin
M. TARIFARIO
ISS /01 - 04
tarifa:
superficie primaria adicional (cada una) 25% sobre sup. primaria (ISS 2001) POS: HASTA 3 hasta dos adicionales (ISS 2004) SUPERFICIES Ramiro Daz Daz 159
SALUD ORAL
ENDODONCIA
Adicional
M. TARIFARIO - ISS/01 : facturar radiografas previa y control ISS/04 : tarifa incluye radiografas
Ramiro Daz Daz
160
ISS- SOAT
Internacin - urgencias- c. externa procedimientos diagnsticos y teraputicos
ISS
Quirfanos, salas de :
NO SOAT
Adicional
.
Ramiro Daz Daz 161
Acuerdo 256/01 Precio adquisicin mas: Prestador interno (Clnicas y Centros de atencin propios): Medicamentos Materiales y suministros Prestador externo (Contratistas) Acuerdo 312/04 Precio adquisicin mas: medicamentos materiales y suministros
5%
12% 12%
8% 5%
162
S
Excepto:
clu n i o oat n
CIUDADES: Arauca,
15% 14%
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Conjuntos de Atencin:
Servicios profesionales: Cirujano, Anestesilogo, Ayudante Derechos de salas (SOAT: nicamente quirfano)
SOAT 25%
Ramiro Daz Daz
ISS 30%
164
LIQUIDACION DE LA FACTURACION CON BASE EN TARIFA POR CONJUNTO DE ATENCION EN SALUD POR TARIFA INTEGRAL
165
Reunin de todos los procedimientos, servicios y suministros requeridos por un paciente para la solucin integral de un problema especfico de salud, que debidamente cuantificados (frecuencia) y valorizados (tarifas segn Manual), arrojan un total que es el costo integral, constante e invariable del conjunto.
Ramiro Daz Daz 166
168
169
NO 3 HORAS SI
INTERNACION:
SI
INSTRUMENTADORA: SI
PARCIAL MAS RECONSTRUCCION CON O SIN VAGOTOMIA Descripcin Elemento Frecuencia Valor
Grupo
12
21
EX. Y PROCED. INTRA Y POST- QUIRUGICOS: RX TORAX A. PATOLOGICA SUB-TOTAL SUMINISTROS PREQUIRURGICOS: ENEMA MAQUINA DE RASURAR Ramiro Daz Daz SUB-TOTAL
PARCIAL MAS RECONSTRUCCION CON O SIN VAGOTOMIA Grupo Descripcin Elemento Frecuencia Valor
22 SUMINISTROS EN SALA: CAT. PERIFERICO EQ. VENOCLISIS SUB-TOTAL SUTURAS: SUTURA CALIBRE 4-0 SEDA PRECORTADA C. A. 3-0 SUB-TOTAL MATERIAL DE CURACION: GUANTES EST. QUIRURGICOS Ramiro Daz Daz COMPRESAS (DIMENSIONES) 1.5 1.0 $$$$ 2.0 5.0 $$$$ 8.0 50.0
23
24
172
Grupo
25
Frecuencia
Valor
30
$$$$
41
173
$$$$
Frecuencia
Valor
43 51
Estructura:
Cont. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: GASTRECTOMIA PARCIAL MAS RECONSTRUCCION CON O SIN VAGOTOMIA Grupo
61 65 71
Descripcin Elemento
Frecuencia
Valor
DERECHOS DE SALA SUB-TOTAL ROPA QUIRURGICA REUTILIZABLE SUB-TOTAL SERVICIOS PROFESIONALES - CIRUJANO, GINECOOBSTETRA - ANESTESIOLOGO - A. QUIRURGICO - OTROS
SUB-TOTAL Ramiro Daz Daz VALOR TOTAL
$$$$ $$$$
$$$$
177
NOTA 1:
Complicaciones menores identificadas que el proveedor asume dentro del valor del conjunto:
.
Ramiro Daz Daz 179
Hemorragia de la herida operatoria Afecciones respiratorias gastrointestinales o alrgicas simples que no prolonguen el periodo de internacin Flebitis de miembros inferiores o superiores.
NOTA 2:
Complicaciones mayores identificadas que asume el proveedor por el valor del respectivo conjunto: Sangrado post-quirrgico-hemoperitoneo: laparotoma para hemostasia y evacuacin de hemoperitoneo ( cdigo C40424) Absceso intraperitoneal o subfrenico o subdiafragmtico: drenaje de coleccin intraperitoneal (epiplico, omental, periesplenico...) (codigo C40423)
.
Ramiro Daz Daz 180
MANUALES ISS
CONJUNTOS DE ATENCION
Estructura: Cont. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: GASTRECTOMIA PARCIAL MAS RECONSTRUCCION CON O SIN VAGOTOMIA
NOTA 2:
Complicaciones mayores
Peritonitis qumica: tratamiento integral de la peritonitis generalizada (codigo C40426) Evisceracin : nuevo cierre de disrupcin post-operatoria de pared abdominal (codigo C40428) Pancreatitis aguda edematosa, que se corrige con tratamiento no quirrgico de pancreatitis aguda edematosa (codigo C40431)
Ramiro Daz Daz 181
NOTA 2:
Complicaciones mayores
Dehiscencia de la sutura anastomtica: reanastomosis del estomago por dehiscencia de la sutura (codigo C40425) Peritonitis purulenta secundaria: tratamiento integral de la peritonitis generalizada (purulenta secundaria) (codigo C40427) Hemorragia digestiva: hemorragia digestiva tratamiento no quirrgico (codigo C40430) Total complicaciones: Ocho
Ramiro Daz Daz 182
NOTA3
(sesin) ???
184
ARTICULO 64 PARAGRAFO 1
Es la suma mxima que se paga cuando se efecta la prestacin del servicio en la forma integral como est definida en los anexos que son parte integrante del Manual
ARTICULO 64 PARAGRAFO 2
En cada conjunto estn definidos, cualitativa como O ? ? X cuantitativamente, los distintos componentes de la ? E ? N atencin, que aseguran la ? prestacin del servicio A ? en forma integral L y en las mejores condiciones de ? ? E ? calidad. ?
? ?
adicionalmente el valor de aquellos elementos e insumos que en Ramiro Daz Daz 186 forma especfica se sealan en el conjunto
SOAT
ISS
BILATERAL: MLTIPLES:
IGUAL VA:
75%
55%
100% > + 25 % ( 2)
Actividad: 100% + 50% c/u DIFERT. VA: 100% > + 70% (C/U) Actividad 100% = 75%c/u