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Clasificación de las disfonías según diferentes autores

NATALY ALDEA-NICOLE PINOCHET

R, García & I, Cobeta

Orgánica:

Funcional:

Psiquiátrica

Lesiones mínimas

Habituales:

asociadas :

 

Congénitas :

Hiperfuncional

Hipofuncional

Esquizofrenia

Quistes

Trastornos

Afectivas

 

Nódulos

epidermoides

mutacionales

(trastorno

Pólipos

Sulcus vocal

Disfonia ventricular

bipolar)

Edema

Puentes mucosos

 

Otras

 

Renke

Microsinequias

psicógenas

   

Granuloma

 

de contacto

Adquiridas:

Neurosis Sd. De conversión Conflicto psicosexual Disfonía puberum Trastornos ficticios

 

Infantiles:

 

Traumáticas Inflamatorias Neoplásicas Endocrinológicas Neurológicas Post-cirugía Laríngea

Funcionales

Orgánicas:

 

1.

Localización

 

audiofonatoria

2.

Localización

multisistemica

Behlau

Funcionales

Órgano- funcionales

Organicas

 

D.

Funcionales Primarias:

1. Tamaño y localización de lesión a lo largo del borde libre de las cuerdas vocales.

Malformaciones laríngeas. Traumatismos. Tumores malignos o benignos.

Falta de conocimiento vocal Modelo vocal pobre

D.

Funcionales secundarias:

2. Presencia o ausencia de asimetría laríngea.

3. Uniformidad de la cuerda vocal.

Infecciones. Inflamaciones.

Inadaptaciones anatómicas inadaptaciones funcionales

D.

Funcionales por alteración

4. Impacto de la cuerda vocal contralateral.

 

laríngea: Influencia de

emociones en la voz

 

Murray Morrison

Disfonías por uso muscular inadecuado

DMT Tipo 1: Trastorno isométrico Laríngeo: Aumento del tono ms en laringe DMT Tipo 2: Contracción lateral: Laringe comprimida con fatiga tensional:

Subtipo a: Contracción glótica, por mala postura y tensión o RGE Subtipo b: Aducción supraglótica: Contracción de bandas ventriculares. DMT Tipo 3: Contracción supraglótica anteroposterior: Reducción del espacio entre epiglotis y aritenoides en fonación. DMT Tipo 4: Afonía/disfonía de conversión. Estrés y mal uso muscular. DMT Tipo 5: Disfonía psicógena con cuerdas vocales arqueadas: En pacientes con Presbifonía hay pérdida de masa y de tono muscular. DMT Tipo 6: Disfonía de transición del adolescente

Dr. González

Orgánicas

 

Funcionales

 

Sin alteración laríngea:

Sin alteración laríngea:

1.

Parálisis cordal

1. Fonastenía

2.

Trastorno fonatorio de origen endocrino:

2. Disfonía psicógena

3. Disfonía espática

Ej: Hipotiroidismo, gigantismo, Sd. cushing.

4. Mutación prolongada

Con alteración laríngea:

3.

Trastorno fonatorio de origen neurológico Ej: Parkinson, PC infantil

1. Nódulos

2. Pólipos

3. Voz de banda

 

4. Úlcera de contacto

Con alteración laríngea:

5. Paquidermia de contacto

1.

Patología congénita de la laringe

Sinequia cordal congénita Quiste laríngeo Surco cordal

Laringocele Laringomalacia Afecciones fonatorias por disturbios genéticos del metabolismo

2. Laringitis inespecíficas

3. Laringitis especificas

4. Corditis vasomotora

5. Flebectasia de Morrel- Mckenzie

6. Papiloma o papilomatosis infanto-juvenil

7. Edema de Renke

8. Granuloma laríngeo

9. Afecciones laríngeas pre- cancerosas

10. Cáncer laríngeo

11. Tumores benignos de la laringe

12. Traumatismo laríngeo

13. Artritis laríngea

Patricia Farías

Orgánica

 

Funcional

Mixta

 

Se generan por una lesión en la cuerda vocal, sin relación con el uso de la voz

Se generan por mal uso y abuso vocal Tres mecanismos causales:

Disfonías funcionales no diagnosticadas o diagnosticadas tardíamente, se predispone la aparición de lesiones. Ej: Nódulos, pólipos, edemas cordales pseudoquistes, granulomas de contacto

-Uso vocal incorrecto -Inadaptaciones vocales -Alteraciones psico-emocionales

ASHA

 

1.

Patologías

Maligna: Displasia/carcinoma in situ, anormalidades del epitelio. Benigna: Nódulos, pólipos, Masa fibrosa sub-epitelial y ligamentosa, edema de Renke.

estructurales de

la laringe

 

2.

Inflamaciones

Laringitis aguda, RGE, sensibilidad química

laríngeas

3.

Trauma o lesión de la laringe

Trauma laríngeo interno: Trauma de la mucosa laríngea, lesión de la mucosa laríngea, trauma laríngeo externo.

4.

Condiciones sistemáticas que afectan la voz

Endocrinas: hipo e hipertiroidismo, desequilibrio de hormonas sexuales, anormalidades de la hormona del crecimiento. Inmunológicas: Lupus, VIH, alergias en el tracto respiratorio superior. Alteraciones músculos esqueléticas que afectan la voz:

 

Ej: trauma por uso excesivo con esfuerzo respiratorio. Deshidratación

5.

Trastorno aero- digestivo que afecta la voz

Ej: Asma, coqueluche, infecciones del tracto aero-digestivo, sinusitis infecciosa, tuberculosis.

6.

Trastornos psiquiátricos y psicológicos que afectan la voz

Trastornos somatoformos: Trastorno de somatización, conversión. Mutismo selectivo Ansiedades Trastornos del humor Trastorno de identidad de género Polidipsia Psicógena Fluctuaciones psicógenas vocales

 

7.

Trastornos neurológicos que afectan la voz

Lesiones del sistema nervioso periférico: lesión, parálisis, paresia del nervio laríngeo, miastenia gravis Trastornos de movimientos que afectan la laringe: Disfonía espasmódica abductora, aductora, mixta, estereotipias tardías, Trastornos del sistema nervioso central: ELA, Parkinson, Atrofia de múltiples sistemas, esclerosis múltiple, corea de Huntington,

 

8.

Otros trastornos que afectan la voz

Disfonía por tensión muscular Tensión muscular/ disfonía adaptativa Disfonía vestibular Trastornos del movimiento paradojal de las cuerdas vocales

 

9.

Trastornos no

 

especificados