Sunteți pe pagina 1din 10

UNIVERSITATEA TEHNICA DIN CLUJ NAPOCA CENTRUL UNIVERSITAR NORD DIN BAIA MARE ASISTENTA SI INCLUZIUNEA SOCIALA A VARSTNICILOR

SI PERSOANELOR CU DIZABILITATI

Studiu de caz Modul in care sunt implementate managementul de caz si supervizarea intr- o institutie

Masterand: Nac Diana Cristina Anul I

Pentru realizarea studiului de caz am ales sa evaluez o persoana varstnica cunoscuta mie si pentru care, in ciuda faptului ca se afla intr-o situatie extrem de precara, inca nu s-au luat masuri din partea serviciilor sociale desi cazul a fost adus in vizorul primariei comunei Arinis. Asistentul social s- a deplasat la domiciliul domnului Petre Ilut si a realizat o ancheta sociala, insa nu s- au luat deciziile finale privind situatia acestuia. Motivele pe care primaria impreuna cu asistentul social le invoca sunt acelea ca acesta inca mai are rude in viata care ii pot oferi sprijinul necesar redresarii sale. In urma anchetei mele proprii am propus o serie de solutii pentru rezolvarea acestui caz. De asemenea am ales sa descriu si modul in care sunt implementate managemetul de caz si supervizarea de catre asistentul social din cadrul primariei comunei Arinis. Pentru realizarea studiului de caz am ales sa utilizez ca siinstrument de analiza ancheta sociala. In continuare voi prezenta studiul de caz realizat, urmand ca la finalul acestuia sa descriu si modul in care sunt implementate managementul de caz si supervizarea problemelor sociale in cadrul primariei comunei Arinis.

A. STUDIU DE CAZ

1. DATE DESPRE PERSOANA EVALUATA

Nume si prenume: Petre Ilut Data nasterii: 12. 03. 1935 Locul nasterii: Sat Tamasesti, Nr. 230, Comuna Arinis, Judetul Maramures

Domnul Petre Ilut a absolvit Scoala de Arte si Meserii si a lucrat ca si tamplar in cadrul Ministerului economiei forestiere si materialelor de constructii. Din discutiile purtate cu acesta a reiesit faptul ca beneficiaza de pensie pentru limita de varsta, avand un cuantum de 650 RON.

2. STAREA CIVILA

Domnul Petre Ilut a fost casatorit cu Cornelia Ilut, decedata in anul 2003. Din casatorie au rezultat 3 copii: Florentin Ilut, Mircea Ilut si Ion Ilut.

3. EVALUAREA SOCIALA

a) Evaluarea locuintei

La adresa mentionata mai sus, Petre Ilut locuieste singur, intr- un imobil, in curte proprietate personala, cu o suprafata de 150 mp. Imobilul este format din 5 camere. Ca urmare a discutiei purtate cu vecinele Floroi Ileana si Sabau Cornelica, precum si a efectuarii verificarilor a rezultat faptul ca locuinta nu este racordata la sistemul de energie electrica. Racordarea la sistemele de apa rece si gaze nu a fost posibila intrucat satul nu dispune de aceste sisteme. Incalzirea locuintei se realizeaza pe baza de combustibil solid, respective lemne. Conform celor mentionate de domnul Petru Ilut a reiesit faptul ca locuinta a fost construita in anul 1925, iar acesta a dobandit- o in anul 1963. Este foarte important de precizat faptul ca locuinta se afla intr- o stare extrema de degradare, ferestrele lipsind partial iar unul dintre peretii

corespunzatori partii estice ale imobilului se afla in pericol de surpare. In curte exista cantitati mari de deseuri si resturi menajere, precum si fier vechi si alte obiecte fara intrebuintare. Cele 5 camere ale imobilului sunt, la randul lor, pline de deseuri si resturi menajere. Din afirmatia domnului Petru Ilut: Nu arunc nimic pentru ca sunt vremuri grele , reiese faptul ca si in prezent acesta colecteaza deseuri. De asemenea, in una din camerele imobilului erau adapostite un numar de 7 pisici, precum si 5 caini in curtea acestuia.

b) Reteaua de familie

Petru Ilut a fost casatorit cu Cornelia Ilut, decedata in anul 2003. Din aceasta casatorie au rezultat 3 copii: - Florentin Ilut, 40 de ani, casatorit, are 2 copii si locuieste in orasul Zalau, Judetul Salaj; - Mircea Ilut, 37 de ani, casatorit, are un copil si locuieste in orasul Baia Mare, Judetul Maramures; - Ion Ilut, 33 de ani, casatorit, are un copil si locuieste in Franta. Intrebat fiind despre copii sai, domnul Ilut a spus ca nu doreste sa auda de el iar cele doua vecine mentionate mai sus au declarant ca acestia nu il sprijina deloc material si financiar.

c) Comportamentul social

Din discutiile purtate cu vecinele petentului, a reiesit faptul ca acesta consuma zilnic alcool si are numeroase datorii la magazinul din sat, precum si la vecini. Cele doua vecine sustin ca domnul Ilut isi cheltuie toata pensia

pe bauturi alcoolice, iar cand nu mai are bani, cere cu imprumut sau bea pe datorie la barul din sat. mancarea si- o procura cateodata din gunoaiele vecinilor, carora uneori li se mai face mila de dansul si ii mai aduc ei insisi mancare. Doamna Floroi Ileana a mai declarant ca acesta are un comportament violent, de obicei atunci cand este refuzat la cererea cu imprumut de bani sau cand proprietarul barului refuza sa ii mai vanda bauturi alcoolice sau sa ii dea pe datorie.

4. EVALUAREA STARII DE SANATATE

Din declaratiile vecinelor, rezulta ca domnul Ilut are un comportament violent, antisocial si se afla in litigiu permanent cu acestia. Prin urmare putem constata ca acesta a dezvoltat o serie de probleme si carente psihice care necesita ingrijiri si tratamente de specialitate.

5. REZULTATELE EVALUARII

In urma vizitei intreprinse la domiciliul domnului Petru Ilut, s- a constatat faptul ca situatia socio- economica a acestuia este deosebit de grava, in sensul ca locuieste intr- un imobil care nu intruneste conditiile minime si normale de igiena. Domnul Ilut prezinta tulburari grave de comportament si aduna in curtea imobilului numeroase deseuri si gunoaie, locuinta acestuia fiind transformata intr- un adevarat focar de infectie.

6. CONCLUZII SI PROPUNERI

Conform prevedrilor legale in vigoare, nevoile persoanelor varstnice se evalueaza prin intermediul anchetei sociale elaborate pe baza datelor privitoare la: afectiunile ce necesita ingrijiri special, capacitatea de a se gospodari si de a indeplini cerintele normale ale vietii cotidiene, conditiile de locuit, precum si veniturile effective sau potentiale considerate minime pentru asigurarea satisfacerii nevoilor curente ale vietii. (Legea Nr. 17/ 2000 republicata in mai 2010) . Conform art. (93) , alin. (3) , din Legea nr. 292/2011 privind asistenta sociala a persoanelor varstnice, in situatia persoanei varstnice singure sau a carei familie nu poate sa asigure, partial sau integral, ingrijirea si intretinerea acesteia, statul intervine prin acordarea de beneficii de asistenta sociala si servicii sociale adecvate nevoilor strict individuale ale persoanei varstnice. De asemenea, conform art. (7) , alin. (2) din Legea nr. 7/ 2000, republicata in mai 2010, in situatia in care starea de sanatate a persoanei varstnice nu permite obtinerea consimtamantului acesteia, pentru acordarea ingrijirilor prevazute, decizia de ia de serviciul social al consiliului local sau de directia de asistenta sociala din cadrul directiilor generale de munca si protectie sociala, pe baza anchetei sociale si a recomandarilor medicale fscute de medicul de familie, prin consultarea si a medicului specialist, cu accetul rudelor de gradul I ale persoanei respective sau, in lipsa acestora, cu acceptul unui alt membru de familie. Domnul Petru Ilut este o persoana varstnica cu grave probleme psihice care necesita tratament si asistenta medicala acordata in centre de specialitate neuropsihiatrice. Ca si propuneri aditionale la rezolvarea situatiei domnului Petru Ilut mentionez posibilitatea repartizarii sale intr- un centru pentru varstnici, dupa ce acesta va fi fost supus tuturor tratamentelor necesare imbunatatirii starii sale psihice si comportamentale. Astfel, acesta va putea sa isi petreaca restul batranetii intr- un mediu propice tuturor nevoilor sale firesti.

7. GRILA NATIONALA DE EVALUARE A NEVOILOR PERSOANELOR VARSTNICE


Criterii de incadrare in grade de dependenta Nu necesita supraveghere sau ajutor Necesita supraveghere temporara si/sau ajutor partial Necesita supraveghere permanenta si/sau ajutor integral

Evaluarea autonomiei A A. I. 1 2 Evaluarea statusului functional Activitati de baza ale vietii de zi cu zi Igiena corporala (toaleta generala, intima, speciala) Imbracat/ dezbracat ( posibilitatea de a se imbraca, de a se dezbraca, de a avea aspect ingrijit) Alimentatie ( posibilitatea de a se servi, de a se hrani singur) Igiena eliminarilor ( continenta) Mobilizare ( trecerea de la o pozitie la alta- ridicat- asezat, asezat- culcat etc. si miscarea dintr- un sens in altul) Deplasare in interior ( deplasarea in interiorul camerei in care traieste, cu sau fara baston, cadru, scaun rulant etc) Deplasare in exterior ( deplasarea in exteriorul locuintei fara mijloace de transaport) Comunicare ( utilizarea mijloacelor de comunicare la distanta in scopul de a alerta: telefon, alarma, sonerie etc)

Autonom Autonom

Ajutor partial Autonom si/sau partial autonom pentru imbracat; trebuie incaltat Ajutor pentru taiat carne, fructe, paine etc. Incontinenta ocazionala Necesita ajutor

Se realizeaza numai cu ajutor Se realizeaza numai cu ajutor

Mananca singur

Se realizeaza numai cu ajutor Incontinent Grabatar

4 5

Autonom Autonom

Autonom

Se deplaseaza cu ajutor partial

Nu se deplaseaza fara ajutor

Autonom

Se deplaseaza cu ajutor partial

Nu se deplaseaza fara ajutor

Utilizare normala a mijloacelor de comunicare

Nu utilizeaza in mod spontan mijloacele de comunicare

Incapabil de a utilize mijloacele de comunicare

A. II. 1

Activitati instrumentale Prepararea hranei (capacitatea de a-si prepara singur mancarea) Prevede, prepara si serveste mesele in mod normal Efectueaza singur activitatile menajere Necesita ajutor partial pentru prepararea si servirea mesei Efectueaza partial activitati usoare Masa ii este preparata si servita de alta persoana Incapabil sa efectueze activitati menajere, indiferent de activitate Incapabil de a- si gestiona bunurile si de a utiliza banii Incapabil de a face cumparaturi

Activitati de menaj ( efectuarea de activitati menajere: intretinerea casei, spalatul hainelor, spalatul vaselor etc)

Gestiunea si administrarea bugetului si a bunurilor (gestioneaza propriile bunuri, bugetul, stie sa foloseasca banii etc) Efectuarea cumparaturilor (capacitatea de a efectua cumparaturile necesare unui trai decent) Respectarea tratamentului medical ( posibilitatea de a se conforma recomandarilor medicale) Utilizarea mijloacelor de transport ( capacitatea de a utilize mijloacele de transport)

Gestioneaza in mod autonom finantele proprii

Necesita ajutor pentru operatiuni financiare mai complexe Poate efectua un numar limitat de cumparaturi si/ sau necesita insotitor Ia medicamentele daca dozele sunt preparate separat Utilizeaza transportul in comun numai insotit Le realizeaza rar, fara participare spontana

Efectueaza singur cumparaturile

Ia medicamentele in mod correct (dozaj si ritm) Utilizeaza mijloacele de transport public sau conduce propria masina) Le realizeaza in mod curent

Incapabil sa ia singur medicamentele Se deplaseaza putin numai insotit, in taxi sau in masina Nu realizeaza si nu participa la astfel de activitati

Activitati pentru timpul liber (persoana are activitati culturale, intelectuale, fizice, etc. solitare sau in grup) Evaluarea statusului sensorial si psihoafectiv Acuitate vizuala

B 1

Suficient de buna pentru a citi, a scrie, a lucra manual etc. Aude bine

Distinge fetele, vede suficient pentru a se orienta si a evita obstacolele Aude numai vocea puternica sau aude

Vede numai umbre si lumini: cecitate

Acuitate auditiva

Surditate sau aude sunetele, dar nu

numai cu proteza 3 4 Deficienta de vorbire Orientare Fara Orientat in timp si spatiu Fara tulburari de memorie Intacta Pastrata in totalitate Normal Disfazie, voce de substitutie, altele Dezorientat in timp Prezinta tulburari medii, benigne Diminuata Pastrata partial Prezinta tulburari medii( hipoactiv, hiperactiv etc) Depresie medie

intelege cuvintele Afazie Dezorientat in spatiu si/ sau fata de alte persoane Prezinta tulburari severe, maligne Grav alterata Incoerenta Prezinta tulburari grave Depresie majora

Memorie

6 7 8

Judecata Coerenta Comportament

Tulburari afective (prezenta depresiei)

Fara

B.

MODUL

IN

CARE

SUNT

IMPLEMENTATE

MANAGEMENTUL DE CAZ SI SUPERVIZAREA


Comuna Arinis este o comuna mica iar in cadrul primariei exista un singur asistent social care preia toate cazurile sociale. Personalul specializat pe management de caz si supervizare lipseste, asistentului social revenindu-i sarcinile de a se ocupa si de aceste aspecte. Din discutiile pe care le- am purtat atat cu primarul cat si cu asistentul social am reusit sa trag anumite concluzii legate de modul in care implementarea managemetului de caz si a supervizarii decurge in cadrul acestei institutii. Atunci cand intampina un caz social ce trebuie urmarit si solutionat asistentul social, ajutat si de alti angajati ai primariei atunci cand este necesar, se deplaseaza la domiciliul persoanei care este in cauza urmand

sa ii evalueze in cel mai bun mod posibil nevoile. Urmatoarea etapa este aceea de a intocmi planul individualizat de ingrijire si asistenta unde acesta coreleaza resursele clientului si ale servicului de asistenta in raport cu situatia acestuia astfel incat procesul sa duca la rezolvarea problemei. De asemenea asistentul social cere opinia primarului in cadrul proceslui de monitorizare al procesului de asistenta pentru a vedea efectele si rezultatele obtinute pe parcursul acestui proces. Dupa cum am mentionat la incepututl acestei lucrari, in cazul domnului Ilut Petru nu s- au luat niste decizii concrete. Implementarea managementului de caz si a supervizarii au inceput prin realizarea anchetei sociale asupra cazului insa aceasta s- a oprit aici pe motiv ca petentul inca are rude in viata care il pot ajuta, desi acestea au refuzat cu vehementa orice contact cu domnul Petru Ilut. Cazul domnului Petru Ilut este inca in curs de procesare, iar in cel mai scurt timp se vor lua niste decizii in ceea ce priveste situatia acestuia.