Medicamente contraindicate in miastenie

Antibiotice - aminoglcozide- gentamicina, kanamicina, amikacina - imipenem - tetraciclina, eritromocina - ciprofloxacina, colistin, polimixine Medicaie cardiovascular beta blocante, chinidina, verapamil Miorelaxante i sedative: benzodiazepine, barbiturice, morfin, codein Anestezice lidocaina, procaina Antireumatice D - penicilamin, colchicin Altele - fenitoina, amitriptilina, haloperidol, litiu

DE REINUT! Dei exist fluctuaii ale asteniei musculare, miastenia gravis nu este o boal progresiv. Criza miastenic este o urgen terapeutic i neurologic major. Orice pacient cu slbiciune muscular, chiar dac nu are variabilitate i chiar dac nu sunt simptome/ semne oculare trebuie suspicionat de miastenia gravis pn cnd testul la Miostin sau dozarea de anticorpi anti-plac neuromuscular dovedesc contrariul. nainte de efectuarea electromiografiei(EMG) trebuie ntrerupt medicaia anticolinesterazic i steroid cu cel puin 4 ore. A se diferenia criza miastenic de criza colinergic. Aceasta din urm poate apare la pacieni cu miastenia gravis n caz de supradozaj de ACE. A se diferenia boala miastenia gravis de sindromul miastenic-miopatic Lambert-Eaton care se asociaz frecvent cu alte boli autoimune, iar n 2/3 din cazuri este paraneoplazic.

slabiciunea si oboseala frecvent cu diplopie, ptoza, fara tulburari senzitive se dianosticheaza la ENG cu stimulare repetitiva si testare pentru anticorpi. CT sau MRI de torace pentru a evidentia prezenta unui timom se trateaza cu piridostigmina pt managementul acut al simptomelor.Steroizi si chemoterapia sunt frecventi utilizati pe tremen lung.Imunoglobulinele intravenoase si plasmafereza sunt utilizate in criza miastenica