Sunteți pe pagina 1din 1

Ghid Asociatia Americana a Inimii (AHA)/ Asociatia Americana de Stroke (ASA) (2010)

Organizatia Europeana de Stroke (ESO) (2006)

Recomandari Evitarea anticoagularii pe termen lung ca tratament pentru FiA nonvalvulara e probabil recomandata dupa AVC hemoragic spontan lobar datorita riscului mare de recurenta Anticoagularea dupa AVC hemoragic nonlobar si terapia antiplachetara dupa toate AVC hemoragice pot fi luate in considerare, in special cind sint indicatii definite pentru acestea In situatiile cind impartirea riscurilor de recurenta ale unui pacient cu AVC hemoragic poate afecta alte decizii de management, e rezonabil de luat in considerare urmatorii factori de risc pentru recurenta: localizarea lobara a AVC hemoragic initial virsta inaintata anticoagularea in curs prezenta apolipoproteinelor E numar mai mare de microsingerari pe IRM Dupa ce s-a reevaluat indicatia de anticoagulare (dupa recomandarile ESO pentru AVC ischemic), anticoagularea orala poate fi continuata dupa 10-14 zile, in functie de riscul perceput de ocluzie tromboembolica si recurenta a AVC hemoragic Acum, ESO recomanda folosirea preventiva a anticoagulantelor pentru pacientii ce au avut un AVC embolic asociat cu FiA, valve cardiace artificiale sau alte surse cardioembolice dovedite. Intr-un model decizional al unei stari de tranzitie, impartit in functie de localizarea hemoragiei, s-a gasit ca la pacientii cu FiA si AVC hemoragic lobar reinceperea anticoagularii nu va duce la un beneficiu in termenii calitatii vietii (in ani), deoarece riscul resingerarii si sansa mai mare de deces vor depasi riscul de aparitie al ischemiei cerebrale. Acesta a fost diferit pentru pacientii cu AVC hemoragic in teritoriul profund.

Cz.: AVC lobar, FiA nonvalvulara - prudenta in reinceperea anticoagularii!